Ти тут

Цистит у жінок

цистит - Запалення сечового міхура, яке викликається мікробами, бактеріями і вірусами. Найчастіше зустрічається у жінок, в силу їх анатомічних особливостей (короткий, широкий сечовипускальний канал, близькість уретри до прямої кишки і піхви). Вибір лікарських препаратів при терапії циститу безпосередньо залежить від виду збудника інфекції. При своєчасному лікуванні цистит проходить за 1-2 тижні, але в запущених випадках можуть розвинутися серйозні ускладнення, в тому числі нетримання сечі.

симптоми

Цистит у жінокГострий цистит завжди починається раптово і дуже різко. При хронічній формі захворювання симптоми більш згладжені.

Цистит характеризується:

  • прискореними позивами до сечовипускання;
  • болями при випущенні сечі (із залишковим палінням і різями після спорожнення);
  • домішками в сечі гною, іноді - крові і слизу;
  • підвищення температури свідчить про вихід інфекції за межі сечового міхура, як правило, на верхні сечові шляхи.

Це може означати

  • нудота і блювота (реакція на інфекційну інтоксикацію);
  • болі внизу живота і в попереку (запалення поширилося вгору і торкнулося нирки).

причини

Найбільш часто запалення сечового міхура викликається кишковою паличкою і стафілококом, а також виникає як ускладнення при інфекційних захворюваннях, включаючи грип. Інфекція поширюється через кров, лімфу і висхідним шляхом (перенесення збудників з заднього проходу і зовнішніх статевих органів).

Серед причин виникнення циститу:

  • недостатня гігієна (нерегулярна зміна нижньої білизни, неправильне підмивання);
  • інфекції, що передаються статевим шляхом (хламідіоз та ін.) - запалення в піхві (кандидоз, бактеріальний вагіноз) - хронічні вогнища інфекції (від тонзиліту до карієсу).

Побічно сприяють розвитку захворювання:

  • ослаблена імунна система, часті стреси і емоційне перенапруження;
  • переохолодження або травма;
  • зловживання алкоголем або гострими продуктами;
  • носіння трусиків-стрінгів і інший тісного одягу, що порушує нормальний кровообіг;
  • запори;
  • рідкісне спорожнення сечового міхура;
  • пієлонефрит і камені в сечовому міхурі.

У зв`язку зі зміною мікрофлори, цистит нерідко розвивається у вагітних жінок.

Факторами ризику при розвитку циститу можуть бути цукровий діабет, лікування онкології із застосуванням променевої терапії, травми слизової після ендоскопічного обстеження, клімакс, опущення матки.

Детальніше про причини виникнення циститу - у відеосюжеті.

діагностика




При постановці діагнозу важливу роль відіграє ретельний аналіз скарг пацієнта і відомостей про нього і історії захворювання (переохолодження, перенесені запальні захворювання і т. Д.).
При виявленні крові в сечі (гематурія) буде потрібно уточнення діагнозу, під симптоматичною «маскою» циститу можуть ховатися пухлини. Гематурія може бути також ознакою гангренозний циститу.

Базовими дослідженнями при циститі є лабораторні та інструментальні методи дослідження.

1. Лабораторні аналізи сечі:

  • загальний (визначається істотне підвищення лейкоцитів, білок, еритроцити, солі сечової кислоти, слиз);
  • на бактеріальний посів (виявляє збудника і його чутливість до антибіотиків);
  • аналіз по Нечипоренко (показує точну кількість еритроцитів, циліндрів і лейкоцитів);
  • щоб чітко диференціювати цистит від уретриту (запалення сечовипускального каналу) у жінок застосовують «двухстаканной» пробу (на відміну від «трехстаканной» для чоловіків): сечу за одне сечовипускання збирають послідовно в дві ємності, а потім досліджують осад в кожній з них. Переважання лейкоцитів в першій ємності вказує на уретрит, у останньої - на цистит. Рівномірне збільшення кількості лейкоцитів в обох порціях сечі допоможе діагностувати пієлонефрит (запальний процес в нирках).

2. Біохімічний аналіз крові сприяє виявленню запальних процесів.

3. Ультразвукове дослідження органів малого таза, в тому числі сечового міхура (показує характерні при циститі зміни стінок сечового міхура і наявність «ехонегатив- ною» суспензії).

4. Урографія (рентген з контрастною речовиною) нирок, визначає порушення структури нирок і сечоводів;

5. Дослідження мікрофлори піхви і огляд гінекологом (для диференціальної діагностики з вульвовагинитом, клопотів і т. Д.).

6. Цистоскопія (спеціальний прилад - цистоскоп - вводиться в сечовий міхур через сечівник, ця болюча процедура показана при часто рецидивуючих циститах і крові в сечі).

7. Цистографія (вид рентгена, діагностує пухлини, сечові камені, чужорідні тіла).

8. Гідродістензія - дослідження цистоскопом переповненого рідиною сечового міхура, виконується під загальним знеболенням. Одночасно є лікувальним методом.

лікування циститу

При циститі, для уточнення діагнозу і призначення лікування, слід звернутися до уролога. Додатково може знадобитися консультація гінеколога.

При правильній терапії цистит виліковують досить швидко, але за відсутності лікування можливий розвиток ускладнень від енурезу до абсцесу нирок. Для швидкого позитивного результату важливо точно визначити збудників запалення і їх чутливість до медикаментів.

Комплексне лікування включає прийом антибіотиків і уросептиков, при сильних болях призначають спазмолітики. Детальніше читайте в цієї статті.

Важливо усунути причину захворювання, що підтримує запалення (хронічну осередкову інфекцію, камені в сечовивідних шляхах, пієлонефрит) при вторинних циститах.

Пацієнт повинен дотримуватися спокій (бажаний постільний режим) і перебувати в теплі. Зменшать болю сидячі теплі, але не гарячі (інакше це призведе до ще більшого порушення мікроциркуляції в запаленому сечовому міхурі), ванни.

У деяких випадках лікарі не рекомендують застосовувати сечогінні препарати в період лікування циститу, щоб не знижувалася концентрація в сечі антибактеріальних препаратів. Але в якості додаткової лікувальної заходи призначається рясне пиття, для якнайшвидшого виведення токсинів з організму, і дієта, що виключає гостру і солону їжу.

При тривалому перебігу захворювання вдаються до промивання сечового міхура теплими розчинами 2% -ної борної кислоти, етакридина, фурациліну, введенню в сечовий міхур антибактеріальних препаратів.

При рецидивуючому циститі у жінок, додатково рекомендується внутріпузирного ионофорез (з нитрофуранами, антисептиками) і фізіотерапія (УВЧ, індуктотермія, електрофорез).

При циститі в період менопаузи застосовуються естрогенвмісні креми (вагінально або періуретральних).

При лікуванні циститу у вагітних активно використовується фітотерапія.

профілактика циститу

Велике значення при профілактиці захворювання мають:

  • дотримання особистої гігієни;
  • вживання достатньої кількості рідини, 1,5-2 літри на добу;
  • своєчасне лікування запальних захворювань;
  • зміцнення імунітету;
  • перебування в теплі, виняток ризику переохолодження;
  • виключення тривалого застою сечі і запорів;
  • відмова від тісної нижньої білизни;
  • регулярні розминки при тривалому знаходженні в сидячому положенні.

Детальніше про симптоми циститу і його профілактиці розповідається у відеоролику.

Позитивні результати досягаються при комплексній терапії циститу і повне усунення певних до захворювання факторів. На жаль, у жінок нерідкі рецидиви циститу, тому в перші півроку після одужання має сенс щомісяця проводити бактеріологічне дослідження сечі, щоб при необхідності оперативно повторити курс лікування.


Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення