Гзсс (секс-стероїд-зв`язуючий глобулін)

Більшість активних хімічних речовин переноситься в крові у зв`язаному вигляді. Це забезпечує їх дію тільки на орган-мішень, а не на весь організм.

Статеві гормони (андрогени і естрогени) транспортуються по судинах саме в такому невільному вигляді.

Їх переносить особливий глобулін, що виробляється печінкою. Назва цієї речовини - глобулін, що зв`язує статеві гормони.

Також цей білок називають:

• секс-стероїд-зв`язуючий глобулін;
• тестостерон-естрадіол-зв`язуючий глобулін;
• Sex Hormone Binding Globulin.

Відео: Навіщо потрібно визначити тестостерон в 20 років

Він може приєднуватися до тестостерону, дигидротестостерону, естрадіолу, прогестерону, андростендіон.

Глобулін має більш високу спорідненість до андрогенів. Це означає, що при наявності в крові і естрадіолу, і тестостерону, ГЗСС приєднається до останнього.

рівень ГЗСС

Концентрація в крові глобуліну залежить від багатьох факторів.

Найбільше значення мають:

• вік пацієнта;
• підлога;
• рівень андрогенів і естрогенів;
• стан печінки;
• функція щитовидної залози;
• функція надниркових залоз;
• наявність ожиріння;
• лікування андрогенами.

Чим вище рівень ГЗСГ, тим менш доступні тканин статеві стероїди.

Зазвичай з глобуліном пов`язано близько половини всіх андрогенів і естрогенів. Решта статевістероїди слабо пов`язані з іншим білком крові (альбуміном). Діють на клітини органів-мішеней тільки 1-2% андрогенів або естрогенів.

Якщо ГЗСГ вище норми, то є ймовірність того, що вільного тестостерону менше, ніж демонструє тест на вільний тестостерон. У зворотному випадку, при зниженій концентрації глобуліну, є ймовірність надмірного рівня активного тестостерону досить висока.
Норма ГЗСГ:

• для чоловіків 13-71 нмоль / л;
• для жінок 7,2-100 нмоль / л.

Концентрація глобуліну залежить від статі і віку. У дітей значення цього показника можуть бути значно вище 100 нмоль / л. У жінок після клімаксу рівень ГЗСГ поступово падає. У чоловіків цей показник з роками, навпаки, збільшується.

Після 60 років значення концентрації зростає на 1-1,5% на рік. Це відображає швидку порею біологічно активного тестостерону на тлі відносно збереження загальної кількості андрогенів.

Чим вище ГЗСС у літньої людини, тим менше у нього ризики серцево-судинних катастроф (інфаркту міокарда, інсульту, тромбозу).

Як визначають концентрацію глобуліну

Аналіз на ГЗСГ виконується в лабораторіях за допомогою імунохемілюмінесцентного методу. Для оцінки цього параметра спочатку забирають у пацієнта 10 мл венозної крові. Щоб правильно підготуватися до такого дослідження, необхідно протягом 30-60 хвилин відпочити від фізичних та емоційних навантажень, утриматися від куріння.

Коли призначають такий аналіз

Аналіз ГЗСГ в основному використовується андрологами і репродуктологами. Крім того, його можуть призначити ендокринологи, урологи, гінекологи.

Показання для визначення ГЗСГ визначаються клінічною ситуацією. Необхідність в цьому аналізі є тільки у невеликого відсотка пацієнтів. Обстеження на ГЗСГ варто виконувати тільки за рекомендацією лікаря.

Аналіз призначають:

• для оцінки рівня андрогенів;
• при безплідді;
• при імпотенції у чоловіків;
• при зниженні сексуального потягу;
• для діагностики полікістозу яєчників у жінок;
• для визначення балансу репродуктивної системи (спільно з гонадотропінами, андрогенами, естрогенами);
• для обчислення індексу вільних андрогенів;
• для оцінки ризику розвитку гестозу у вагітної.

Дослідження рівня глобуліну доцільно виконувати при підозрі на низький рівень андрогенів у чоловіків, і високий рівень - у жінок. Особливо важливо оцінити цей показник за наявності симптомів патології і нормальних значеннях вільного тестостерону крові.

Найбільш поширені клінічні ситуації, що вимагають призначення ГЗСГ:

• гірсутизм у дівчат і жінок (надлишковий ріст волосся на обличчі і тілі);
• погіршення ерекції у чоловіків.

Патологічні результати аналізу

ГЗСГ може бути як вище норми, так і нижче. Досить часто такі зміни свідчать лише про функціональні порушення і індивідуальні особливості.

Але у ряду пацієнтів патологічні значення концентрації глобуліну є ознакою серйозного захворювання.

Про що може говорити зниження ГЗСС?

Знижені значення зустрічаються при:

Відео: секс стероїд зв`язуючий глобулін

• нефротичному синдромі (виражена втрата білка з сечею);
• коллагенозах;
• синдромі полікістозних яєчників;
• гіперандрогенії;
• гірсутизмі;
• акне;
• резистентності до інсуліну;
• цукровому діабеті 2 типу;
• зниженні функції щитовидної залози;
• акромегалії;
• хвороби Іценко - Кушинга;
• пролактинома;
• адреногенитальном синдромі;
• ураженні печінки (цироз);
• лікуванні андрогенами, глюкостероідамі, соматостатином.

Коли діагностується підвищений ГЗСГ?

Високий показник знаходять:

• при гіперестрогенії;
• спадковості;
• тиреотоксикозі;
• гепатиті (в тому числі і вірусному);
• ВІЛ-інфекції;
• лікуванні комбінованими оральними контрацептивами, фенітоїном.

Якщо виявлений такий патологічний результат (зниження або підвищення), то необхідно проконсультуватися з лікарем. Тільки ендокринолог, андролог або гінеколог можуть дати рекомендації по корекції ГЗСГ.

Досить часто потрібне лікування основного захворювання (патології щитовидної залози, надниркових залоз, гіпофіза, печінки).

В інших випадках може знадобиться терапія дефіциту або надлишку андрогенів (навіть при нормальному рівні вільного тестостерону).

У жінок часто потрібна корекція гіпоестрогенії, тобто нестачі жіночих статевих гормонів.