Гіперфункція щитовидної залози або коли зі щитовидкою не все гладко

Гіперфункція - небезпечний стан

Щитовидна залоза відіграє величезну роль в підтримці постійного внутрішнього середовища організму (гомеостаз). Її гормони - тироксин Т4 і трийодтиронін Т3 - беруть участь в білковому, жировому, вуглеводному обмінах, контролюють серцево-судинну, нервову, сечостатеву й ендокринну системи. При надлишку цих гормонів порушується робота всіх органів і систем, тобто вся життєдіяльність організму.

Які причини цього синдрому

Гіперфункція щитовидки розвивається як наслідок самих різних патологій- при цьому проблема може бути як в ній самій, так і в інших ендокринних залозах - гіпофіз, гіпоталамус - керуючих її роботою за допомогою специфічного гормону-тропіну ТТГ - тиреотропного гормону. Крім того, патологія, яка веде до гіперфункції щитовидної залози, може переховуватися в абсолютно інших органах, ні анатомічно, ні функціонально не пов`язаних з щитовидкою.

Таким чином, гіперфункція щитовидної залози є наслідком таких захворювань:

• Дифузний токсичний зоб - Аутоімунне захворювання, при якому специфічні антитіла стимулюють залозу синтезувати надлишок гормонів.
• Тиреоїдити (запалення щитовидки) в фазі гіпертиреозу різного походження:
• аутоімунний (Тиреоїдит Хасімото);
• деструктивний;
• післяродовий транзиторний;
• підгострий.
• функціональна автономія щитовидної залози - стану, при яких в органі формуються вузли, пухлини, самостійно, в незалежності від її самої, що продукують тиреоїдні гормони.
• Надлишок йоду в їжі- безконтрольний прийом йодовмісних препаратів, гормонів щитовидки. Тут причина криється в тому, що йод необхідний для синтезу тиреоїдних гормонів, і чим більше йоду, тим сильніше працювати буде заліза.
• рак щитовидної залози.
• хоріонепітеліома - Злоякісна пухлина, що утворюється в матці із залишків плаценти після вагітності. Дуже рідкісне і смертельне захворювання, призводить до гіперфункції щитовидної залози внаслідок продукції спеціального гормону, стимулюючого її роботу.
• пухлина гіпофіза.

симптоми гіперфункції



Симптоми дуже різноманітні

Гіперфункція щитовидної залози має дуже неприємні і небезпечні наслідки для всього організму. На ранніх стадіях ознаки даного стану можуть бути наступними:

• швидка стомлюваність, нервозність, емоційна і психічна нестійкість, часті нервові зриви аж до психозів;
• швидка втрата ваги при збереженні апетиту;
• тремтіння в руках і ногах;
• сльозотеча, відчуття піску в очах;
• висока температура, пітливість навіть в спокої;
• частий пульс, аритмія, почастішання дихання;
• діарея, болі в жівоте- зниження потенції у чоловіків, у жінок - порушення менструального циклу;
• при збільшенні щитовидної залози - порушення дихання, утруднене ковтання їжі, зміна голосу;
• якщо причиною гіперфункції щитовидної залози з`явився дифузний токсичний зоб, специфічним симптомом в такому випадку буде витрішкуватість - очні яблука випинаються вперед через порушення жирового обміну.

При прогресуванні захворювань, які стали причиною гіперфункції щитовидної залози, вищеописані порушення наростають, до них приєднуються серйозні зрушення в роботі серця, легенів, сечостатевих органів.

Без відсутності своєчасної компенсації вищеописаних симптомів може розвинутися важке і загрожує життю людини стан - тиреотоксическая кома.

методи діагностики

Визначення наявності у пацієнта гіперфункції щитовидної залози здійснюється кваліфікованим фахівцем - лікарем-ендокринологом. Для цього він, в першу чергу, досліджує кров хворого на предмет підвищення в її сироватці тиреоїдних гормонів Т3 і Т4. У нормі їх концентрація в крові становить 2,6-5,7 ммоль / л і 9,0-22,0 ммоль / л відповідно.

Крім тиреоїдних гормонів дуже важливо перевірити роботу гіпофіза, визначивши в крові вміст його тропного гормону - ТТГ. При гіперфункції концентрація в крові тиреотропного гормону дуже низька (ТТГ знижений) (в нормі ТТГ в крові становить 0,4-4,0 мМО / л). Однак, може скластися інша ситуація: в гіпофізі з тих чи інших причин розвивається пухлина, що продукує надлишок ТТГ (ТТГ підвищений), який, відповідно, надмірно стимулює щитовидну залозу синтезувати свої гормони.

УЗД - ефективний метод діагностики

Сцинтиграфия також використовується для визначення роботи розглянутого органу. Дана процедура полягає в тому, що пацієнтові дають прийняти всередину радіоізотопи йоду, а через добу шляхом сканування визначають, скільки йоду поглинула заліза: чим більше ці показники, тим імовірніше наявність у людини гіперфункції щитовидної залози.

Ще в діагностиці даної патології використовуються такі методики, як рентген щитовидної залози, її комп`ютерна томографія та ультразвукове дослідження (УЗД) - всі вони застосовуються для визначення тієї патології, яка стала причиною даного стану.

Варто відзначити такий вид діагностики, як пальпація (промацування) щитовидної залози. Дану маніпуляцію проводить лікар: обома руками він ретельно обмацує щитовидку на предмет її збільшення. Крім того, за допомогою пальпації можна визначити консистенцію і структуру органу, стан його поверхні, спаяність з оточуючими тканинами (рухливість) і болючість.

Ну а в деяких випадках діагноз можна поставити ще до застосування будь-яких методів діагностики, просто глянувши на пацієнта: справа в тому, що випнуті очні яблука мають місце тільки при дифузному токсичному зобі, коли в крові сильно підвищений вміст тиреоїдних гормонів.

Як лікувати

Усунення гіперфункції щитовидної залози полягає в ретельної діагностики пацієнта, виявлення причинного захворювання і лікування вже іменного цього захворювання. Залежно від виду патології терапія буде істотно відрізнятися. Але в будь-якому випадку можливо кілька варіантів ліквідації цього стану:

• медикаментозне лікування з використанням тиреостатиков - Препаратів, що гальмують синтез і вироблення тиреоїдних гормонів;
• лікування із застосуванням радіоактивного йоду, впливає на залозу і гальмуючого її роботу;
• хірургічне лікування, при якому видаляють пухлину, вузли щитовидної залози, або, за показаннями, всю або частину щитовидної залози;
• дієтотерапія: Правильне харчування відіграє велику роль в нормалізації функцій організму і призначається як обов`язковий компонент лікування будь-якої патології, що викликала гіперфункцію щитовидки.

Гіперфункція щитовидної залози призводить до отруєння організму тиреоїдними гормонами. В результаті страждають всі органи, порушується їх робота.

При несвоєчасному виявленні вищеописаних захворювань і призначення адекватної терапії можливо необоротне зміна у всіх внутрішніх органах. Тому дуже важливо при найменших підозрах на будь-які неполадки в роботі організму звертатися за допомогою до лікаря-фахівця.