Ти тут

Чужорідне тіло в носі

Відео: ЯК ИЗВЛЕЧЬ ИНОРОДНОЕ ТІЛО З НОСА МАЛЮКА

Чужорідним тілом в носі може бути будь-який предмет, що випадково потрапив туди. У порожнині носа можуть поміститися і кісточка від ягоди, і намистинка, і насіння, і дрібна комаха, і деталь від дитячої іграшки. Найчастіше сторонні тіла в носі діагностують у маленьких дітей, які під час гри поміщають їх в носові ходи, не розуміючи наслідків своїх дій.

Відео: Чужорідний предмет в носі. Як його витягти

Як правило, вглиб носових ходів сторонні предмети не потрапляють, а залишаються в нижньому носовому ходу. У деяких випадках сторонні тіла можуть потрапляти в носову раковину або далеко вглиб носових ходів.

Класифікація

Сторонні тіла, які лікарі беруть із носа, дуже різні за величиною, характером і формою. У більшості медичної літератури сторонні предмети класифікуються на такі категорії:

Відео: Куля в перегородці носа

Чужорідне тіло в носіза характером походження:

  1. металеві - це можуть бути монетки, шурупи, кнопки, скріпки, частини дитячого конструктора, шпильки і багато іншого;
  2. неорганічні предмети - пластмасові деталі іграшок, бісер, намистини, вата;
  3. живі організми - комахи;
  4. органічні - насіння рослин, горох, квасоля, кісточки овочів фруктів.

по рентгенчувствітельності:

  1. рентгеноконтрастні - ті, які можна побачити на рентгенівському знімку. До таких тіл відносяться неорганічні чужорідні тіла;
  2. рентгенонеконтрастние - ті, які на знімку не визначаються. Для того, щоб побачити органічне чужорідне тіло проводиться рентгенографія з контрастним речовиною, після чого можна визначити його на знімку.

симптоми

Симптоми наявності чужорідного тіла в носовій порожнині проявляються наступним чином:

  • дискомфорт, почуття розпирання, свербіж;
  • хворобливі відчуття безпосередньо в носовому ходу;
  • закладеність носа;
  • чхання;
  • нагноєння слізного мішка;
  • нагноєння, виділення гнійних виділень;
  • сльозотеча;
  • запаморочення;
  • головний біль;
  • міграція стороннього тіла при покашлюванні, глибокому вдиху через ніс;
  • у дітей буває підвищена нервозність, роздратування, відчуття тривоги;
  • виділення з носової порожнини;
  • біль, іррадіруемая в щоку, лоб, глотку (зазвичай буває при гострих металевих предметах);
  • кровотеча (якщо чужорідне тіло пошкодило слизову оболонку носа);
  • гугнявий звук при вимовлянні деяких букв.

причини

Сторонні тіла потрапляють в ніс декількома шляхами:

  • природним шляхом (наприклад, сторонні предмети з навколишнього середовища - пил, комахи і т.д.);
  • через глотку і хоанального отвори (при придушенні);
  • насильницьким шляхом (коли діти насильно поміщають предмети в ніздрі, при травмах обличчя, носа);
  • ятрогенним шляхом, внаслідок необережних маніпуляцій медичного персоналу (наприклад, при залишенні в носі ватного тампона, частини дрібного хірургічного інструментарію після операцій).

діагностика




Для того, щоб діагностувати чужорідне тіло всередині носових ходів, необхідний огляд отоларинголога. Зазвичай лікар починає з риноскопії або фіброріноскопіі, якщо чужорідне тіло знаходиться в задніх відділах. Перед проведенням процедури слизова оболонка носа обробляється адреналіном, щоб знизити набряк і отримати доступ для огляду. За результатами риноскопії в більшості випадків вдається встановити місце розташування чужорідного тіла, оцінити його величину, встановити характер і шлях потрапляння всередину. Всі ці дані потрібні для того, щоб спрогнозувати можливі шляхи вирішення проблеми.

Найважче діагностувати чужорідне тіло у малюків, які в результаті переляку можуть побоятися сказати про свої відчуття, або зовсім не відчувають чужорідне тіло, якщо воно мало.

Труднощі в діагностиці представляють і так звані застарілі чужорідні тіла, тобто ті, які тривалий час перебувають в порожнині носа. Через те, що набрякає слизова, є тривалі запальні зміни, грануляції, то чужорідне тіло може бути недоступно для видимості. У такому випадку лікарі застосовують металевий зонд для обмацування носових ходів. Цим способом можна виявити тверді тіла, які не дадуть зонд пройти далі.

В інших випадках, якщо не вдалося розглянути чужорідне тіло, то застосовуються такі діагностичні заходи, як ультразвукове дослідження, комп`ютерна томографія пазух носа, бактеріальний посів, рентгенографія.

лікування

Лікування полягає в максимально швидкому видаленні чужорідного тіла з носових пазух. Самостійно видаляти чужорідне тіло дітям не рекомендується, оскільки їх носові ходи звужені, і батьки можуть погіршити ситуацію. Такі спроби непрофесійного втручання призводять до травми слизової оболонки носа, кровотечі, просуванню чужорідного тіла вглиб носа, звідки воно може переміститися в стравохід або дихальні шляхи.

Дуже важливо, щоб час доставки дитини до лікувального закладу було мінімальним, оскільки при попаданні чужорідного тіла швидко розвивається набряклість носа і запальні реакції. В цьому випадку видалити стороннє тіло буде важче, ніж при неускладненому доступі.

Якщо чужорідне тіло знаходиться недалеко від природних отворів носа, то дорослим і дітям старшого віку під наглядом дорослих рекомендовано спробувати видалити його методом видування. Для цього в рот набирається повітря, здорова ніздря закривається, а набране повітря потрібно намагатися виштовхнути через ніздрю з чужорідним тілом. Якщо чужорідне тіло маленьке, то воно може легко вийти з носа. Добре, якщо пацієнт знає, що саме потрапило в ніс, щоб потім оцінити, чи не залишилося в носових ходах частин від стороннього тіла.

Якщо таким чином чужорідне тіло не вийшло, то його видаляють в медичній установі за допомогою тупого гачка, яким досліджують носові ходи. При зустрічі з чужорідним тілом гачок накладають на нього і обережними рухами виводять по порожнини носа назовні. Зазвичай процедура проводиться під наркозом, особливо якщо це маленькі діти. Також під наркозом роблять цю процедуру, якщо видалити стороннє тіло з кількох спроб не вийшло або воно втілилося в м`які тканини.

Хірургічне видалення застосовується рідко, лише в тому випадку, якщо чужорідне тіло впровадити в м`які тканини, настав прорив носової перегородки і т.д.

Наслідки і ускладнення

Якщо чужорідне тіло перебуває в носі довгий час, воно може розширюватися і перекривати носовий прохід. Так відбувається з горошинами, шматочками паперу, квасолиною. В цьому випадку пацієнту стає важко дихати, повітря не може в повноцінні об`єми надходити в легені, тому пацієнти дихають ротом.

Ще одне ускладнення - розпад стороннього тіла і його міграція в різні частини носа. В цьому випадку лікарям доводиться проводити маніпуляції в декількох відділах, щоб звільнити потерпілого.

Инородно тіло, яке залишилося в первісному вигляді, може стати причиною утворення носового каменю - ринолітів, ставши його ядром. Справа в тому, що в секреті слизової носа містяться солі, які при виділенні їх назовні залишаються на чужорідне тіло.

Тривале перебування стороннього тіла призводить до розростання грануляційної тканини і травм слизової оболонки носа. Це більшою мірою відноситься до тих чужорідним тілам, які мають невеликі розміри і не дають виражених симптомів, тому про їх існування пацієнт може і не знати. З цієї причини діагностика таких чужорідних тіл певні складнощі.

профілактика

Для того, щоб чужорідне тіло не потрапило всередину носових ходів необхідно дотримуватися простих заходів профілактики. Дуже важливо дотримуватися їх в першу чергу батькам, на яких лежить відповідальність за життя і здоров`я маленької дитини. Серед основних заходів профілактики назвемо наступні:

  1. Вилучення із зони доступу маленьких дітей предметів, які можуть потрапити в ніс. Не потрібно залишати на видному місці сережки, намиста, швейні приналежності, дрібні гострі ріжучі та колючі предмети. Дитина може сам не розуміючи того помістити їх в ніс і при відсутності симптоматики тут же забути про це;
  2. Купівля іграшок відповідно до віку дитини. Зазвичай дітям до трьох років не купують іграшки, що містять дрібні деталі - конструктори, розбірні машинки, ляльки з предметами побуту. На всіх іграшках, які можуть принести шкоду дитині, варто відповідне маркування. Не потрібно нехтувати цими правилами, думаючи, що саме ваша дитина настільки розумний, що ніколи не стане засовувати в ніс дрібні предмети;
  3. З дітками молодшого та дошкільного віку потрібно проводити обов`язкові бесіди про правила безпеки на вулиці, в гостях, в дитячому саду. Адже якщо вдома небезпека не підстерігає, то малюка може напоумити хто з одногрупників або друзів по дитячому майданчику. Важливо пояснити дитині, які наслідки можуть мати такі дії для нього;
  4. При роботі з дрібними предметами, які можуть потрапити в ніс, необхідно надягати марлеву пов`язку;
  5. Якщо є необхідність роботи без марлевої пов`язки, то після необхідно промивати ніс спеціальними сольовими розчинами, за допомогою яких вимиваються чужорідні тіла;
  6. Під час їжі не потрібно розмовляти, сміятися, відволікатися;
  7. У разі блювоти голова повинна бути нахилена так, щоб блювотні маси не потрапили в хоанального отвори.

Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення