Ти тут

Аналіз крові на асл-о і його розшифровка

Пробірки з кров`ю
Зміст:

Антистрептолізин О (скорочено ASLO або АСЛ О) - маркер інфекцій, викликаних бактеріями стрептококами. ASLO - це антитіла, які організм виробляє проти стрептолізин - антигену стрептокока А.

Що відбувається при стрептококової інфекції?

Грампозитивні бактерії стрептококи виробляють ферменти, які призводять до пошкодження тканин. Стрептолізин - один з цих ферментів. Він надає токсичну дію на серце, порушує проведення імпульсів, блокує дихання тканин міокарда. При проникненні стрептококів в організм починається вироблення антитіл до стрептолізин - антистрептолизина О. Його рівень у крові починає підвищуватися через одну-три тижні після інфікування, через три-п`ять тижнів досягає максимальних значень, після чого починає знижуватися. Невеликий вміст в крові АСЛ-О може зберігатися протягом півроку і навіть року.

Якщо ASLO зберігається на високому рівні тривалий час, є ймовірність того, що розвинеться гостра ревматична лихоманка, яка є ускладненням стрептококових інфекцій, наприклад, ангіни. В цьому випадку показник приходить в норму через 4-8 місяців за сприятливого перебігу. Лікування, як правило, скорочує цей період.

стрептокок
АСЛ-О - маркер стрептококової інфекції в організмі

При ревматичної лихоманці ASLO підвищується не у всіх хворих. У 10-15% цього не відбувається. Незначне підвищення антистрептолизина Про може спостерігатися при ревматоїдному артриті, але його рівень в цьому випадку набагато нижче, ніж при ревматизмі. Тому цей аналіз проводять для проведення диференціальної діагностики при ураженні суглобів при ревматизмі і ревматоїдному артриті. У період одужання рівень АСЛ-О знижується в порівнянні з гострою фазою, тому з його допомогою спостерігають за динамікою протікання хвороби і збереженням активності стрептококів при ревматичної лихоманці.

Якщо протягом півроку після початку хвороби, викликаної стрептококами, рівень АСЛ-О не знижується, можна припустити ймовірність рецидиву.

Стрептококова інфекція не виключена при відсутності в крові антистрептолизина О. Рівень АСЛ-О залишається в нормі приблизно у 15% хворих.

Коли призначають?

Таке дослідження проводять:

  • щоб визначити, що людина недавно був інфікований стрептококом A;
  • щоб оцінити можливість появи ускладнень після перенесених стрептококових інфекцій (ангіни, скарлатини, бешихових запалень та інших);
  • для диференціальної діагностики ревматоїдного артриту і артритів, викликаних гострою ревматичної лихоманкою;
  • через два тижні після того, як було розпочато лікування гломерулонефриту і ревматизму, щоб оцінити, наскільки ефективна терапія.

Наслідки стрептококових інфекцій

Стрептококова інфекція має яскраво виражені ознаки, тому легко визначається. Лікування проводиться за допомогою антибіотиків. У разі, якщо терапія виявилася неефективною або інфекція протікає атиповий, є ймовірність, що можуть розвинутися ускладнення, характерні для стрептококових інфекцій - гломерулонефрит або ревматична лихоманка.

Найчастіше вони виникають у дітей після скарлатини або ангіни. Аналіз на ALSO проводять для встановлення зв`язку між симптомами ускладнень і недавніми стрептококовими інфекціями.




Ревматична лихоманка характеризується підвищенням температури, задишкою, болем в серці, почервонінням шкіри і виникненням припухлості навколо суглобів. Це захворювання може призвести до пороків серця.

Лікар оглядає горло дитини
Ускладнення після стрептококових інфекцій найчастіше розвиваються у дітей, наприклад, після ангіни

При гломерулонефриті спостерігається біль в попереку і лихоманка, кількість виведеної сечі зменшується, в ній з`являється кров. На тлі захворювання може розвинутися артеріальна гіпертензія і ниркова недостатність.

Аналіз на АЛС-О дозволяє визначити, чи спричинені ці симптоми стрептококової інфекцією, оскільки такі ознаки можуть спостерігатися і при інших станах.

Як проводиться аналіз і норма АСЛ-О?

Для дослідження використовується венозна кров, яку хворий здає вранці натщесерце. Зазвичай аналіз проводиться два рази з інтервалом в тиждень. Тільки так можливо поставити діагноз.

Під час аналізу визначають кількість в крові антистрептолизина О, яке вимірюється в одиницях на мілілітр. Норма для дорослих становить від 0 до 200 одиниць / мл. Норма для дітей трохи нижче - від 0 до 140 одиниць / мл.

В яких випадках дослідження на АСЛ-О не проводиться

У деяких випадках такий тест проводити не має сенсу:

  1. При стрептококової ураженні шкірних покривів - підвищення не відбувається, оскільки ліпіди шкіри руйнують стрептолизин.
  2. При скарлатині - діагноз легко ставиться на підставі клінічних проявів.
  3. При ендокардиті стрептококковом - досить бактеріального дослідження, яке проводиться швидше.
  4. При остеомієліті.
важливо: Тест на ASLO не проводять для діагностування гострої інфекції, так як антитіла починають з`являтися в крові тільки через один-два тижні після інфікування.

розшифровка аналізу

Підвищений АСЛ-О спостерігається при таких захворюваннях:

  • гостра ревматична лихоманка (стара назва «ревматизм»), при якій зростання рівня відзначається у 85% хворих;
  • стрептококові інфекції, такі як хронічні тонзиліти, отити, синусити, фарингіти, піодермія, остеомієліт, скарлатина;
  • Бешиха;
  • дифузний гломерулонефрит.

АСЛ-О може підвищуватися у деяких категорій осіб:

  • здорових носіїв стрептококів;
  • хворих на туберкульоз;
  • осіб з хворобами печінки;
  • людей, у яких підвищений рівень ліпопротеїнів.

Невелике перевищення нормального рівня АСЛ-О свідчить про давно перенесеної інфекції. Високі значення говорять про те, що зараження відбулося нещодавно.

ASLO може знижуватися у дітей від шести місяців до двох років.

Знижений рівень ASLO в діагностиці значення не має.

Що може впливати на результат?

На результат може вплинути:

  • розпад еритроцитів (гемоліз спотворює результат);
  • захворювання печінки і гіперхолестеринемія підвищують значення;
  • прийом антибіотиків і кортикостероїдів, а також нефротичний синдром дає помилково негативні результати.

Для отримання достовірного результату, зазвичай через десять днів, проводять повторний аналіз.

Підвищений АСЛ-О при вагітності

На думку медиків, підвищення рівня антистрептолизина ніяк не впливає на виношування плоду і не може нашкодити майбутній дитині. Якщо у вагітної виявлено підвищений вміст ASLO, при цьому відсутні ознаки будь-яких ускладнень після перенесених стрептококових інфекцій, лікування не проводиться.

Лікарі дуже відповідально підходять до діагностики та лікування стрептококових інфекцій і наполягають на прийомі антибіотиків навіть при незначному підвищенні температури і не дуже виражених проявах. У більшості випадків вони не є небезпечними для життя, легко виліковуються і закінчуються повним одужанням.

Але слід знати, що після захворювань, викликаних стрептококами, можуть розвинутися важкі ускладнення на серце, нирки, суглоби, нервову систему. Їх ознаки з`являються зазвичай через кілька тижнів або місяців після одужання. При цьому рівень АСЛ-О підвищується тільки через одну-три тижні після зараження, тому в перші дні неможливо встановити, чи викликано захворювання стрептококками. Цей аналіз є актуальним в основному для дітей, оскільки, згідно з дослідженнями, у дорослих немає такого тісного зв`язку ASLO з інфікуванням стрептококками.


Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення