Кольоровий показник: розрахунок, норма у дітей та дорослих, причини низького і високого
Обчислення колірного показника (або кольорового, що є синонімом) відносять до старих, але важливим методам дослідження периферичної крові.
Кольоровий показник несе інформацію про ступінь насичення червоних кров`яних тілець (еритроцитів) Пігментом, що містить залізо і переносить кисень - гемоглобіном. Він розраховується за формулою, якщо загальний аналіз проводиться вручну або замінюється аналогічним еритроцитарних індексом (MCH), який обчислює автоматична аналітична система (гематологічний аналізатор).
Кольоровий або колірний показник - норма і відхилення
Кольоровий показник являє собою характеристику, яка сигналізує про значущі зміни, що стосуються співвідношення головних компонентів червоної крові (еритроцити і гемоглобін).
Норма кольорового показника і у дорослих, і у дітей, виключаючи малюків до 3 років, за різними джерелами коливається від 0,8 до 1,1, хоча деякі автори стверджують, що 0,8 це вже мало, а 1,1 вже переходить допустимі межі.
Норма ЦП у дитини до 3 років трохи нижче і становить 0,75 - 0,96.
Кольоровий показник визначається в рамках загального аналізу крові, проведеного без участі аналітичної системи. При наявності автоматичного гематологічного аналізатора розрахунок ЦП стає недоцільним, він поступово відходить у минуле, замінюючись еритроцитарними індексами.
Найчастіше зустрічається ситуація, коли ЦП знижений (гіпохромія), що дає підставу запідозрити розвиток анемії (ЗДА, анемія, що супроводжує неопластические процеси або хронічні захворювання внутрішніх органів). Буває, що людина не відчуває знижені значення показника, аналіз крові здавати не поспішає, тому залишається в невіданні. Однак нерідко пацієнт відзначає скарги на головний біль, запаморочення, сонливість, тахікардію, зниження працездатності (симптоми анемії) і з такого приводу звертається до лікаря або відразу в лабораторію. Ось тоді одна десяткова дріб і підказує, який діагноз незабаром буде поставлено.
Розрахунок на дві дії
Кольоровий показник розраховується за формулою: КП = гемоглобін х 3: кількість еритроцитів.
Наприклад, при кількості еритроцитів 4,2 х 1012/ Л і рівні гемоглобіну 128 г / л колірний показник буде дорівнює 0,9 (128 х 3 і розділити на 420), що відповідає нормі (нормохромія). Тим часом, слід зазначити, що нормохромія - не завжди означає норму. Пропорційно знижена кількість еритроцитів і гемоглобіну теж матиме подібне позначення - нормохромія, проте в даному випадку мова піде про нормохромной анемії. Крім цього, бувають і інші ситуації:
- Еритроцитів може бути багато або їх кількість знаходиться на верхній межі норми, наприклад, 4,7 х 1012/ Л з гемоглобіном 120 г / л. При розрахунку кольорового показника (120 х 3: 470 = 0,76) виявляється, що він не вкладається в нормальні значення, тобто, еритроцити циркулюють «порожняком», їх багато, але вони не містять в достатній кількості гемоглобін (гіпохромія). Таке явище вказують на розвиток анемії, вид і причину якої слід з`ясувати, провівши подальші гематологічні дослідження.
- Зміст еритроцитів у крові знаходиться в нормі (наприклад, для жінок 4,0 х 1012/ Л) або недалеко від нижньої межі норми, а гемоглобін високий (160 г / л), і після розрахунку ЦП з`ясовується, що він перевищує 1,0 (160 х 3: 400 = 1,2). Це означає, що еритроцити надмірно насичені гемоглобіном і в подібному випадку говорять про гіперхромією - кров таких людей густа і «важка».
Таким чином, знижений або низький колірний показник, в першу чергу, вказує на наявність анемії, а високе значення його свідчить про згущення крові, причину якого теж належить з`ясувати.
Знижені значення припускають серйозне обстеження
Критерієм насичення червоних кров`яних тілець гемоглобіном вважають середній вміст кров`яного пігменту (Hb) в одному еритроциті, яке розраховується за формулою: СГЕ = гемоглобін: на кількість еритроцитів в одному літрі крові. Вимірюється показник в пікограм (пг) і в нормі коливається в межах 27 - 31 пг. Автоматичний аналізатор в цих же одиницях вимірює середній вміст гемоглобіну в еритроциті (МНС), розраховуючи його за формулою: МНС = десятикратний рівень гемоглобіну, розділений на кількість еритроцитів у мікролітр (106). За допомогою вимірювання середнього вмісту гемоглобіну в еритроциті, як і в випадку з ЦП, анемії ділять на гіпохромні, нормохромние і гіперхромні.
Безумовно, кожен з цих індексів окремо не може являти собою єдиний достовірний показник патології, тому в разі їх зниження слід шукати причину порушень. Найчастіше нею є залізодефіцитна анемія, тоді виникає необхідність знайти проблему із засвоєнням або синтезом заліза, а це ще маса всяких обстежень, які включають не тільки аналізи крові, але і не завжди приємні процедури, типу фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).
Ось що значить дробове число, що не входять в нормальні значення колірного показника.
