Амілаза в крові: норма і відхилення від норми

Поняття амілази, її функції, норма

Опис і розшифровка показника

Самі по собі вуглеводи мають досить складну структуру, через що вони не здатні всмоктуватися в кишечнику В чистому вигляді. Тому процес розщеплення вуглеводів починається ще в роті під дією слини, що містить амілазу, а потім продовжується в органах шлунково-кишкового тракту.

Вуглеводи потрапляють в кишечник вже в вигляді олігосахаридів, більш простих з`єднань, які успішно всмоктуються. Це основне завдання амілази.

Є кілька видів цього ферменту:

• Якщо говорити про аналізі крові, то мається на увазі саме альфа-амілаза, або панкреатическая амілаза (складова альфа-амілази).
• Можна виділити також S- амилазу і P-амілазу. Перша міститься в крові (60%), а друга в сечі (65%). Амілаза виводиться через нирки з сечею.

Аналіз крові на амілазу призначається найчастіше через підозри на панкреатит. Кров беруть з вени обов`язково на голодний шлунок і бажано з ранку. Перед аналізом, за добу чи дві, слід утриматися від вживання алкогольних напоїв, а також дотримуватися дієти без смаженого, жирного і гострого. При недотриманні цих правил підшлункова може зреагувати негативно, аналізи будуть підвищені.

Щоб уникнути помилкового результату, слід повідомити лікаря про всі препарати, що приймаються, так як деякі з них впливають на рівень амілази в крові.

Норма амілази в крові має досить великий діапазон, тому незначні відхилення не повинні викликати підозр. Кількість ферменту може підвищуватися з віком, але його рівень не залежить від статі.

У нормі кількість ферменту в крові:

• Дитину до 2 років становить 5-65 од / л
• Людини до 70 років - 25-125 од / л
• Старше 70 років - 20-160 од / л

Панкреатическая амілаза, яку виділяють із загальної, знаходиться в крові в меншій кількості. Норма у дорослої людини до 50 од / мл, у дитини до півроку - до 8 од / мл.

Перевищення норми показника 

Підвищений рівень амілази в крові

якщо норма значно перевищена, в першу чергу лікар запідозрить запальні процесі в самій залозі або поруч розташованих органів, які можуть впливати на роботу клітин підшлункової.

Відхиленням вважається перевищення в 2 і більше разів. Якщо рівень ферменту перевищено на кілька одиниць, про патологію говорити рано.

Підвищення рівня амілази може бути ознакою таких захворювань:

1. Панкреатит. При підвищенні амілази лікарі найчастіше підозрюють запалення підшлункової залози. Під час хвороби клітини залози починають активно викидати фермент в кров.
2. Пухлина або жовчокам`яна хвороба. Якщо якесь тіло знаходиться в просвіті залози і здавлює її тканини, вироблення амілази може різко зрости, до 200 од / л.
3. Паротит. Ця хвороба вражає всю железистую тканину в організмі, включаючи слинні залози і підшлункову. Рівень ферменту в крові підвищується.
4. Перитоніт. Це запалення очеревини, викликане інфекцією. В очеревинної порожнини може накопичуватися гній, викликаючи запалення підшлункової залози, що збільшує вироблення амілази.
5. Цукровий діабет. При цьому захворюванні порушується обмін речовин в цілому і вуглеводів зокрема. Виробляється амілаза витрачається не в повному обсязі, що і викликає підвищення її рівня в крові. Крім того, при цукровому діабеті страждають нирки, які виводять амилазу. Якщо спостерігається ниркова недостатність, фермент починає затримуватися в організмі.
6. Вогнищевий панкреонекроз. Це ускладнення після панкреатиту, яке супроводжується частковими переварюванням залози самої себе, що призводить до відмирання тканин. При локальному процесі залишилася залозиста тканина починає активно виробляти фермент.
7. Алкогольне отруєння. Навіть при вживанні невеликих доз алкоголю рівень амілаза виробляється активніше, саме тому перед аналізом не рекомендується пити. При інтоксикації кількість амілази може різко збільшитися.

Знижений рівень амілази: причини

Причини зниження рівня амілази в крові

Знижений рівень ферменту (менше 100 од / л) не завжди є патологією, але і не є ознакою здоров`я, коли підшлункова відмінно справляється, а нирки виводять фермент.

Іноді різке зниження кількості амілази говорить про те, що заліза працює не в повну силу, її активність різко знизилася.

Можливі причини:

1. гепатити. Як відомо, гепатит вражає печінку, проте вірус гепатиту викликає порушення обміну речовин. Навантаження на підшлункову залозу зростає в кілька разів, вона перестає справлятися, і вироблення ферменту зменшується.
2. Онкологія. Рак на останніх стадіях викликає переродження тканин, в тому числі і залізистих. Вони заміщуються пухлинної тканиною, вироблення амілази зменшується.
3. Травми, падіння. При різних механічних пошкодженнях органів шлунково-кишкового тракту можливе відхилення від норми в рівні амілази, причому як в більшу, таки в меншу сторону.
4. Тотальний панкреонекроз. Якщо уражена вся заліза, її тканини починають відмирати, фермент перестає вироблятися. Підшлункова залоза відноситься до життєво необхідних органів, тому при повному ураженні органу прогноз несприятливий. Лікарі намагаються видалити уражені ділянки, щоб не допустити тотального панкреонекрозу.
5. Муковісцидоз. Це серйозне спадкове захворювання, що вражає залози, а також викликає розлади дихання. Змін зазнає не тільки підшлункова залоза, а й бронхи, печінку і інші органи. Пацієнти, хворі на муковісцидоз, часто страждають від секреторною недостатності органів шлунково-кишкового тракту. При такому серйозному захворюванні відсоток летально результату досить високий, близько 60%.
6. Оперативне втручання. Якщо була операція на підшлунковій залозі і частина її була видалена, вироблення амілази істотно знижується.

Амілаза в сечі

Опис і розшифровка амілази в сечі

Р-амілазу, що міститься в сечі, називають діастазою. Проходячи через нирки, фермент стає більш концентрованим, тому в аналізі сечі цифри можуть бути в 10 разів більше, ніж в крові. Нормою вважається - до 1000 од / л.

Зазвичай підвищення амілази в крові викликає підвищення рівня і в сечі, тому аналіз сечі на амілазу навіть більш популярний, ніж аналіз крові. Його простіше здати, для цього достатньо лише зібрати сечу, робити його швидше, а по точності він не поступається.

Незначне підвищення ферменту в сечі не вважається патологією. Якщо кількість перевищує норму в кілька разів, можна підозрювати ті ж захворювання, що і при підвищенні рівня амілази в крові. В першу чергу, це панкреатит і панкреонекроз.

Після аналізу сечі лікар може попросити здати також кров, щоб упевнитися в правильності діагнозу, а також пройти УЗД.

Рівень амілази в сечі підвищується також при гепатиті, ракових пухлинах в органах шлунково-кишкового тракту, жовчнокам`яної хвороби, а також при гострих патологіях, таких як апендицит, холецистит, кишкова прохідність, виразка, але в цьому випадку будуть явні симптоми - сильні болі, кровотечі і т.д.

Корисне відео про біохімічному аналізі крові.

Варто звернути увагу на свою дієту. При великій кількості жирної, смаженої і гострої їжі навантаження на підшлункову залозу збільшується, що призводить до підвищення рівня ферменту в крові і в сечі. Зазвичай пацієнтів попереджають, що перед аналізами варто утриматися від важкої і шкідливої їжі, але при високих цифрах слід дотримуватися дієти постійно.

Причиною збільшення кількості амілази в крові може бути і позаматкова вагітність. У цьому випадку жінка відчуває сильні безперервні болі в області живота. Такий стан вимагає негайного оперативного втручання. аналіз на діастазу здають не лише при підозрі на панкреатит, але в якості перевірки ефективності лікування онкології і для перевірки роботи нирок.