Ти тут

Запалення гайморової пазухи - гайморит

Гайморит - запалення гайморової пазухи носа. Захворювання також іноді називають верхнещелепними синуситом. Практично завжди воно розвивається внаслідок повторних, недолікованих риніту або застуди, каріозних і запальних захворювань зубів. Гайморові пазухи розташовуються в товщі верхньощелепної кістки і взаємопов`язані з носової і ротової порожнини, очницею. Вони вистелені зсередини слизовою оболонкою, що межує з кісткою. При захворюванні запальний процес зачіпає в першу чергу судини і вистилає слизовий шар, з переходом в хронічний перебіг запалення переходить на кістку пазухи.

вид гаймориту

Розвиток гаймориту не залежить від віку чи статі. Більший відсоток захворюваності відзначається в холодну пору року. Чи не леченная на ранніх стадіях хвороба іноді приймає гнійний характер, що значно ускладнює її перебіг.

причини захворювання

Зазвичай джерелом розвитку гаймориту служить інфекція, яка проникає в порожнину носа при диханні або через кров`яне русло. Виділяють кілька найбільш поширених станів, які заважають вільному носовому подиху:

  • алергічні хвороби носа;
  • деформація носової перегородки;
  • гіперплазія тканин носа;
  • вазомоторний нежить;
  • запалення гланд в дитячому віці.

Також появі гаймориту сприяють паразитози, зниження імунітету, наявність хронічних вогнищ інфекції, алергічні стани. Найчастіше причиною хвороби стає невірна або несвоєчасна терапія ГРЗ, грипу, застуди, нежиті, що викликає як ускладнення гайморит. Він може сформуватися на тлі аденоидита, поліпозу і таких патологій, як променева хвороба, новоутворення, грибкові ураження і т. Д.

Виділяють безліч інших причин захворювання:

  • потрапляння вірусів і бактерій в носоглотку;
  • пошкодження слизової верхньощелепних пазух;
  • протяг, переохолодження організму;
  • робота на шкідливому виробництві (гарячий, сухе повітря в цеху, хімічні пари);
  • дисфункція секреторних залоз;
  • порушення гігієни порожнини рота, нелікованих зуби;
  • неправильна будова органів верхніх дихальних шляхів;
  • травми та інші пошкодження носової перегородки.

При нежиті часто хворі довго і безконтрольно використовують судинозвужувальні краплі, через це в верхньощелепних пазухах здійснюється скупчення великої обсягу слизу, і як результат, з`являється гайморит.

Симптоми гострої форми захворювання

Гайморит може проявлятися по-різному, його клініка обумовлена перебігом і стадією хвороби. Найбільш поширеними симптомами при гострій формі хвороби є: біль від ниючий до гострої і відчуття здавлення в районі гайморової пазухи. Ці прояви можуть поширюватися на вилиці, лоб і віскі, в важких випадках на всю поверхню обличчя. Іноді приєднуються такі ознаки, як зубний біль, почуття гостріше при русі щелепи. Больовий синдром обумовлений здавленням або інфекційним ураженням трійчастого нерва.

Симптоми в меншій мірі проявляються вранці, і посилюються до вечора. З`являється утруднення носового дихання і виділення з носа. Відзначаються головні болі, що пов`язано з гнійним накопиченням в запальній пазусі. Вони мають гнітючий характер і локалізуються в районі лоба, в глибині очниць. Часто больові відчуття посилюються при моргання, натисканні нижче подглазничного краю і послаблюються в положенні лежачи.

Виділення з носа має гнійний або слизовий характер. При гаймориті ніс закладений, частіше обидві половини, голос стає гугнявим, утруднене дихання. Закладення правої частини носа може змінюватися лівосторонньої, тобто можлива послідовна закладеність.




Пацієнти скаржаться на гіпертермію до 38 ° C, озноб, підвищену стомлюваність, нездужання, часте чхання, відсутність апетиту, слабкість і розлад сну. У деяких випадках відзначається сльозотеча, світлобоязнь і порушення нюху, одутлість, гіперемія щоки і нижньої повіки. Захворювання триває до 3 тижнів і зазвичай завершується повним лікуванням.

Як проявляється гайморит

Симптоми хронічної форми захворювання

Гайморит в хронічній стадії має мало виражені і стерті клінічні прояви. Провідним симптомом є хронічний риніт, що не піддається стандартному лікуванню. Також пацієнти скаржаться на головні болі і болі «за очима», які посилюються при піднятті століття. Часто відзначається кон`юнктивіт і ранкова набряклість вік.

Хронічний гайморит зазвичай має такі ж симптоми, як і гострий. Але при цьому з`являється сухий кашель, що не проходить при прийомі відхаркувальних і протикашльових препаратів. Цей симптом розвивається в результаті дратівної дії гною, який стікає з пазухи по стінці глотки.

ускладнення захворювання

Гострий гайморит небезпечний в першу чергу близьким знаходженням пазухи з оболонками мозку. При цьому завжди залишається ймовірність переходу інфекції в порожнину черепа з розвитком менінгіту. Також поширення інфекційного агента може відбутися в очну ямку, тоді відзначається сильний біль, деяка вирячені очі і припухлість повік.

Хронічний гайморит є джерелом інфекції, що сприяє постійним повторенням фарингіту, ангіни. Іноді він провокує розвиток абсцесу, остеомієліту верхньої щелепи, отиту, невриту трійчастого нерва і захворювання зубів. Також іноді розвиваються атрофія слизової носа, хронічний кашель і втрата нюху.

Гайморит в запущеній стадії може привести до різних захворювань органу зору, нирок, суглобів, серця, головного мозку і навіть до сепсису.

діагностика

В першу чергу лікар опитує і оглядає пацієнта. Далі проводиться рентгенографія навколоносових пазух, ділянку запалення виглядає на знімку як затемнення. У дітей цей метод діагностики не є інформативним, оскільки схожі зміни відзначаються і при простому нежиті. Спеціаліст обов`язково виробляє діафаноскопію - просвічування пазухи пучком світла, як правило, за допомогою звичайної лампочки.

Діагноз «гайморит» іноді підтверджується проведенням пункції верхньощелепної пазухи. Маніпуляція виконується за допомогою спеціальної голки. Кваліфікований фахівець проколює стінку пазухи і відкачує її вміст. В процесі процедури можна провести промивання пазухи дезрозчином. Пункцію виконують нечасто через можливих ускладнень: емболії судин, флегмони, абсцесу або емфіземи очниці.

Діагностика і лікування гаймориту

лікування

Терапія гаймориту складається з двох основних принципів: забезпечення відтоку скопилася рідини і усунення вогнища інфекції. Найчастіше досить консервативного лікування захворювання, який може тривати від 2 тижнів до 2 місяців. При наявності першопричини (каріозний зуб, викривлення перегородки), перш за все роблять її усунення.

При гіпертермії потрібно дотримуватися постільного режиму і приймати жарознижуючі ліки: нурофен, парацетамол. Якщо гайморит викликаний алергічним агентом, призначаються антигістамінні препарати (супрастин, лоратадин і т. Д.).

Для зменшення набряку слизової в ніс закапують судинозвужувальні засоби вигляді спрею і крапель (нафтизин, длянос, ксилометазолин, Снуп і ін.). Ці кошти сприяють кращому дренажу і полегшують дихання. Застосовувати їх можна не більше 5 днів. Перед їх використанням рекомендується провести душ носової порожнини Аквалор або фізіологічним розчином.

Якщо гайморит супроводжується симптомами інтоксикації і болями, то прописують сульфаніламідні засоби (бісептол, Лідапрім) або антибіотики (азитроміцин, флемоксин, тетрациклін, сумамед). Часто достатньо використання місцевих антибактеріальних медикаментів (ізофра, биопарокс). Після прийому цих препаратів позитивна динаміка повинна відзначатися вже протягом 48 годин. Промивання пазух здійснюється за допомогою октенісепту, оксихинолина і диоксидина.

При синуситі часто призначаються фізіотерапевтичні процедури:

  • грязе- і парафінолікування;
  • солюкс;
  • лазеротерапію;
  • фонофорез;
  • УВЧ-терапію;
  • озонотерапию.

До оперативного лікування гаймориту відносять конхотомія, септопластика, поліпотоміі носа і радіотурбінацію.

профілактика

Профілактика гаймориту полягає в проведенні ряду заходів:

  • необхідно зміцнювати імунітет, приймати вітаміни;
  • одягатися відповідно до погоди;
  • здійснювати прогулянки на свіжому повітрі;
  • займатися спортом, робити зарядку;
  • регулярно виконувати дихальні вправи;
  • відмовитися від шкідливих звичок, перейти на здорове харчування;
  • при перших проявах нежиті або ГРВІ, відразу починати лікування;
  • усунути вогнища хронічної інфекції, домогтися стійкої ремісії;
  • не переохолоджуватися, уникати протягів;
  • не відмовлятися від операції при наявності дефекту носової перегородки.

Терапевт А.І. Філоненко.


Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення