Ти тут

Мікседема

Відео: Д р Іванюк Е Особисті результати порок серця, артроз, АІТ, мікседема та результати моїх дітей алергія

мікседема - Захворювання, яке виникає через нестачу викиду гормонів щитовидної залози. Термін був запропонований більш ста років тому, але зараз більш використовують назву гіпотиреоз, а мікседема (набряклість) - наслідок гіпотиреозу. Схильні до мікседемі люди будь-якого віку, але частіше за все хвороба вражає жінок в період клімаксу, коли змінюється загальний гормональний фон організму. Чоловіки, які страждають мікседемою, відчувають проблеми в статевому житті. Мікседема може протікати в трьох формах в залежності від рівня вироблення гормонів щитовидної залози:

  • мікседема при гіпотиреозі;
  • мікседема при гіпертиреозі (претібіальная мікседема);
  • мікседема при нормальному гормональному фоні.

симптоми мікседеми

мікседемаЗахворювання поширені в широкому діапазоні. Адже це патологія гормонального механізму, який регулює багато процесів в організмі. Різноманітні системи органів досить швидко реагують на недостатність роботи щитовидної залози, тому виділений цілий комплекс ознак, за якими можна відрізнити мікседему. При цьому показовою є поєднана симптоматика - тобто ті ознаки, які в своєму поєднанні і свідчать про микседеме.

  • Набряки шкіри, підшкірної клітковини. Набряк при мікседемі - слизовий. У шкірі накопичується речовина муцин, яке і має слизоподібною консистенцію. При значному накопиченні муцина він створює таке внутрішнє тиск, що при натисканні на місце припухлості не залишається вм`ятин. Найчастіше страждають обличчя, руки. Набряк на обличчі досить помітний - воно стає пухким, важким. Вираз обличчя - наче застигла маска. Досить великі набряки утворюється під очима і на верхніх століттях. Через те, що структура шкіри змінилася, страждають волосся і нігті. Вони недоотримують харчування, волосся швидко тьмяніють, випадають, нігті ламаються і шаруються. Набряклість в області шиї призводить до тиску на голосові зв`язки і зміни голосу. Мова стає глухий, нерозбірливою. Сам набряк виникає через надмірне накопичення гіалуронової кислоти в сполучних тканинах, яка і затримує воду.
  • Типові симптоми гіпотиреозу: Серцеві болі, відчуття постійного холоду, озноб (що виникає через недостатність кровообігу), зниження якості життя - млявість, сонливість, труднощі з концентрацією уваги, відсутність апетиту, запор. Людина в діях стає повільним, загальмованим. Тут ключову роль відіграє уповільнення метаболізму, адже набряклі тканини не можуть забезпечити нормальний обмін речовин, який проходить у здорової людини. Крім цього додаються такі ускладнення, як м`язові болі, суглобові болі, запалення оболонок внутрішніх органів (серця, легенів, травного тракту). Якщо захворювання вроджене, то воно провокує розумову відсталість - діти пізніше опановують покладеними навичками, у них знижений інтелект, вони мають зовнішні патології розвитку (глухота, німота, карликовість, невідповідність розмірів кінцівок, носа, губ, розстановки очей). Досить часто таким дітям ставлять діагноз «кретинізм». Якщо мікседема не вроджена, але придбана в ранньому віці, то з виникненням захворювання у дитини страждає подальший розвиток.
  • При мікседемі страждає шлунково-кишковий тракт - Значно знижується моторика, що в свою чергу загрожує запорамі- зменшується потовиділення внаслідок нейрогормональних порушень. Видільна система страждає зниженням фільтраційної активності тканин нирок. При цьому великий ризик інфікування нирок і сечоводів. У хворих мікседемою часто діагностують хронічний цистит, уретрит. У деяких випадках у жінок порушений менструальний цикл, вони схильні до невиношування плоду.

Якщо захворювання не лікувати, то воно може привести до коми, при якій відзначається досить висока летальність - близько вісімдесяти відсотків. Такий стан може бути спровоковано тривалим переохолодженням, прийняттям певної групи препаратів (нейролептиків або барбітуратів, наприклад). Кома характеризується зниженням температури тіла, пригніченням функції дихання, зниженням рівня легеневої вентиляції, накопиченням рідини в різних порожнинах (серозний випіт), зниженням видільної функції органів сечостатевої системи, непрохідністю кишечника. В такому стані необхідна негайна госпіталізація і оперативне втручання.

причини мікседеми

Причини захворювання безпосередньо пов`язані зі станом щитовидної залози людини. При вродженої патології щитовидної залози, а також наявності післяпологового поразки мікседема називається первинною, тобто захворювання проявляється відразу після народження, оскільки орган, який є причиною хвороби (щитовидка), вже вражений. Поразка після пологів може виникнути внаслідок перенесеного захворювання - запалення, наявності пухлини, травмування щитовидної залози, оперативних втручань, лікування радіоактивним йодом, аутоімунної атаки (несприйняття власною імунною системою організму). У рідкісних випадках мікседема може виникати через тривале проживання в районах з малим вмістом в природі такого елемента як йод. Саме тому останнім часом сіль йодують - це хороший спосіб поповнювати організм цим найважливішим елементом. Якщо гіпотиреоз вроджений, то тут найчастіше присутня внутрішньоутробна інфекція.




Якщо щитовидна залоза у людини з дитинства працює нормально, гормональних проблем не виникає, то така мікседема буде називатися вторинної. Вона виникає як патологія роботи зв`язки гіпоталамус-гіпофіз в мозку.

діагностика

Для того, щоб діагностувати захворювання, в першу чергу досліджують кров на вміст гормонів щитовидної залози. Також визначають і рівень гіпофізарних гормонів, які відповідають за регуляцію виділення в кров гормонів щитовидки. Обов`язково дослідження самої залози. Для цього робиться ультразвукове дослідження органу і береться біопсія з допомогою найтоншої голки. При діагностиці слід провести диференціацію з Аддісоновой хворобою, слоновістю і з хворобою Симмондса. Виключивши відсутні ознаки, поставити діагноз не складає труднощів. Особливу увагу лікарі приділяють суб`єктивним показниками хворих, які відзначають погіршення стану, дискомфорт в області ротової порожнини.

Відео: Програма «Жити Здорово» від 06 вересня 2012 р

лікування

Лікування мікседеми в основному направлено на відновлення нестачі гормонів щитовидної залози. Для цього прописуються спеціальні препарати, індивідуально розраховуються дозування. Якщо в наявності є і йододефіцит, то призначаються ще і препарати йоду, рекомендується вживати в їжу ті продукти, які багаті цим елементом - морську рибу, волоські горіхи, морську капусту, купувати йодовану сіль. Лікування мікседеми досить складно в тому плані, що його необхідно проводити протягом усього життя людини, адже функції щитовидної залози не відновлюються.

Успіх лікування мікседеми у дітей залежить в основному від того, наскільки рано був встановлений діагноз. Адже чим раніше розпізнана хвороба, тим швидше почнеться прийом необхідних ліків, що забезпечують нормальне функціонування організму.

У лікуванні призначаються трийодтиронін, тиреоидин і інші препарати. Пацієнти, які страждають мікседемою, знаходяться на диспансерному обліку в ендокринолога і підлягають обстеженню двічі на рік (контроль рівня гормонів, корекція терапії).

претібіальная мікседема

Це мікседема, при якій діагностовано не недолік гормонів щитовидної залози, а їх надлишок. По-іншому цей діагноз звучить тиреотоксикоз. Організм немов отруюється підвищеним викидом гормонів. Про це говорить наявність антитіл до тиреоглобуліну, які присутні у хворих претібіальной мікседемою. Найбільше цією формою мікседеми страждають жінки в період клімаксу.

Причина тиреотоксикозу найчастіше криється в базедовій хвороби (зоб, см. «Зоб щитовидної залози»). Якщо симптоми мікседеми, як уже зауважувалося раніше, можна помітити в роботі всього організму, то тут симптоматика виражена локально (місцево). В першу чергу ознаки проявляються на шкірі ніг - поверхню гомілок спереду в області щиколотки і трохи вище змінює колір (червонувато-фіолетові відтінки, жовтувато-коричневі), вона потовщується, стає ороговілої і лущиться. Через таких змін шкіри волосинки в області поразки швидко випадають (губляться волосяні цибулини). Плями на ураженій шкірі можуть бути злиті в одне суцільне пляма, а можуть бути розташовані острівцями, маючи нерівні краї, але виражену припухлість. Ця припухлість досить характерна - під плямою шкіра немов знаходиться під тиском рідини, її неможливо відтягнути або взяти в складку, вона не буває в`ялою і повислої. У шкірі накопичується муцин і альбумін, судини в області поразки розширені, запалені. При діагностиці слід провести диференціацію з слоновістю, оскільки набряк на кінцівках нагадує це захворювання.

Лікування цього виду мікседеми направлено також корекцію гормонального фону. У місці поразки шкіру змащують стероїдними мазями, які знімають свербіж і роздратування. В цьому випадку косметичний дефект значно хвилює жінок, тому основне лікування спрямоване саме на його усунення.


Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення