Ти тут

Симптоми і лікування непрохідності маткових труб

Зміст:

Така патологія, як непрохідність труб, симптоми якої можуть бути зовсім, починає свій розвиток з різних причин. По обидва боки матки розташовуються органи, які називаються фаллопієвих (або матковими) трубами. Вільні кінці цих невеликих порожніх органів з`єднуються з яєчниками. Крім того, на кінчиках труб знаходяться фимбрии - невеликі ворсинки. Саме ними захоплюється і направляється в трубу вийшла яйцеклітина (такий період відомий як овуляція).

Непрохідність труб - причина безпліддя

У порожнині маткових труб відбувається «зустріч» яйцеклітини і сперматозоїда. Клітинами самих труб також здійснюється підтримка при просуванні яйцеклітини до порожнини матки. При нездійсненим заплідненні відбувається загибель яйцеклітини, в результаті чого відторгається функціональний шар ендометрія, що, в свою чергу, підтверджується менструальним кровотечею.

Основна проблема непрохідності труб полягає в неможливості яйцеклітини дійти до самої матки. Відразу варто відзначити, що для життя жінки наявність непрохідності абсолютно безпечно. При цьому непрохідність труб є однією з найбільш поширених причин безпліддя.

Що може спровокувати розвиток патології

Схема непрохідності маткових трубОсновною причиною, по якій виникає непрохідність труб, вважається перебіг запальних процесів в їх порожнини. Найчастіше вони бувають викликані такими мікробними захворюваннями, як сальпінгіт і аднексит. Причиною ж цих хвороб є потрапляння бактерій з малого таза в порожнину маткових труб. Перебіг деяких запальних процесів викликає склеювання труб, в результаті чого в області малого тазу виникають спайки.

Найчастіше до утворення спайок призводять хірургічні втручання, яким піддавалися органи малого тазу і очеревини. Особливо це стосується нелапароскопіческіх способів операції. Дуже часто патологія спостерігається у жінок, яким видаляли лопнув (флегмонозний) апендикс.

Крім цього, спайки можуть бути наслідком:




Ендометріоз як причина розвитку непрохідності маткових труб

  • перенесеної позаматкової вагітності;
  • ендометріозу;
  • вроджених вад таких органів, як маткові труби;
  • пухлин труб, самої матки (до них відносять фиброму, міому та ін.) або поруч розташованих органів малого таза в разі перекриття ними просвіту труб;
  • туберкульозного процесу, якому піддаються маткові труби;
  • утворення поліпів в порожнині труб.

Все про симптоми патології

Загальний стан жінки ніяк не змінюється в зв`язку з патологією. Змін не спостерігається і в менструальний цикл і в його хворобливості. Про розвиток непрохідності можуть говорити ознаки запальних захворювань, пов`язаних з матковими трубами. Зазвичай вони проявляються больовими відчуттями в нижній частині живота і підвищеною температурою. Головною ознакою патології є те, що жінка, незважаючи на регулярне статеве життя, не може завагітніти. Крім цього, на непрохідність може вказувати і відсутність овуляції.

основи діагностики

Діагностичні дослідження можуть здійснюватися декількома способами:

лапароскопія матки

  1. Так, одним з найбільш інформативних методів вважають гистеросальпингографию (дослідження є рентгенологічним). Має на увазі вона введення в матку спеціального контрастної речовини, після чого за допомогою рентген-апарату фахівці відстежують, як воно просувається. Поява контрастної рідини в черевній порожнині вважається нормою. Варто зауважити, що такий спосіб діагностики відрізняється частими похибками.
  2. Дослідження Гідросонографія. В матку вводиться стерильний розчин і за допомогою УЗД відстежується його просування.
  3. Метод діагностики лапароскопией має на увазі виконання розрізів в області передньої черевної стінки. Один з них необхідний для нагнітання вуглекислого газу, другий - для введення спеціальної відеокамери. Таке дослідження спрямоване не тільки на отримання інформації про патології, але і на розсічення спайок.
  4. Виконання фертилоскопія практично не відрізняється від лапароскопії, єдиною різницею є область виконання розрізів.

З огляду на, що жоден з перерахованих способів діагностичного дослідження не дозволяє отримати стовідсоткову інформацію, а застосування лапароскопічних методів вважається кардинальним рішенням, найчастіше фахівці вдаються до додаткових заходів.

Перш за все, за допомогою УЗД і трансвагинального огляду шийки і порожнини матки збирається інформація про овуляцію. Обстеження проходить і статевий партнер пацієнтки. Саме відсутність запальних процесів і регулярна овуляція у жінки вказують на наявність спайок.

Трохи про лікування

Прийом антибіотиків на початкових стадіях передаються статевим шляхомЗалежно від ряду факторів для лікування патології може застосовуватися консервативний або оперативний метод. Консервативна терапія має на увазі в першу чергу протизапальну лікування: це антибіотики, електрофорез (необхідний для поліпшення кровообігу), а також розсмоктують препарати. Подібні заходи застосовуються в тому випадку, якщо причина патології криється в запальному процесі. Вилікувати захворювання такими методами вдається лише на початкових стадіях передаються статевим шляхом.

Жінкам молодше 35 років, в плани яких входить народження дитини, якщо виявлена часткова патологія (при регулярних овуляції) найчастіше рекомендується операційний метод лікування. У таких випадках фахівці зазвичай віддають перевагу лапароскопічного методу операції. Процес проводиться під збільшенням, для цього застосовується мікрохірургічну техніка. Після видалення непрохідного ділянки органу пару залишилися частин зшивають. Найчастіше в процесі операції використовуються спеціальні матеріали, які допомагають запобігти повторному утворенню спайок. В окремих випадках виконується один великий лапаротомного надріз.

При повній непрохідності операції не проводяться, оскільки повністю відновити функціональні можливості труб в таких випадках практично неможливо.

Хірургічне лікування непрохідності маткових трубВ результаті такого лікування прохідність труб повертається, але приймати належне участь в переміщенні яйцеклітини вони вже не можуть.

Підбираючи схему лікування, велика увага приділяється віком пацієнтки. З багаторічних спостережень фахівці зробили висновок, що чим старше жінка, тим менше шансів повернути їй можливість завагітніти. Виходом в ситуації, що склалася зазвичай стає ЕХО, яке теж рекомендується пацієнткам, у яких діагностована повна непрохідність. В середньому контрольну гистеросальпингографию проводять через три місяці.

додаткові відомості

Завагітніти в таких випадках жінці може допомогти тільки відновлення прохідності маткових труб. Фахівці попереджають, що є ризик позаматкової вагітності, в зв`язку з чим з метою виключити будь-які патології виникає необхідність в УЗД-контролі. Крім того, поза увагою не повинні залишатися і такі симптоми, як больові відчуття в нижній ділянці живота, постійна присутність загальної слабкості і часте виникнення нападів прискореного серцебиття. Справа в тому, що подібним чином може проявлятися перервалася трубнавагітність, що небезпечно сильним внутрішнім кровотечею.

Якщо оперативне втручання не призвело до очікуваного результату, при повній непрохідності труб, а також при віці пацієнтки більше 40 років рішенням проблеми може стати екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ).


Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення