Ліпідограма - аналіз крові на холестерин. Лпвщ, лпнщ, тригліцериди - причини підвищення показників ліпідограмми. Коефіцієнт атерогенності, поганий і хороший холестерин.

Холестерин є ліпопротеїдом, і в організмі людини присутній в крові і в мембранах клітин. Холестерин крові представлений ефірами холестерину, а в мембранах - вільний холестерин. Холестерин є життєво необхідною речовиною, оскільки бере участь в утворенні жовчі, статевих гормонів, надає твердість мембрані клітин. Думка про те, що холестерин = шкоди, є помилковим. Більш небезпечним для організму є недолік холестерину, ніж його надлишок. Однак надмірна кількість холестерину в крові є передумовою для розвитку такого захворювання як атеросклероз. Тому визначення холестерину є маркером розвитку атеросклерозу.

Як здати аналіз крові на холестерин?

Для визначення показників ліпідограмми використовується кров з вени, взята вранці, натщесерце. Підготовка до здачі аналізу звичайна - утримання від їжі протягом 6-8 годин, уникнення фізичних навантажень і щедрою жирної їжі. Визначення загального холестерину проводять уніфікованим міжнародним методом Абеля або Ілька. Визначення фракцій проводять методами осадження і фотометрії, які досить трудомісткі, проте точні, специфічні і досить чутливі.

Автор попереджає, що показники норми дані усереднені, і в кожній лабораторії можуть відрізнятися. Матеріал статті слід використовувати як довідковий і не робити спроб самостійно поставити діагноз і почати лікування.

Ліпідограма - що це?
Сьогодні визначають концентрацію наступних ліпопротеїнів крові:

1. Загальний холестерин
2. Ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ або -холестерин),
3. Ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ бета холестерин).
4. Тригліцериди (ТГ)

Сукупність цих показників (холестерин, ЛПНЩ, ЛПВЩ, ТГ) називається ліпідограмма. Більш важливим діагностичним критерієм ризику розвитку атеросклерозу є підвищення фракції ЛПНЩ, яка називається атерогенной, тобто сприяє розвитку атеросклерозу.

ЛПВЩ - навпаки, є антиатерогенной фракцією, так як знижують ризик розвитку атеросклерозу.

Тригліцериди є транспортною формою жирів, тому їх високий вміст в крові також призводить до ризику розвитку атеросклерозу. Всі ці показники в сукупності або окремо використовуються для діагностики атеросклерозу, ІХС, також для визначення групи ризику по розвитку даних захворювань. Також використовують в якості контролю за лікуванням.

Детальніше про ішемічну хворобу серця читайте в статті: стенокардія

«Поганий» і «хороший» холестерин - що це?

Розберемо докладніше механізм дії фракцій холестерину. ЛПНЩ називають «шкідливим» холестерином, так як саме він призводить до утворення на стінках судин атеросклеротичних бляшок, які заважають кровотоку. В результаті через ці бляшок виникає деформація судини, його просвіт звужується, і кров не може вільно проходити до всіх органів, в результаті розвивається серцево-судинна недостатність.

ЛПВЩ, навпаки, «хороший» холестерин, який прибирає зі стінок судин атеросклеротичні бляшки. Тому більш інформативно і правильно визначати фракції холестерину, а не тільки загальний холестерин. Адже загальний холестерин складається з усіх фракцій. Наприклад, концентрація холестерину у двох людей дорівнює 6 ммоль / л, але у одного з них 4 ммоль / л доводиться на ЛПВЩ, а в іншого ці ж 4ммоль / л доводиться на ЛПНЩ. Звичайно, людина, у якого вище концентрація ЛПВЩ може бути спокійний, а людина, у якого вище ЛПНЩ повинен подбати про своє здоров`я. Ось така можлива різниця, при, здавалося б, однаковому рівні загального холестерину.

Про ішемічної хвороби серця, інфаркті міокарда читайте в статті: Ішемічна хвороба серця

Норми ліпідограмми - холестерину, ЛПНЩ, ЛПВЩ, тригліцеридів, коефіцієнт атерогенності

Розглянемо показники ліпідограмми - загальний холестерин, ЛПНЩ, ЛПВЩ, ТГ.
Підвищення рівня холестерину в крові називається гіперхолестеринемія.

Гіперхолестеринемія виникає в результаті незбалансованого харчування у здорових людей (рясне вживання жирної їжі - жирного м`яса, кокосового, пальмового масла) або як спадкова патологія.

Норма ліпідів крові

Норми ліпідів крові

показник	норма
Холестерин крові загальний	3,1-5,2 ммоль / л
ЛПВЩ у жінок	gt; 1,42 ммоль / л
у чоловіків	gt; 1,68 ммоль / л
ЛПНЩ	lt; 3,9 ммоль / л
Тригліцериди (ТГ)	0,14-1,82 ммоль / л
коефіцієта атерогенности	lt; 3

Також вираховується коефіцієнт атерогенності (КА), який в нормі менш 3.

Коефіцієнт атерогенності (КА)

КА показує співвідношення атерогенних і антиатерогенних фракцій в крові.

Як розрахувати КА?

Це зробити, просто маючи результати ліпідограмми, просто. Необхідно різницю між загальним холестерином і ЛПВЩ розділити на значення ЛПВЩ.