Аналіз крові на фсг
У чоловіків і жінок роботу статевої системи регулює гіпоталамо-гіпофізарна область головного мозку. Саме в центральних ендокринних залозах виробляються гонадотропні гормони, що стимулюють яєчники або яєчка.
репродуктивна система
Статеві органи функціонує за принципом зворотного зв`язку (позитивної та негативної). Три її рівня (гіпоталамус, гіпофіз, статеві залози) надають один на одного постійний вплив.
тропні гормони гіпофіза виробляються під контролем:
- ингибина;
- гонадолиберина;
- андрогенів і естрогенів.
Статеві стероїди виділяються яєчниками або яєчками. Якщо концентрація цих речовин в крові падає, то в головному мозку збільшується синтез гормонів тропів. І навпаки, коли естрогенів або андрогенів дуже багато, освіту гонадотропінів в гіпофізі пригнічується. Гіпоталамус стимулює передню частку гіпофіза для вироблення ФСГ і ЛГ за допомогою гонадолиберина. Пригнічує синтез фолікулостимулюючого гормону і ингибин (продукт насіннєвихканальців яєчка або клітин яєчника).
Гормони тропів репродуктивної системи
Гормони тропів гіпофіза для репродуктивної системи:
- фолликулостимулирующий (ФСГ);
- лютеинизирующий (ЛГ).
У кожного з цих гормонів своя задача в організмі чоловіків і жінок.
Біологічна дія ФСГ:
- підтримує зростання фолікулів в яєчниках;
- запускає в фолікулах проліферацію клітин гранульози;
- підвищує синтез ферменту ароматази, що перетворює тестостерон в естроген;
- збільшує вироблення естрадіолу;
- сприяє поліпшенню чутливості зреющей яйцеклітини до ЛГ;
- впливає на клітини Сертолі в яєчках;
- запускає процес сперматогенезу у чоловіків.
Функція ЛГ полягає в підвищенні концентрації тестостерону в крові у чоловіків. У жінок цей гормон відповідає за овуляцію і підвищення рівня прогестерону в 2 фазі менструального циклу.
Гонадотропіни виробляються в передній долі гіпофіза. ФСГ виділяється в кров в імпульсному режимі. Пауза між піками концентрації досягає 2-4 годин. Рівень ФСГ під час імпульсного викиду в 1,5-2 рази вище середнього. Пік триває близько 15-20 хвилин.
Гонадотропіни у дорослих чоловіків синтезуються в стабільному ритмі. У них концентрація в крові ФСГ і ЛГ завжди приблизно рівна. Спостерігаються невеликі сезонні коливання концентрації. У літні місяці рівень ФСГ у чоловіків вище, ніж навесні, восени і взимку.
У жінок репродуктивного віку гормони ЛГ і ФСГ виділяються в кров циклічно. Саме їх нерівномірна секреція дозволяє підтримувати фертильність. За рахунок зниження і підвищення концентрацій ЛГ і ФСГ відбувається дозрівання яйцеклітини і зміна фаз менструального циклу.
Коли треба здавати кров на ФСГ
Аналіз крові на ФСГ може рекомендувати ендокринолог, гінеколог, андролог, репродуктолог і лікарі іншого профілю.
Дослідження гонадотропнихгормонів показано жінкам:
- при первинному і вторинному безплідді;
- при відсутності овуляції по тестах і УЗД;
- при підборі оральних контрацептивів;
- для контролю гормонального лікування гінекологічних проблем;
- для визначення оваріального резерву;
- для діагностики менопаузи;
- коли потрібна діагностика фази циклу;
- при порушеннях менструального циклу по типу аменореї або олігоменореї;
- при звичному невиношуванні;
- у дівчаток з передчасним статевим розвитком;
- у дівчаток з затримкою статевого розвитку;
- при затримці фізичного розвитку;
- пацієнткам з полікістозом і / або ендометріозом;
- при дисфункціональних маткових кровотечах;
- пацієнткам з хронічними запальними захворюваннями матки і придатків.
Чоловікам також може бути призначений цей аналіз.
Основні показання для такої рекомендації:
- зниження сексуального потягу;
- еректильна дисфункція;
- чоловічий фактор безпліддя;
- затримка росту і порушення статевого розвитку.
Кров на ФСГ зазвичай здають в комплексному аналізі на статеві стероїди і гонадотропіни. Щоб побачити цілісну картину, лікареві потрібно знати рівень ФСГ, ЛГ, пролактину, тестостерону, естрадіолу, прогестерону і т. Д. Якщо це необхідно, то обстеження доповнюють інструментальними методиками: УЗД, томографією і т. Д.
Підготовка до аналізу
У жінок для рівня ФСГ велике значення має день менструального циклу. Якщо лікар не рекомендував інше, то кров варто здати на самому початку першої фази. Припустимо проводити аналіз з 2 по 7 день циклу, але краще - з 2 по 4.
Якщо у жінки менопауза, аменорея в репродуктивному віці або нерегулярний цикл, то дослідження можна провести в будь-який день.
У чоловіків ФСГ визначають в будь-який день.
Для підготовки необхідно:
- виключити важкі фізичні навантаження на 3 дні;
- відмовитися від куріння за 1 годину до забору крові.
Аналіз треба здавати натще (через 8-14 годин після вечері). Бажаний час для забору крові - з 8 до 11 ранку.
Лікар може рекомендувати повторні визначення ФСГ. Зазвичай це потрібно при низьких значеннях показника. Коли потрібно оцінити піки секреції, кров здають 3 рази через проміжок в 30 хвилин.
Норма по ФСГ
Аналіз інтерпретує лікар. ФСГ вимірюють в міжнародних одиницях (мед / мл).
Нормою по ФСГ у хлопчиків першого року життя вважають значення до 3,5. Від 1 року до 5 років цей показник повинен бути менше 1,5. У віці хлопчика від 6 до 10 років при фізіологічному розвитку ФСГ менше 3. У підлітків 11-14 років гормон повинен входити в межі від 0,4 до 6,3. У юнаків 15-20 років нормальним вважають ФСГ від 0,5 до 10. Дорослі чоловіки мають рівень гормону від 1 до 12.
У дівчаток ФСГ в середньому вище. На першому році життя він може бути до 20,3, далі до 5 років - до 6,1 і далі до 10 років - не більше 4,6. У дівчаток до менархе в більш старшому віці ФСГ може бути в діапазоні від 0,2 до 8,8.
У дівчат з початком менструацій і у дорослих жінок гормон найбільше залежить від фази циклу.
Норма по ФСГ:
Відео: Гормональний баланс жінок - Video-Med.ru
- перша фаза 1,37-9,9;
- овуляція 6,17-17,2;
- друга фаза 1,1-9,2.
У жінок після припинення менструального циклу відзначається різке наростання рівня ФСГ в крові. Гормон в цей період життя знаходиться в діапазоні від 19 до 101.
Для жінок велике значення має не тільки сам рівень ФСГ, а й його співвідношення з ЛГ.
Так, коефіцієнт ЛГ / ФСГ:
Відео: АНАЛІЗИ ПІСЛЯ КУРСУ СТЕРОЇДІВ | Відновиться Я ПІСЛЯ ПКТ?
- дорівнює 1 до менархе;
- дорівнює 1-1,5 через 12 місяців від початку менструального циклу;
- дорівнює 1,5-2 у жінки дітородного віку.
Співвідношення порушується, коли порушена функція яєчників.
Розшифровка результатів з аналізу
Підвищений і недостатній рівень ФСГ буває в різних клінічних ситуаціях.
Високий показник говорить про:
- первинному гіпогонадизмі;
- істинному виснаженні резервів яєчників;
- генетичних синдромах (Сваера, Шерешевського-Тернера);
- тестикулярной фемінізації;
- персистенції фолікула;
- ендометіріоідной кісті яєчника;
- залозистої пухлини гіпофіза і т. д.
Низький ФСГ буває при:
- центральній формі гіпогонадизму;
- гипофизарном нанізмі;
- вроджених і набутих синдромах (наприклад, Шихана);
- високої концентрації пролактину;
- ожирінні і т. д.
Розшифрувати аналізи і призначити лікування може тільки лікар. По медичну допомогу можна звернутися до співробітників жіночих консультацій, перинатальних центрів, клінік репродукції і т. Д.