Синдром ледачого ока (амбліопія) у дорослих і дітей

амбліопія - Це порушення зору, обумовлене розладами зорового аналізатора функціонального характеру, яке не піддається корекції з використанням контактних лінз і окулярів.

Інакше хвороба називають «Ледачий очей» або синдром «тупого очі». За МКБ 10 має код H53.0

В офтальмології амбліпія вважається однією з основних причин одностороннього зниження зору.

Види (класифікація) амбліопії

Фото: амбліопія (ледачий очей)

Розрізняють декілька видів амбліопії.

По часу:

• первинна (вроджена);
• вторинна.

З причин виділяють наступні форми:

• Істерична амбліопія (психогенна сліпота, сліпота істеричний). Спостерігається при істерії, в більшості випадків поєднується з низкою інших функціональних розладів зорового аналізатора, таких як світлобоязнь, звуження полів зору, порушення відчуття кольору та ін.
• Рефракционная амблиопия. При некоррігіруемой порушення рефракції, що викликає нечітку фокусування об`єктів очима (одним або обома).
• Анізометропіческая амблиопия. Розвивається при значній різниці заломлюючої здатності очей.
• Дисбинокулярная амблиопия (страбізміческая). При косоокості, коли мозок використовує лише інформацію, що надходить від одного очі, щоб пригнічувати двоїння (розвивається найчастіше - в 70-75% випадків).
• Депріваціонних, обскураціонная амблиопия (amblyopia ex anopsia). Розвивається внаслідок зорової депривації одного з очей, спровокованої вродженими аномаліями, такими як катаракта, помутніння рогівки. Після ліквідації помутніння зір не відновлюється.

Для кожного виду амбліопії характерні свої патологічні і клінічні особливості, проте є загальний клінічний ознака для всіх видів захворювання - функціональне зниження центрального зору різного ступеня - Від легкої до дуже важкою.

У більшості випадків амблиопия піддається лікуванню, якщо діагноз відомий на ранній стадії захворювання. Практично повністю нормалізувати зір допомагають хірургічне втручання для виправлення становища очного яблука і корекція рефракції. Лікування даного захворювання є ефективним до 12 років.

Причини і фактори ризику амбліопії

Амбліопія розвивається, як правило, при наявності спадкової схильності до астигматизму, далекозорості. Найпоширенішою формою даної патології є вроджена амблиопия, яку діагностують, як правило, в ранньому віці. Однак захворювання може розвинутися також в результаті травм, придбаних дефектів рогівки, новоутворень та ін.

Нерівноцінна робота очей тягне за собою спотворення інформації, що надходить в подальшому в мозок дитини. Наслідок цього - деформація зорової кори з зупинкою розвитку її нейронів. Тому при пізньому виявленні та лікуванні амбліопії зір може залишитися низьким, незважаючи на те, що усунені причини, що викликали захворювання.

ступеня амбліопії

Амбліопії класифікують за ступенями в залежності від тяжкості захворювання. всього виділяють п`ять ступенів амбліопії, погіршення зору наростає при русі від першої до п`ятої. Виділяють амбліопії:

• низького ступеня (гострота зору ока, що косить 0,8-0,4);
• середнього ступеня (гострота зору 0,3-0,2);
• високого ступеня, при якій спостерігається гострота зору 0,1-0,05;
• дуже високого ступеня (гострота зору 0,04 і нижче).

При різних ступенях амбліопії спостерігається різна зорова фіксація, яка включає:

• центральну,
• макулярную,
• околодісковую,
• периферичну.

симптоми амбліопії

Найчастіше амбліопія супроводжується мізерної симптоматикою. Саме з цієї причини надзвичайно важливою є діагностика амбліопії на ранніх стадіях. Амбліопія проявляється наступними ознаками:

• звисає верхню повіку ока;
• несинхронність рухів очних яблук, мимовільні рухи одного ока;
• хворий нахиляє голову або коситься при спробі розглянути який-небудь предмет.
• скарги на швидку втому, головний біль при читанні, виконанні копіткої роботи, яка потребує підвищеної зорової напруги (в`язання, вишивання та ін.).

діагностика амбліопії

Скринінгове обстеження з метою виявлення амбліопії необхідно проходити всім дітям у віці трьох років. Одним з основних методів обстеження дітей, які не можуть пройти суб`єктивні тести через раннього віку або затримки розвитку, є фотоскрінінг. Фотоскрінінг заснований на застосуванні фотоапарата для фіксації зображення зіничних рефлексів. Потім зображення порівнюють, щоб оцінити їх симетричність.

Обстежуючи дітей старшого віку, офтальмологи визначають гостроту зору, використовуючи таблиці з малюнками (наприклад, таблиці Аллена) або таблиці Снеллена. Проводять додаткові обстеження, щоб виявити певну причину розвитку захворювання.

Амбліопії у дорослих діагностують при наявності скарг на погіршення зору, а також при проведенні профогляду. В ході діагностики застосовують зворотний і пряму офтальмоскопії, а також різні підходи перевірки гостроти зору, поля зору і якості заломлення.

Для діагностики амбліопії використовують також щілинну лампу.

Відео: Амблиопия (ледачий очей) у дорослих і дітей

Лікування та прогноз амбліопії

Лікуванням амбліопії займаються офтальмологи (окулісти). Тактика лікування залежить від причини, що викликала захворювання, в першу чергу лікування повинно усувати основне захворювання.

• Застосовується плеоптіческое лікування - Комплекс заходів, які сприяють підвищенню гостроти зору хворого ока, і включають корекцію аномалії рефракції, власне лікування амбліопії.
• Традиційним методом лікування амбліопії є оклюзія - Примусове виключення здорового ока з процесу зору з використанням спеціальних окулярів (з лінзою на здорове око - пластикової або гумової). Режим лікування підбирає лікар.
• Ще один спосіб корекції зору - відео-комп`ютерний аутотренінг (ВКА). Вдаються також до методів стимуляції ока за допомогою сліпучого роздратування сітківки (по Аветісову) і з використанням послідовних образів (по Кюпперсу).
• Застосовують також терапевтичні методики: Лазерна терапія (ультразвукова та інфрачервона), носіння окулярів-масажерів, електростимуляція, магнітотерапія, вакуумний масаж.
• Хірургічне втручання. Операція при амбліопії призначається рідко і не виліковує повністю недуга.

Лікування у дорослих набагато складніше. Якщо заходи щодо усунення причин розвитку амбліопії Не здійснено вчасно, відновити зір не вдасться.

Найважливішим аспектом лікування є його своєчасність. Чим раніше почалася корекція амбліопії, тим успішніше буде результат.

Програма «Квітка» для лікування амбліопії

При тренуванні потрібно дивитися тільки слабким амбліопіческім оком. На здоровий очей одягніть пов`язку.

• ЗАВАНТАЖИТИ програму «Квітка»

Нижче відео, як користуватися програмою «Квітка»

Відео: вправа при амбліопії на комп`ютері

Увімкніть відео і прагніть стежити правим, лівим або обома очима за червоним кружком.

ускладнення

Якщо не лікувати амбліопії, то це загрожує постійним зниженням гостроти зору.

Чи беруть в армію з амбліопії

Щоб отримати відстрочку по армії, потрібно мати категорію «Д» - не придатний, або «Г» - тимчасово не придатний. Амбліопія не зазначена в офіційному Розкладі хвороб, тому потрібно дивитися на наслідки, які викликає захворювання. Наприклад, якщо розвивається короткозорість, то в армію не беруть з -12 і нижче. Якщо далекозорість, то + 12 і більше. Кожен випадок індивідуальний.