Ти тут

Аіт або коли захист стає загрозою ...

Поразки щитовидної залози бувають різними зі своєї причини, поширеності та небезпеки для здоров`я людини. Часто цей важливий орган внутрішньої секреції атакується нашої власної системи захисту - імунітетом, що виникає в наслідок захворювання називається аутоімунний тиреоїдит (RTA). Про те, як запідозрити, підтвердити і лікувати АИТ щитовидної залози, і розповість ця стаття.

Варто уточнити, що «АІТ щитовидної залози» не зовсім коректне назву для цієї патології, так як саме слово «тиреоїдит» означає запальний процес, що відбувається в щитовидній залозі. Однак це словосполучення вже стало стійким серед обивателів, тому для зручності читачів воно буде зустрічатися в статті.

Пару слів про щитовидці

Схема розміщення щитовидної залози - фотоЩитовидна залоза - орган невеликого розміру, який розташовується на шиї, трохи нагадує букву H, так як складається з двох половин - часткою, які з`єднані перешийком. Усередині ЩЗ складається з мікроскопічних кульок - фолікулів, в яких за допомогою ферменту тіреопероксідазе (ТПО) виробляються гормони містять йод - Т4 і Т3. Вони впливають на обмін речовин в організмі, забезпечуючи підтримку енергетичного балансу.

Кількість гормонів вивільняються щитовидною залозою в кров регулюється тиреотропіном (ТТГ), який виробляється в гіпофізі (орган, розташований в області нижньої поверхні головного мозку).

Що таке АИТ?

В нормі щитовидна залоза, хоч і дуже рясно постачається кров`ю, але відділена спеціальним захисним бар`єром від імунних клітин з самого народження. Якщо ж цей бар`єр недосконалий, то власні лейкоцити починають атакувати клітини ЩЗ, сприймаючи їх як чужорідні.

У деяких випадках ураження ЩЗ невелике і абсолютно непомітне для хворого, і виявити його можна лише провівши обстеження людини на наявність антитіл до ТПО. Зовсім інша справа - коли імунітет настільки активно нападає на фолікули ЩЗ, що вони руйнуються в великих кількостях, а на їх місці осідають лімфоцити - від цього заліза збільшується в розмірах, а організм починає страждати від гормонального дисбалансу - цей процес і називається аутоімунний тиреоїдит.

Чи може це торкнутися мене?

За даними дослідників приблизно у кожного десятого людини в крові можна виявити в різних кількостях антитіла до ТПО.

Зверніть увагу, що схильність до АИТ передається у спадок і часто поєднується з такими патологіями як цукровий діабет I типу, ревматоїдний артрит і деякі інші.

Також варто відзначити, що в 7-10 разів частіше аутоімунний тиреоїдит виявляється у жінок, а віковий пік припадає на вік старше 55-60 років, все це, тим не менш, не виключає розвитку АІТ і у чоловіків, і у дітей.

Поштовхом до розвитку АІТ щитовидної залози цілком можуть стати несприятлива екологічна обстановка в районі проживання, надмірні фізичні навантаження і / або психоемоційний стрес. Також спровокувати аутоагресію імунітету можуть різні інфекції як вірусної, так і бактеріальної етіології.

Трохи про класифікацію

Лікарями ендокринологами прийнято виділяти хронічний АІТ, відомий ще як хвороба Хашимото та гострі форми - післяродовий і безбольової тиреоїдити, а також тиреоїдит, спровокований лікуванням интерферонами.

Гострі тиреоїдити починаються з тиреотоксической фази, яка пов`язана з масивним пошкодженням фолікулів ЩЗ і вивільненням великої кількості гормонів щитовидки в кров, викликаючи відповідні симптоми гіпертиреозу. Через деякий час щитовидна залоза виснажується, кількість йодовмісних гормонів знижується, так як запалений орган не здатний їх виробляти в потрібному обсязі, а проявляється це транзиторним (минущим) гіпотиреоз. Потім за кілька місяців щитовидка відновлюється, але іноді, якщо пошкодження було дуже значним, то функція органу може залишитися зниженою.

Щодо тиреоїдиту Хашимото, то він небезпечний саме розвитком первинного гіпотиреозу в кінцевому підсумку. Початок цього захворювання плавне і також має еутиреоїдних стадію, її змінюють фази субклинического і явного гіпотиреозу відповідно, а ось фаза тиреотоксикозу зустрічається при хронічному АИТ набагато рідше.
У розвитку гострих тиреоїдитів також грає роль аутоагрессия, проте ці захворювання є самостійними нозологіями, а під назвою АИТ мається на увазі тільки хронічне ураження щитовидки.

Перші дзвіночки гіпотиреозу

Ознаки АИТ щитовидної залози при достатньому рівні тиреоїдних гормонів відсутні, хоча в крові вже визначаються антитіла до ТПО. Лише в фазу субклинического гіпотиреозу можна виявити підвищення тиреотропіну в крові, причому Т4 і Т3 будуть в допустимих межах, а самопочуття пацієнта прекрасним. Іноді вже в цій стадії хворих може турбувати збільшення щитовидки.

Втома - фотоЯвний гіпотиреоз дуже багатоликий і його прояви відображаються в порушенні функцій практично всіх систем і органів. Зниження йодтиронінів в першу чергу зачіпає центральну нервову систему і проявляється зниженням концентрації і пам`яті, депресивними станами, сонливістю, загальною слабкістю, але всі ці зміни у дорослих цілком оборотні при правильному підході до лікування.

Страждає від гіпотиреозу внаслідок АИТ щитовидної залози і серце: розвивається брадикардія, кілька підвищується артеріальний тиск (більше діастолічний або, як кажуть в народі, «нижня»), з`являється рідина в серцевій сумці. При цьому хворі відзначають постійну мерзлякуватість рук, сухість шкіри і порідіння волосся.

Зниження концентрації Т3 і Т4 призводить до порушення функціонування репродуктивної системи (часто безпліддя) і шлунково-кишкового тракту, ще хворі відзначають, що температура тіла і слух у них знижені, а голос став хрипким. Часто хронічний АІТ щитовидної залози поєднується з анемією і недостатністю вітаміну В12.

Хто допоможе потопаючому?

Всім відома приказка: «Порятунок потопаючих - справа рук самих потопаючих». Якщо спроектувати цю фразу на АІТ і щитовидну залозу в цілому, то перший крок, звичайно, так само залишається за пацієнтом, який зазначає у себе ті чи інші симптоми. Цей крок необхідно зробити в напрямку кабінету лікаря-ендокринолога, який зможе підтвердити або спростувати побоювання щодо проблем з щитовидною залозою. Для того щоб встановити діагноз аутоімунного тиреоїдиту, доктору потрібно провести пацієнту ультразвукове дослідження щитовидки і деякі аналізи крові, зокрема рівень антитіл до ТПО, тиреотропіну, Т4 і Т3.

Якщо причиною поразки щитовидної залози виявиться АИТ, то лікування буде залежати від фази, в яку пацієнт звернувся до ендокринолога за допомогою. Еутиреоїдних стадія лікування не вимагає, а ось симптоми гіпотиреозу означають необхідність призначення замісної терапії гормонами щитовидної залози (левотироксин).

У будь-якому випадку, неприпустимо самостійне лікування АІТ і гіпотиреозу - це прерогатива ендокринолога. Будь-які методи нетрадиційної медицини, які пацієнт хотів би застосувати, необхідно попередньо обговорити з лікарем.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення