Tsh гіпофізарний гормон: визначення, норма і відхилення, корекція
Тиреотропін (TSH) - глікопротеідний гормон передньої частини гіпофіза, що стимулює секрецію біологічно активних речовин щитовидки: тироксину Т4 і трийодтироніну Т3. Гормони залози впливають на продуктивність ТТГ.
Важливо! без аналізу ТТГ неможливо визначити функціональні показники ЩЗ.
загальні характеристики
Обсяг TSH, що виробляється в людському організмі контролюється під впливом біологічно активних речовин гіпоталамуса (ендокринна залоза головного мозку) - тиреоліберином і тіреостатіна.
При зниженні гормональної вироблення ЩЗ в крові, в гіпоталамусі активізується вироблення тиролиберина, стимулюючого продуктивність тиротропина в гіпофізі. Тиреотропін (TSH) сприяє активному утворенню гормонів ЩЗ.
При збільшенні гормонального рівня ЩЗ в крові гіпоталамус секретує тіреостатін, що перешкоджає виробленню ТТГ, відповідно - Т3 і Т4.
Для тиреотропина допустима можливість добових коливань змісту: максимальний обсяг спостерігається з 2 ч. Ночі до 8 год. Ранку. Мінімальний вміст TSH доводиться на 17-18 год. Порушення нормального ритму продуктивності ТТГ збивається при нічному стані.
Фізіологічна зміна змісту ТТГ відбувається під час носіння дитини. У 1-4 тиждень рівень ТТГ знижується тимчасово. На що залишилися терміни вміст гормону нормалізується.
Показання до призначення аналізу
Визначення прихованої форми гіпотиреозу.- Розумова і статева відсталість розвитку у дітей.
- Збільшення ЩЗ.
- Серцева аритмія і міопатія.
- Гіпотермія-гіперсудація.
- Депресивний стан.
- Обласна.
- Інфертильності.
- Відсутність потягу.
- Токсичний зоб, виявлений 1,5-2 м 1-3р. / Міс.
- Контрольна діагностика при гіпотиреозі (по життю 1-2 рази / рік).
- При підвищенні рівня гормону пролактину в крові.
- Первинне обстеження груп успадкованої мікседеми.
- Менопауза.
Підготовка до аналізу
- Взяття крові вранці до прийняття їжі.
- Час проведення діагностики - до 9.00.
- Матеріал для дослідження - кров.
- Визначення гормону виробляється за допомогою автоматичного хемілюмінесцентного аналізатора IMMULITE ONE, DPC.
- Од. вим. - ММО / л.
Нормальні показники:
- 2-12 місяців - 1,35-8,9
- 1-6,5 років - 0,86 -6,6
- 7,5 -11, 5 років - 0,27 - 4,4
- 13,5 -17,5 років - 0,28 - 4,3
- У дорослих - 0,28 - 4,3
- У вагітних - 0,22-3,6
Продуктивність ТТГ здійснюється за принципом «зворотного зв`язку» з біологічно активними речовинами ЩЗ, зокрема з Т3 і Т4. Суть зворотної дії полягає в стимуляції тиреотропним гормоном Т3 і Т4 до початку придушення їх обсягом рецепторів гіпофіза. Коли Т3 і Т4 потрапляють в тканини організму, їх концентрація знижується і гіпофіз знову сприяє виробленню ТТГ.
Що впливає на зниження ТТГ
- Тілесні ушкодження, запалення і пухлини головного мозку, що призводять до зниження функції гіпофіза (струс, вогнищева вірусна інфекція, запалення мозкових оболонок, гліома, астроцитома).
- Онкологія або патологія ЩЗ (рак, хвороба Хашимото, доброякісна пухлина, зоб).
- Споживання гормональних медпрепаратів, що включають Т3 і Т4.
- Тривалий стрес. У клітинах мозку виснажується продуктивність медіаторів, що відповідають за передачу сигналів між нейронами. Це впливає на зниження функціональної діяльності мозку, зокрема, гіпофіза.
Знижений рівень ТТГ поряд з Т3 і Т4 дозволяє дізнатися про прояв гіпопітуїтаризму (внаслідок фізичного і інфекційного впливу, кровотечі).
Низький рівень ТТГ при високому вмісті Т3 і Т4 характерний при гіпертиреозі.
Що впливає на підвищений вміст ТТГ?
- Недуги ЩЗ, що впливають руйнування тканин (у випадку з аутоімунний тиреоїдит). Систематичне наростання тиреотропина обумовлено некоректним спрацьовуванням «зворотного зв`язку» з-за низького обсягу клітин в ЩЗ, що впливають на вироблення Т3 і Т4.
- Пухлина залози гіпофіза.
Нерегульована вироблення тиротропина. Вона полягає у відсутності блокування гіпофіза під час секреції тиреотропного гормону, що впливає на збільшення його рівня незалежно від активності ЩЗ.- Прееклампсія під час носіння дитини. Недуга проявляється у жінок з хронічними хворобами різної етіології. Для хвороби характерно порушення кровообігу, що викликає надмірну активність регуляторів. До них відноситься гіпофіз.
- Під час депресії і при психічних розладах, що супроводжуються деструктивною поведінкою.
Високий рівень ТТГ при зниженому Т3 і Т4 спостерігається при первинному гіпотиреозі.
Перевищення норми тиреотропина поряд з різними показниками Т3 і Т4 вказує на освіту тіреотропіноми.
способи корекції
При високому рівні гормональної вироблення використовуються медикаменти з високим вмістом Т3 і Т4. Вони мають гальмівну дію на продуктивність ТТГ в гіпофізі.
Для визначення ефективності лікування під час гормональної терапії можлива різка зміна показників, що призводить до ненормального процесу метаболізму (різкої набирання або зниження у вазі), збоїв в роботі систем організму (гіпертонія, енцефалопатія).
При низькому рівні використовується штучний тиреотропин. Можливе утворення побічних ефектів призводить до збоїв артеріального тиску, токсикозу та ін.
