Гострі і хронічні болі в попереку

За статистичними спостереженнями біль в спині виникає у чотирьох дорослих людей з п`яти, найчастіше вона локалізується в поперековому відділі. Інтенсивність буває настільки сильною, що колись шукати причини болю в попереку, хочеться від неї швидше позбутися будь-якими способами.

Якраз цього робити не слід, тому що лікування болю в попереку може бути різним, воно залежить від хвороби, що викликала її.

Що лежить «всередині попереку»

Поперек - не окремий орган. Тут розташовано безліч утворень, здатних викликати болі:

хребет зі своїми суглобами;
м`язи спини;
на рівні нижніх поперекових хребців лежать нирки і приниркова тканину;
глибоко до хребта йде хвіст підшлункової залози;
нервові сплетення спинного мозку отримують зворотні імпульси при ураженні органів черевної порожнини, міжреберних м`язів, тазостегнових суглобів.

Чому виникає біль

Больова теорія за півстоліття пройшла кілька етапів:

спочатку вважали, що головними є запалені корінці нервів на виході з хребетного стовбура;
коли не підтвердився процес запалення, прийшли до думки, що больовий синдром викликається дегенеративними змінами в хребетних дисках, остеохондрозом та здавленням корінців кістковими розростаннями;
в даний час більш популярно «м`язове» пояснення - Не заперечуючи всіх попередніх положень, вчені вважають головною складовою болів спазм локальної м`язової групи.

Виходячи із сучасних поглядів, м`язи спини таким чином реагують на нервові імпульси з хребта і хворих органів, з якими пов`язані через вузли хребетних нервів.

Які бувають болю

Прийнято виділяти:

первинну біль в попереку - викликається дистрофічними хворобами хребта (остеохондроз, ураження дисків, остеоартроз міжхребцевих суглобів);
вторинну - провокується іншими загальними захворюваннями, що призводять до змін в хребцях за рахунок кісткової тканини (остеопороз, сколіоз поперекового відділу, ревматоїдний поліартрит, пухлини хребта, переломи і їх наслідки). Біль у спині вище попереку викликається міжреберними нервами, вірусом герпесу.

Безліч вторинних причин приховують інфекційні хвороби:

зміни хребців при бруцельозі і туберкульозі;
статеві і венеричні інфекції можуть викликати біль в спині нижче попереку (гонорея, хламідіоз, трихомоніаз, запалення придатків);
інфекції кишечника (сальмонельоз, дизентерія).

Соматичні (неінфекційні) захворювання при ураженні органів посилають сигнали в хребет і викликають больовий напад в попереку: інсульт, хронічний панкреатит, гострий апендицит, непрохідність кишечника, ниркова колька, будь-які хвороби кишечника, що супроводжуються запорами.

гострі болі

Крім того, больова патологія підрозділяється на гостру і хронічну.

Гострий біль в попереку - виникає раптово, досить інтенсивна.

Характеристика гострого болю:

Розтягнення м`язів після травми, важкої фізичної роботи дає локальні болі, не має поширення, обмежує рухливість людини.
Переломи поперекових хребців при травмах, на тлі нестачі кальцію в кістковій тканині при остеопорозі, підвищення функції паращитовидних залоз, злоякісної пухлини.
Різкий біль у попереку пов`язана зі зміщенням дисків в хребетному стовпі.

Клінічні прояви: інтенсивні болі в попереку, посилюються при рухах, тому людина приймає вимушене положення.

Інтенсивну біль в попереку праворуч може викликати напад жовчнокам`яної хвороби. При цьому є інші прояви: нудота, блювота гіркотою, біль у правому підребер`ї і в животі, жовтушність шкіри.

приступ ниркової коліки при сечокам`яній хворобі викликає гострий біль в попереку зліва чи справа, в залежності від локалізації каменя. Характерно поширення болю в пахову область, прояв різі і позивів на сечовипускання.

Якщо біль у спині вище попереку пов`язана з глибоким вдихом, то можна думати про крупозному запаленні легенів, плевриті. Повинна підвищуватися температура тіла, турбувати кашель з мокротою, задишка.

хронічні болі

Хронічні болі в попереку можуть бути постійними або виникати рідко (перемежовуються).

За інтенсивністю вони значно слабкіше гострих, але обмежують працездатність людини, порушують рухову активність. За характером прояву часто турбує ниючий біль в попереку. Вона супроводжується відчуттям слабкості в нижніх кінцівках, онімінням, кульгавістю, викликає обмежену рухливість в хребті і суглобах. Подібні симптоми характерні для хвороби Бехтерева, анкилозирующего спонділартріта, псоріатичного ураження хребта.

Тягне біль в попереку при спонділартрозе посилюється вранці, викликає скутість, веде до викривлення хребта.

Для артрозу тазостегнового суглоба типові хронічні болі в нижньому відділі попереку з боку ураженої ділянки, іррадіація в стегно, коліно, пах.

Остеомієліт - хронічне запалення кісток, здатний тривалий час проявлятися болями в спині.

Злоякісні пухлини хребта і метастази з інших органів (молочних залоз, шлунка, передміхурової і щитовидної залози) також здатні викликати хронічні болі в попереку.

Особливою вибірковістю володіють захворювання крові, мієломна хвороба.

Болі при вагітності

Болі в попереку при вагітності мають ті ж причини, які вже перераховані. Постійне навантаження на хребет, зміна центру ваги тіла, здавлення органів черевної порожнини створюють несприятливі умови для прояву всіх захворювань хребта.

Атонія сечового міхура і сечоводів сприяє застою сечі. При інфекційному зараженні виникає пієлонефрит. Для нього характерне підвищення температури тіла, біль у попереку, часте сечовипускання.

Необхідно звертати увагу на болі в попереку при вагітності, перевірити аналізи крові і сечі, проконсультуватися з приводу можливого лікування.

як усунути

Кілька порад можуть допомогти вагітній жінці і послабити болі в попереку.

Постарайтеся не стояти довго в одній позі. Якщо цього вимагає ваша робота, переносите вагу то на одну, то на іншу ногу.
Сідайте, коли є можливість.
Прогуляйтеся в обідню перерву.
Коли лежите в ліжку, підкладайте невелику подушку під поперек.
Вставайте з ліжка повільно: спочатку перекатитесь на бік, сядьте, потім вставайте.
Не додавайте навантаження важкими сумками.

Як допомогти своїй попереку

До звернення до лікаря можна спробувати полегшити свій стан за допомогою наших рад.

Необхідний постільний режим на 1-2 дні. Відпустіть навантаження на хребет і м`язи, не стійте на ногах, обмежте руху.
Але і не залежуйтеся в ліжку.
При гострого болю рекомендується прикласти холод у вигляді грілки з льодом на 5-10 хвилин. Це допоможе зняти набряк нервових корінців.
Теплий компрес і розтирання можна застосувати з третього дня.
Проробляйте двічі в день спеціальні вправи.

Які вправи можна робити?

Вправи при болях у попереку потрібно робити повільно, незважаючи на болі. Попередньо слід проконсультуватися з лікарем.

Віджимання - лежачи на животі віджимайтеся від статі, згинаючи спину.

Полупод`ем - проводиться напругою м`язів черевного преса і спини, лежачи на спині, потрібно підняти голову і лопатки і завмерти в такій позі наскільки вийде.

«Плавати» на підлозі - перебуваючи на животі піднімайте по черзі протилежні руку і ногу.

Щоранку в ліжку підтягувати коліна якомога ближче до грудей. Це розтягує нижній відділ хребта.

Показаний тренажерний велосипед. При цьому слід стежити за поставою, сидіти прямо, не горбиться і не нахиляти голову і спину.

Корисно відвідувати басейн.

Всі вправи повинні викликати тимчасове поліпшення стану, знімати больовий синдром. Якщо цього не відбувається, не мучте себе, порадьтеся з лікарем.

Перш, ніж лікувати болю в попереку, необхідно знати від чого вони виникли. Тому ми утримаємося від лікувальних рекомендацій. У кожного можлива своя причина. Вона вимагає індивідуального підходу в лікуванні. Не слід слухати поради сторонніх людей, пройдіть обстеження в поліклініці.

Лікар Л.Н. Міщенко