Прояв дефіциту йоду або все про колоїдному зобі

Широко відомо, що багато макро- і мікроелементи є вкрай необхідними для правильного протікання великого числа біохімічних процесів, які забезпечують нормальну життєдіяльність людини. Наприклад, недолік заліза призводить до анемії, нестача калію і магнію погіршують роботу серця, а дефіцит кальцію загрожує зменшенням міцності кісток і, як результат, частими переломами.

Однак, не менш важливим мікроелементом є йод. Це незамінний компонент всіх гормонів щитовидної залози, які носять навіть відповідну назву - йодтироніни, а роль цих речовин в регуляції процесів життєдіяльності людського організму важко переоцінити. Саме дефіцит йоду - це одна з основних причин такого частого захворювання як колоїдний зоб щитовидної залози. Чи потрібно боятися його появи? Чим він проявляється? Хто може надати допомогу? Відповіді на всі ці та багато інших питань знайдуться в цій статті.

Знайомство зі щитовидкою

Щитовидна залоза - це зовсім невеликий орган (всього-то 20-25 мл), який займається виробленням йодовмісних гормонів (Т4 і Т3). Локалізована щитовидка на шиї спереду, а за формою, через наявність перешийка, що з`єднує дві її частки, нагадує букву Н. Робота цього органу, як і будь-якого іншого в тілі людини, контролюється головним мозком, а точніше двома його ділянками - гіпоталамусом і гіпофізом . Ця парочка також виробляє гормони, але вже інші, дія яких спрямована на стимуляцію або пригнічення ЩЗ. Представником вироблюваних ними речовин є - тиреотропний гормон, він же ТТГ, його підвищення активує вивільнення щитовидкою в кровоносне русло більшої порції тиреоїдних гормонів, ніж до цього, а зниження його рівня має гальмівною дією.

Сама щитовидна залоза складається з безлічі крихітних кульок - фолікулів, рясно кровоснабжающихся і заповнених гелеподібним вмістом (колоїд), в яких і відбувалася регулярна подача гормонів трийодтироніну і тетрайодтиронина. Ці біологічно активні речовини регулюють всі основні аспекти обміну речовин і, таким чином, беруть участь в роботі практично кожної клітинки нашого організму.

Колоїдний зоб - що це?

Колоїдний зоб- це захворювання, пов`язане в більшості випадків з браком надходження йоду в організм, найчастіше воно протікає доброякісно. Варто звернути увагу на те, що протягом колоїдного зоба зрідка може озлокачествляться, але все в 5 відсотках випадків з 100.

Спровокувати появу зоба, іншими словами збільшення щитовидної залози в розмірах, можуть такі чинники, як:

1. спадкова схильність;
2. травми шиї і голови;
3. несприятлива екологічна обстановка в регіоні постійного проживання.

Колоїдний зоб буває дифузним і вузловим, хоча цей поділ є досить умовним. Розвиток цього захворювання полягає в порушенні відтоку колоїду з фолікула, де він неминуче починає накопичуватися, розтягуючи фолікулярні стінки, на цьому етапі формуються кісти щитовидної залози.

Якщо стан йодного дефіциту триває довго, то з часом епітелій, який вистилає внутрішню поверхню роздутого колоїдом фолікула, починає відмирати і перетворюється в щільну стінку кісти. Такий вузол, навіть якщо він один, може і, швидше за все, буде викликати дегенеративні зміни в оточуючих його тканинах, стискаючи їх і порушуючи їх кровопостачання.

Якщо ці освіти досягають значних розмірів, то можуть бути виявлені лікарем або пацієнтом при обмацуванні шиї в проекції щитовидної залози, а в запущених випадках збільшення щитовидки можна помітити і візуально. При дифузній формі під час обстеження виявляють множинні кісти до 1-1,5 см в діаметрі

А ось вузловий колоїдний зоб характеризується наявністю вузлів великих розмірів, аж до декількох сантиметрів. Нерідко трапляється й таке, що в щитовидній залозі визначаються і великі вузли, і дрібні колоїдні кісти, таким чином, поєднання ознак і дифузних, і вузлових змін називається змішаним колоїдним зобом.

Клініка і діагностика

Найбільш часто колоїдний зоб протікає з еутиреозу, тобто щитовидна залоза, включаючи свої внутрішні резерви, здатна підтримувати необхідний рівень гормонів-йодтиронінів, однак, при цьому вона збільшується в розмірах.

1. Одна з найпоширеніших скарг серед пацієнтів - це деформація шиї в області розташування ЩЗ. Залежно від форми колоїдного зоба і місця розташування кістозних змін, шия може просто потовщуватись і розширюватися, таке зазвичай спостерігається при дифузних патологічних змінах в щитовидці, а можуть з`являтися округлі або не дуже шишки, якщо це вузлова форма.
2. Інший симптом колоїдного зоба - це різні зміни голосу, починаючи від зміни тембру і закінчуючи осиплостью, які досить часто супроводжуються покахикуванням або почуттям грудки в горлі. Все це пов`язано з тим, що, збільшуючись в розмірах, щитовидна залоза починає здавлювати навколишні тканини і органи, зокрема поворотний нерв, який відповідає за функціонування голосових зв`язок, а також трахею, ускладнюючи проходження по дихальних шляхах повітря.
3. Ще один важливий орган, розташований в шиї - стравохід, що росте з-за колоїдного зоба, щитовидка здавлює його і ускладнює проходження їжі, можливо також часте поперхивание.

По суті ці три симптоми є єдиними проявами цього захворювання, причому багато хто звертається за лікарською консультацією тільки тому, що їх турбує косметичний дефект, який виник в результаті відсутності будь-якого лікування. Проте, вважати колоїдний зоб несерйозною патологією не варто, так як справжню картину хвороби можна зрозуміти лише після проведення ряду досліджень: аналіз крові на вільні фракції йодтиронінів (Т4 і Т3), УЗ-огляд щитовидки, а потім, при наявності вузла більше 1 см в діаметрі, проводиться тонкоигольная біопсія, яка дасть достовірні дані про доброякісної або злоякісної природи кісти.

Ставитися до цих симптомів абияк не варто, так як крім відносно нешкідливого колоїдного зоба, вони можуть означати наявність онкологічних змін в ЩЗ, тому при наявності цих ознак слід проконсультуватися з лікарем.

Методика лікування

Зазвичай лікування колоїдного зоба починається з коригування дієти: її намагаються збалансувати за кількістю йоду в їжі, недостатнє надходження якого і привело до виникнення цієї патології. Іноді крім цього лікар рекомендує курс йодовмісних препаратів, для більш швидкого відновлення нормальної кількості цього мікроелементу в організмі. При наявності значних косметичних дефектів, може бути застосоване хірургічне втручання. В цілому, подальший прогноз у таких хворих сприятливий.