Фсг (фолікулостимулюючий) гормон

У гіпофізі головного мозку виробляються гормони тропів. Вони стимулюють роботу периферичних ендокринних залоз. Одне з таких тропів речовин - фолікулостимулюючий гормон (фолікулотропін, ФСГ).

Це складне хімічна сполука впливає на формування, розвиток і функцію статевих органів у жінок і чоловіків.

Будова і секреція гормону

ФСГ - це молекула з двох ланцюжків. У складі гормону 85% амінокислот і 15% вуглеводів.

На виділення в кров цієї речовини впливають три фактори:

гонадоліберину гіпоталамуса (стимулює);
ингибин статевих органів (пригнічує);
естрогени і андрогени (пригнічують).

У дорослих максимальний вплив на гонадотропіни надають естрогени і андрогени. Рівень фоллікулотропіна регулюється статевими стероїдами за принципом зворотного зв`язку. Чим менше андрогенів або естрогенів, тим більше виділяється в гіпофізі ФСГ.

У жіночому організмі рівень фолікулостимулюючого гормону безпосередньо залежить від фази менструального циклу. ФСГ у великій концентрації виділяється в перші два тижні після початку менструації. У фолікулярну фазу його концентрація стає дедалі більше. Пік секреції доводиться на дні перед овуляцією. Потім, коли дозріла яйцеклітина виходить в просвіт маткової труби, рівень ФСГ знижується.

Коли настає вагітність, фолікулостимулюючий гормон залишається пригніченим. Його рівень починає зростати тільки через кілька місяців після пологів.

У жінок після клімаксу концентрація фолікулостимулюючого гормону перестає циклічно змінюватися. Його рівень у крові завжди високий. Це пояснюється тим, що гіпофіз продовжує стимулювати яєчники. Але дозрівання яйцеклітин не відбувається, так як статеві залози після менопаузи втрачають чутливість до ФСГ.

У чоловіків фолікулостимулюючий гормон виробляється рівномірно. Ніяких піків секреції і помітних знижень концентрації гормону не спостерігається. У літньому віці ФСГ у чоловіків підвищується. Це є природною реакцією ендокринної системи на старіння організму.

дія ФСГ

Фолікулостимулюючий гормон відповідає за здатність людини до розмноження. Він підтримує роботу репродуктивної системи.

Вплив ФСГ на жіночий організм:

стимулює зростання фолікулів в яєчниках;
підвищує рівень естрогенів;
провокує перетворення тестостерону в естрогени;
сприяє овуляції;
регулює початок і завершення менструації.

Не менш важливим є фолікулостимулюючий гормон і для чоловічої репродуктивної системи.

Його роль:

сприяє розвитку сім`яних канальців в яєчках;
стимулює утворення зрілих сперматозоїдів;
регулює роботу клітин Сертолі в яєчках.

І підвищення, і зниження ФСГ призводить до порушення дітородної функції. Рівень гормону змінюється при захворюваннях статевих залоз (яєчників, яєчок), гіпофіза і гіпоталамуса.

Які фактори призводять до низького або високого ФСГ

Низький і високий рівень ФСГ відображає неблагополуччя репродуктивної системи. Коли значення виходить за межі норми, ймовірні різні порушення. Найчастіше зміни ФСГ призводять до безпліддя.

Підвищення фолікулостимулюючого гормону зустрічається при:

передчасному виснаженні яєчників (ранній клімакс);
недорозвитку статевих залоз;
ендометріоїдних кістах;
маткових кровотечах;
пухлини гіпофіза (аденомі);
хірургічному видаленні яєчників або яєчок (кастрації);
запаленні яєчок;
синдромі тестикулярной фемінізації;
зловживанні алкоголем.

Низький ФСГ буває у пацієнтів з:

вторинним гіпогонадизмом;
синдромом Шихана;
пролактиномою;
синдромом полікістозних яєчників;
ожирінням.

Крім того, на концентрацію ФСГ в крові впливають гормональні засоби контрацепції, деякі інші лікарські засоби, черепно-мозкові травми та інші чинники.

Коли лікар обстежує пацієнта з порушеним рівнем ФСГ, він оцінює всі можливі причини цього дисбалансу.

норма фоллікулотропіна

Точні межі нормальних значень ФСГ в різних лабораторіях можуть дещо відрізнятися. Вони залежать від конкретних технологій, методик і реактивів в лікувальному закладі.

Зазвичай фолікулостимулюючий гормон вимірюється в міжнародних одиницях мед / мл.

Норма для дітей залежить від віку і статі. У дівчаток до року ФСГ повинен бути від 1,8 до 20,3 мед / мл. Далі до п`яти років концентрація гормону укладається в рамки 0,6-6,2 мед / мл. До шкільного віку цей показник зменшується до 4,5 мед / мл і залишається стабільним до початку пубертату.

У немовлят чоловічої статі ФСГ повинен бути нижче 3,5 мед / мл, у хлопчиків дошкільного віку - менше 1,5 мед / мл, у молодших школярів - до 3 мед / мл.

У дівчат і жінок дітородного віку норма фоллікулотропіна змінюється за фазами менструального циклу.

Якщо аналіз здавати в фолікулярний період, то ФСГ укладається в межі від 1,37-9,9 мед / мл. У дні овуляції цей показник дорівнює 6,2-17,2 мед / мл. якщо здавати аналіз на гормон в лютеїнову фазу циклу, то його концентрація повинна бути від 1 до 9 мед / мл.

Для жінок репродуктивного віку надзвичайно важливо рівновагу між гонадотропінами ФСГ і ЛГ. Рівень першого з них в нормі завжди вище в 1,5-2 рази. Коли фолікулостимулюючого гормону стає відносно багато, то це співвідношення зростає.

У разі коли ФСГ перевищує ЛГ в 2,5 рази і більше, то вірогідні:

виснаження яєчників (наближення менопаузи);
синдром полікістозних яєчників;
ФСГ-секретирующая аденома гіпофіза.

У жінок після клімаксу ФСГ в нормі підвищується. Його рівень досягає 19-100 мед / л.

У юнаків до 20 років концентрація гормону в крові дорівнює 0,4-10 мед / мл. У дорослих чоловіків після 21 років цей показник вкладається в межі 1-12 мед / мл.

Коли рекомендують здавати аналіз на гормон

ФСГ зазвичай рекомендує здавати лікуючий лікар: гінеколог, андролог, ендокринолог, репродуктолог і т.д.

Цей гормон визначають разом з цілим рядом інших параметрів (ЛГ, пролактин, статеві стероїди і т.д.) Це дозволяє лікарю скласти цілісне уявлення про здоров`я пацієнта.

Гормон досліджують:

при безплідді;
при нерегулярних місячних;
при маткових кровотечах;
при відсутності овуляції;
при мимовільному аборті;
при ендометріозі;
при поликистозе яєчників;
при зниженні статевого потягу;
при імпотенції;
при хронічних запаленнях статевої системи;
при затримці росту і розвитку дітей;
при передчасному статевому дозріванні.

Як здавати гормон

Жінкам рекомендують здавати аналізи на гонадотропіни в конкретні дні менструального циклу. Зазвичай лікарі призначають дослідження на 3-5 або 6-7 день.

У чоловіків, у дітей, у жінок після клімаксу або з аменореєю іншої причини, у вагітних ФСГ визначають в будь-який день місяця.

Щоб отримати точні результати, необхідно обмежити фізичні і емоційні навантаження за 2-3 дня до забору крові. У день дослідження рекомендується не палити (хоча б 60 хвилин до аналізу). Напередодні ввечері варто обмежити в меню жирну їжу. Також необхідно утриматися від спиртного. Кров на ФСГ здають строго натщесерце. Будь-яку їжу, солодкі напої, кава і чай потрібно виключити на 8-12 годин. На аналіз найкраще приходити в ранкові години (з 7 до 11).