Кіста в щитовидній залозі - чи варто бити на сполох?

Кіста в щитовидній залозі

Кіста щитовидної залози - це одне або кілька невеликих об`ємних утворень, які розвиваються в результаті деяких патологій щитовидної залози. З рівною часткою ймовірності вони можуть зникнути з часом, не доставивши особливого клопоту, а можуть збільшитися в розмірах і привести до серйозних наслідків. У цій статті ви зможете дізнатися про причини, симптоми і лікування цієї проблеми.

До складу щитовидної залози входять перешийок і дві частки, розташовані по передній поверхні трахеї і охоплюють її з боків
Побудована заліза з двох видів клітин. З них формуються численні фолікули, всередині яких відбувається процес утворення тиреоїдних гормонів.

Як з`являється кіста?

Тиреоїдна кіста виникає, коли з фолікула порушується відтік колоїду (гелевидний речовина, що містить необхідний будівельний матеріал для продукції гормонів). В результаті, фолікул починає збільшуватися в розмірах, формуючи об`ємне утворення - вузол, клітинний компонент якого згодом відмирає і розпадається, а на виході виходить колоїдна кіста щитовидної залози складається з щільної оболонки і колоїду.

Колоїдна кіста щитовидної залози за течією доброякісна, і тільки в 5 випадках з 100 в наслідок призводить до раку щитовидної залози.

Інший варіант розвитку захворювання - утворення фолікулярної кісти (фолікулярної аденоми). В цьому випадку з`явилося освіту містить незначну кількість колоїду або не містить його зовсім, зате в ньому розташовується велика кількість фолікулярних клітин.

Фолікулярні аденоми більш схильні до малігнізації, ніж колоїдні кісти, а значить, вимагають більш ретельного спостереження.

Що призводить до появи кіст?

Перш ніж зануритися в опис прояви даного захворювання, давайте спочатку поглянемо на причини, за якими ця проблема виникає. Отже, привести до утворення кісти можуть:

Травми.
Дефіцит йоду в організмі.
Вплив радіації на область обличчя і шиї, а також часте рентгенівське опромінення в цій зоні, наприклад, при променевої терапії.
Вроджені та набуті патології щитовидної залози.
Спадкова схильність.
Хронічне запалення, наприклад, при аутоімунному тиреоїдиті.
Порушення гормонального рівноваги в організмі.
Тютюнопаління.
Сильні і часті перегрівання або переохолодження.

Як розпізнати кісту на ранній стадії?

Розростання вузла може виникати в будь-якій частині ЩЗ, але це не так легко відразу відчути через невеликих розмірів освіти на початкових стадіях процесу.
На цьому етапі вузол або кіста виявляються найчастіше випадково - під час проведення профілактичних оглядів або при плановому обстеженні з приводу будь-якої іншої патології.

Кістою називають освіту, що становить в діаметрі більше 15 мм. Освіта менше за розміром вважається збільшеним фолликулом.

Коли розміри об`ємного утворення досягають клінічно значущих (від 1,5 до 30 мм), проявляються такі симптоми:

зовнішній прояв

Першіння в горлі.
Постійне почуття грудки.
Косметичний дефект - опуклість на шиї в проекції щитовидки.

Це захворювання вражає всі ділянки залози, і, в залежності від локалізації можливі відмінності. Наприклад, кіста правої частки щитовидної залози, при досить великому розмірі призводить до появи косметичного дефекту трохи нижче Адамова яблука справа, який спочатку може бути помітний тільки при ковтанні. Такий же дефект, але розташований зліва дає кіста лівої частки щитовидної залози.

Відзначимо, що кісти в правій частці щитовидної залози зустрічаються частіше, ніж в лівій її частці. Однак, найбільшу небезпеку становлять новоутворення перешийка, так як вони більш схильні до трансформації в онкопроцес.

Коли кіста розростається і її розмір перевищує 3 см, то розвиваються більш яскраві ознаки:

Зміна звучання голосу, охриплість.
Сильна деформація шиї в області розташування ЩЗ.
Утруднення дихання та проходження їжі.
Хворобливість при обмацуванні залози.
Збільшення регіональних лімфовузлів.
Часте покашлювання.
Рідше буває підвищення температури тіла.

Всі вищевказані симптоми необов`язково виявляються саме в такому порядку і кількості. Захворювання може протікати хвилеподібно: ознаки можуть з`являтися і зникати, одні зміни змінюватися іншим. Однак, наявність будь-якого з них - привід звернутися до лікаря для консультації.

Які обстеження призначить ендокринолог?

В першу чергу, вислухавши скарги пацієнта, лікар проведе пальпацію щитовидки з метою намацати новоутворення. Потім буде призначено УЗ-дослідження ЩЗ, яке покаже точні розміри, вміст і розташування кісти (у правій або лівій долі, в перешийку), і аналіз тиреоїдних гормонів + ТТГ в плазмі крові. При необхідності, ендокринолог може порадити пункційну біопсію кісти. Для визначення гормональної активності різних ділянок ЩЗ проводиться сцинтиграфія цього органу, а при особливо великих утвореннях може знадобитися проведення томографії.

Як це лікується?

Лікування цієї патології повністю залежить від розмірів кісти і її характеру (злоякісна або доброякісна), а також від швидкості її зростання. Маленькі колоїдні кісти ЩЗ, які не доставляють пацієнтові занепокоєння, можуть зажадати лише спостереження і коригування дієти (в раціоні повинно бути закладено достатню кількість йоду). Якщо їх розмір заподіює незручність, але підтверджена доброякісність, ендокринолог може призначити препарати, в складі яких міститься йод. Так само за показаннями застосовується різного роду гормональна терапія.

В яких випадках застосовують хірургічне лікування?

Видалення кісти щитовидної залози застосовують при великих її розмірах, наприклад, коли вона утруднює дихання і проковтування їжі або для косметичного ефекту. Зауважимо, що є випадки, коли видалення кісти щитовидної залози роблять за життєвими показаннями, приклад - злоякісний перебіг цієї хвороби.