Передінсультний стан: причини, прояви, як запобігти розвитку інсульту
Інсульт - це гостре стан, суть якого полягає в гострому порушення кровообігу в якій-небудь ділянці головного мозку. Як відомо, всі функції нашого організму управляє нервова система і основний її комп`ютер - головний мозок. За різні функції відповідають різні ділянки мозку. І якщо порушується кровообіг в якій-небудь ділянці, відповідні йому функції організму просто випадають (в залежності від величини осередку ураження це може бути порушення руху окремих кінцівок або параліч половини тіла, порушення чутливості, мови, зору, пам`яті, порушення рівноваги, ковтання і т . Д.).
Інсульт буває двох видів: геморагічний та ішемічний:
- геморагічний інсульт виникає внаслідок розриву внутрімозкового судини, вилиття крові в мозкову тканину, формуванні внутрішньомозкової гематоми, яка тисне на певну ділянку мозку і викликає порушення його функціонування.
- Ішемічний інсульт (Інфаркт мозку) виникає внаслідок закупорки судини атеросклеротичної бляшкою, тромбом або емболом. В результаті кровообіг цієї ділянки мозку припиняється і виникає некроз - нервові клітини в цьому місці гинуть.
Таким чином, інсульт - це гостра судинна катастрофа в головному мозку. Випали функції можуть відновитися через якийсь час, а можуть виявитися втраченими безповоротно. Так що інсульт - це завжди небезпечно, це ситуація, яка потребує негайної допомоги.
У кого найчастіше може виникнути інсульт?
Існують певні чинники ризику розвитку інсульту. Особи, які мають такі фактори ризику, а також їх близькі, повинні мати чітке уявлення про це ускладнення, вміти розпізнати перші ознаки, вміти зорієнтуватися та вжити необхідних заходів. Інсульт найчастіше розвивається у осіб:
- З гіпертонічною хворобою.
- З на цукровий діабет.
- З ожирінням.
- C підвищеним рівнем холестерину в крові.
- C порушенням серцевого ритму.
- У лежачих і малорухомих хворих.
- З порушенням згортання крові.
Що стосується статі і віку, то у віці до 60 років інсульт частіше зустрічається у чоловіків, в більш старшому віці він частіше наздоганяє жінок.
Справжньому Провокують моментами для розвитку інсульту можуть стати:
- Фізичне навантаження.
- Емоційний стрес.
- Перепади артеріального тиску (різке підвищення або різке зниження).
- Перепади атмосферного тиску.
- Алкогольне сп`яніння.
- Перегрівання чи переохолодження.
Передвісники інсульту і передінсультному стані
Хоча інсульт - це і гострий стан, він рідко розвивається на тлі повного благополуччя. Зазвичай настання незворотних змін в головному мозку все-таки передують ознаки, звані провісниками інсульту. Майже завжди провісники передують ішемічного інсульту, так як такий інсульт розвивається в основному підгостро, протягом декількох годин.
Якщо ішемія ділянки мозку відбувається за рахунок спазму судини, то развівшіеся на цьому тлі ознаки осередкової мозкової симптоматики можуть бути оборотними, і при правильно наданої допомоги регресувати протягом декількох хвилин або годин. Ці ознаки потрібно знати, так як на цьому етапі ситуацію ще можна взяти під контроль і запобігти грізне необоротне ускладнення.
До передінсультному стані можна віднести транзиторну ішемічну атаку (Або минуще порушення мозкового кровообігу), церебральні гіпертонічний криз, гіпертонічну енцефалопатію.
У осіб з факторами ризику виникнення таких симптомів - це завжди привід для виклику швидкої допомоги:
- Різкий головний біль, особливо в поєднанні з незвичайними для даного пацієнта цифрами артеріального тиску (Вище або нижче звичайного робочого АТ).
- Нудота блювота.
- Різке запаморочення, різке порушення рівноваги.
- Оніміння половини обличчя, половини тіла або окремих кінцівок.
- Асиметрія особи (опущення кута рота з одного боку, відхилення мови в сторону).
- Поява слабкості в руці або нозі з одного боку. Виразність її різна - від деякої незручності до повного паралічу.
асиметрія особи - ознака інсульту, помітний оточуючим
Порушення мови (мова змазана, нечленороздільні, або ж пацієнт не може сказати ні слова). Насторожує симптомом також є, якщо пацієнт починає плутати слова, переставляти місцями склади і літери. Може також виникнути раптова осиплість голосу.
- Порушення сприйняття розмовної мови (пацієнт вас не розуміє).
- Порушення зору: двоїння в очах, випадання окремих ділянок зорового поля, порушення бокового зору, або раптово наступила сліпота одного ока.
- Порушення ковтання - поперхивание, неможливість проковтнути тверду їжу, а також рідину.
- Раптово настала сплутаність свідомості, дезорієнтація в просторі і часі.
- Судоми.
інфографіка: АіФ
Транзиторна ішемічна атака (ТІА) - Це раптово виниклі один або кілька вищеописаних симптомів. Відмінність від справжнього інсульту лише в тому, що симптоми проходять протягом короткого часу (від декількох хвилин до 24 годин).
Церебральний гіпертонічний криз - Це різке підвищення артеріального тиску, що супроводжується мозковими симптомами: вираженою головним болем, нудотою, блювотою, затуманиванием зору.
Найбільш важка форма церебрального гіпертонічного кризу - це гостра гіпертонічна енцефалопатія. Таке ускладнення зустрічається при злоякісному перебігу гіпертонічної хвороби, еклампсії, захворюваннях нирок, феохромоцитомі. Крім сильного головного болю і нудоти, цей стан характеризується порушенням свідомості від сплутаності до оглушення і сопору. Може виникнути порушення зору внаслідок крововиливу в сітківку, судоми.
Відео: ознаки інсульту - думка фахівця
Тактика при підозрі на передінсультний стан
При появі вищевказаних симптомів перше, що необхідно зробити - це викликати швидку. Неможливо визначити до госпіталізації чи розвинулися симптоми рис справжнього інсульту, або ж це передінсультний стан.
Поки швидка допомога їде, потрібно:
- Укласти хворого, голова при цьому повинна бути злегка піднята (під кутом близько 30 градусів). При цьому максимально щадити шию (не згинати).
- Розстебнути одяг.
- Спробувати не панікувати і максимально заспокоїти хворого.
- Необхідно виміряти артеріальний тиск.
- При дуже високих цифрах дати таблетку швидкодіючого препарату, звичного для хворого (каптоприл, ніфедипін). Сильно знижують тиск препарати типу клофеліну давати не слід. Тиск знижувати потрібно не різко, а поступово, досить на 20-30%.
- 5-10 таблеток гліцину під язик або за щоку для розсмоктування.
Всі підозри на інсульт і передінсультному стані вимагають негайної госпіталізації. У стаціонарі можливе проведення спеціальних обстежень для уточнення діагнозу, спостереження за динамікою, а також вибір правильної тактики лікування. Навіть якщо грізні симптоми і регрессировали, не слід відмовлятися від госпіталізації.
минуще порушення мозкового кровообігу - Це сигнал серйозного неблагополуччя з судинами головного мозку, які врешті-решт можуть не витримати і відповісти справжньою катастрофою, часто з незворотними наслідками. Тому перенесене передінсультний стан - це дзвінок, за яким потрібно переглянути повністю весь свій спосіб життя для профілактики інсульту.
профілактика
- Підтримка цифр артеріального тиску на рівні 140/90 і нижче. При гіпертонії - щоденний прийом лікарських препаратів, призначених лікарем.
Вимірювання рівня холестерину в крові раз в 3 місяці і вжиття заходів при його підвищеному вмісті - здорове харчування і прийом препаратів за рекомендацією лікаря.- Зниження ваги до оптимальних цифр.
- Відмова від куріння і надмірного вживання алкоголю.
- Зменшення споживання кухонної солі.
- Щоденні фізичні навантаження на свіжому повітрі.
- Обстеження за рекомендацією лікаря судин мозку. Якщо причиною передінсультному стані стала атеросклеротична бляшка і тромб, їх можна видалити хірургічним шляхом, не чекаючи ускладнень.
