Гіпотиреоз: причини, симптоми, діагностика та лікування

Гіпотиреоз - це патологія щитовидки, вона характеризується зниженням секреції тиреоїдних гормонів.

Гіпотиреоз буває первинним, вторинним і третинним. Первинний гіпотиреоз обумовлений безпосередньо розвитком патологічних змін в тканини щитовидної залози і супроводжується підвищенням секреції тиреотропного гормону. вторинний гіпотиреоз обумовлений поразкою гіпоталамо-гіпофізарної системи і низькою секрецією тиреотропного гормону, що призводить до зниження функціонування щитовидки. Третинний гіпотиреоз відзначається при патології в гіпоталамусі.

зміст

причини
симптоми
діагностика
лікування гіпотиреозу

причини

Цей вид патології провокується різними причинами в залежності від виду захворювання.

Первинний гіпотиреоз провокується:

недостатнім надходженням йоду в організм;
аутоімунними процесами;
терапією дифузно-токсичного зобу щитовидки;
вродженими аномаліями розвитку.

Інші види гіпотиреозу є наслідком патологічних змін в гіпофізі і гіпоталамусі: травма, оперативне втручання, новоутворення, опромінення та інші.

Діагноз ідіопатичний гіпотиреоз має на увазі, що після обстеження хворого явних причин для розвитку патології не виявлено.

симптоми

Первинний гіпотиреоз, як і інші види при своєму розвитку проявляються такими симптомами:

загальним нездужанням,
сонливістю,
швидкою стомлюваністю,
повільністю мислення,
уповільненням мови,
зниженням терморегуляції призводить до постійної зябкости,
появою набряклості обличчя і кінцівок,
зміною тембру голосу,
порушенням слуху,
набряклість гортані і язика,
збільшення ваги через уповільнення метаболізму на фоні зниженого апетиту,
артеріальна гіпотонія,
підвищенням випадання волосся,
волосся сухе і ламке,
нудотою,
метеоризмом,
схильністю до запорів,
рідко відзначається пожовтіння шкіри,
порушенням менструацій.

Первинний гіпотиреоз може провокувати розвиток пригніченого настрою, туги і депресії в основному у жінок. Симптоми при ураженні центральної нервової системи: відзначається зниження пізнавальної функції, погіршення пам`яті та уваги. На початкових етапах розвитку відзначається приховане зниження інтелекту хворого, але з прогресуванням патології воно стає явним.

Відзначається поява безсоння, сон стає переривчастим, хворому важко заснути, але при цьому в денний час з`являється сонливість.

Якщо захворювання не лікувати, то з`являються симптоми синдрому внутрішньочерепної гіпертензії, часті головні болі стають постійними.

Патологія може спровокувати розвиток вторинного імунодефіциту.

Іноді первинний гіпотиреоз може протікати приховано і маскуватися під шийний або грудної остеохондроз. Такий перебіг патології має наступні симптоми:

поява слабкості в верхніх кінцівках;
міалгія в руках;
відчуття поколювання, печіння і мурашок.

Він також може маскуватися під серцево-судинні захворювання, при уповільненні метаболізму жирів призводить до підвищення рівня холестерину, а з плином часу це призводить до гіпертонії і лікування гіпотиреозу доповнюватимуть препарати, що знижують тиск. У жінок прихована патологія може проявлятися тільки порушенням менструацій і мастопатію. Прихований перебіг може супроводжуватися розвитком анемії, так як тиреоїдні гормони надають стимулюючий вплив на кровотворення.

діагностика

При постановці правильного клінічного діагнозу лікар враховує наявні симптоми у хворого і дані отримані після додаткового обстеження:

зниження вмісту і тироксину в крові;
низьке поглинання тканинами залози радіоактивного йоду;
підвищення рівня тиреотропного гормону на початкових етапах розвитку патології;
зниження рівня тиреотропного гормону при вторинному гіпотиреозі.

лікування гіпотиреозу

Первинний гіпотиреоз починається лікуватися з коригування харчування. Дієта спрямована на збільшення вживання білкової їжі, з обмеженням жирів і легкозасвоюваних вуглеводів.

Лікування первинного гіпотиреозу проводиться синтетичними аналогами тиреоїдних гормонів: левотироксин натрію, тиреотом, Т-реокомб і їх аналоги. Це необхідно для заповнення відсутнього обсягу гормонів, що допомагає усунути симптоми захворювання.

Препарати і дозування підбираються індивідуально, на це впливають стать, вік і стадія захворювання.

Для дорослих хворих доза на прикладі левотироксина розраховується: 1,6 мкг / кг ваги на добу. Препарати призначаються з мінімальних доз, це обумовлено різною потребою організму в гормонах, так як вона може коливатися від 25 до 200 мкг / добу. Спочатку призначається мінімальна доза, це необхідно для визначення чутливості організму хворого до призначеного препарату, яка становить 25-50 мкг / добу. Її підвищують не раніше 4-6 тижнів після початку лікування, за цей час організм адаптується до цієї дозуванні.

Для оцінювання ефективності призначеної терапії періодично проводиться визначення рівня тиреотропного гормону в крові хворого.

Також лікування гіпотиреозу вимагає корекції дози залежно від пори року, тому що влітку потреба організму в тиреоїдних гормонах знижується і тому вона знижується, але це може робити тільки лікар. Самостійно не можна змінювати дозу або міняти препарати.

Варто зауважити, що хворим рекомендується завести щоденник, в якому відбивається загальне самопочуття, пульс, показники артеріального тиску, вага і переносимість призначеного препарату. Це допомагає лікареві підібрати дозу, щоб не допустити розвитку ускладнень. І при виявленні виражених побічних ефектів замінити приймається препарат на інший засіб.