Ти тут

Що таке вторинний гіпотиреоз, як його виявити і лікувати

Важливо вчасно виявити захворювання

Гіпотиреоз вкрай небезпечний

Гормони щитовидної залози (тиреоїднігормони) Виконують дуже важливу роль в організмі: вони відповідають за функціонування всіх органів і систем, прискорюють обмін речовин, підсилюють насичуваності тканин киснем, контролюють процеси дітонародження. Ці гормони, які називаються трийодтиронін (Т3) і тироксин (Т4), виробляються щитовидною залозою, що синтезує їх з йоду і амінокислот. При нестачі в крові тиреоїдних гормонів відбувається порушення всіх видів обміну, страждають серце, судини, нервова і дихальна системи. Такий комплекс порушень називається гіпотиреозом.

чому вторинний

Отже, гіпотиреоз - це дефіцит тиреоїдних гормонів в крові. Однак, незважаючи на те, що захворювання одне, причини, що викликають його, можуть бути не тільки різними, але і пов`язаними з абсолютно різними органами.

Щитовидна залоза не стимулюється гіпофізом

Щитовидка не стимулюється гіпофізом

Щоб зрозуміти цей складний механізм, проведемо невеликий екскурс в фізіологію і анатомію. У черепі, приблизно посередині між півкулями головного мозку, розташовується невелика заліза - гіпоталамус. Вона синтезує спеціальні речовини, які надходять в трохи нижче лежить ендокринну залозу - гіпофіз. Він з цих речовин утворює гормони - ліберіни і статини. Ці гормони регулюють роботу всіх ендокринних залоз в організмі, в тому числі і щитовидної, для якої гіпофіз синтезує тиреотропний гормон (ТТГ). Чим більше ТТГ утворює гіпофіз, тим більше гормонів синтезує щитовидка, і навпаки.

Тому дефіцит в кровотоці тиреоїдних гормонів не обов`язково повинен бути пов`язаний із захворюванням щитовидної залози: часом причина гіпотиреозу криється в захворюваннях гіпофіза, і в цьому випадку патологія носить назву вторинного гіпотиреозу.

причини

До розвитку вторинного гіпотиреозу наводять такі стану:

  • вірусні або бактеріальні запалення гіпофіза;
  • крововилив в область гіпофіза з розвитком там некрозу;
  • порушення мозкового кровообігу;
  • аномалії внутрішньоутробного розвитку, які призводять до порушення роботи гіпофіза або до його повної відсутності;
  • іонізуюче опромінення як спосіб лікування злоякісних новоутворень;
  • аденома або рак гіпофіза;

симптоми

При вторинному гіпотиреозі відбувається зменшення синтезу тиреотропіну, внаслідок чого знижується робота щитовидної залози і синтез нею власних гормонів.

Ознаками вторинного гіпотиреозу є:

Симптоми вторинного гіпотиреозу

Ознаки вторинного гіпотиреозу

  • Зниження розумової, фізичної працездатності, пам`яті, мислення-слабкість, повільність, меланхолія, байдужість до того, що раніше радувало і хвилювало.
  • Волосся і нігті стають ламкими, слоятся- шкіра суха і жовтого відтінку.
  • Змінюється голос: він починає звучати низько і хріпло- при збільшенні залози порушується процес дихання і ковтання.
  • Поступово розвивається ожиріння, що не піддається дієт і фізичних нагрузкам- наростають набряки як частин тіла, так і внутрішніх органів (мікседема), що особливо небезпечно розвитком важких ускладнень (набряк головного мозку і легенів).
  • Знижується лібідо, у жінок порушується менструація з розвитком безпліддя, у чоловіків зменшується потенція.
  • Для дітей гіпотиреоз, якими б причинами він не був викликаний, особливо небезпечний: при нестачі тиреоїдних гормонів у малюків розвивається тяжке порушення розумового розвитку аж до кретинізму - незворотної розумової відсталості.

діагностика

По-перше, потрібно встановити, чи є у людини синдром гіпотиреозу. Для цього досліджують його кров: визначають кількісні значення і тироксину. У нормі їх показники наступні: 2,6-5,7 ммоль / л (Т3) і 9,0-22,0 ммоль / л (Т4). Якщо дані показники будуть істотно нижчими за звичайні цифр, то можна з упевненістю поставити діагноз гіпотиреозу.

По-друге, крім факту наявності у людини гіпотиреозу дуже важливо встановити природу захворювання, тобто яким через він є - первинним або вторинним. Для цього визначають в крові рівень тиреотропного гормону гіпофіза. Якщо його концентрація буде нижче 0,4 мед / л, то гіпотиреоз є вторинним і пов`язаний з патологією гіпофіза. Якщо ж цифри ТТГ будуть вище 4 мед / л, то причиною гіпотиреозу з`явилася патологія щитовидки.

Крім цього, потрібно досліджувати кров на наявність в ній антитіл до тиреоглобуліну (АТ-ТГ) і тіреопероксідазе (АТ-ТПО), які з`являються в ній при важких і вкрай небезпечних аутоімунних розладах. У нормі рівень антитіл такої: 0-18 Од. / Мл для АТ-ТГ і 0-5,6 Од. / Мл для АТ-ТПО.

Додатковими методами діагностики вторинного гіпотиреозу є МРТ (магнітно-резонансна томографія) головного мозку і рентген черепа в кількох проекціях. Також можна провести доплерографію судин головного мозку для виключення порушення мозкового кровообігу.

лікування

Основним і, поки, єдиним методом боротьби з гіпотиреозом є гормональна терапія. Суть якої полягає в тому, що пацієнтові, після ретельної діагностики, призначаються гормони щитовидної залози (препарати тироксину і левотироксину, наприклад, Еутірокс). Гормональна терапія досить динамічна: тобто лікування починається з мінімальних доз ліків, які в подальшому поступово збільшуються до такої кількості гормону, яке має лікувальний ефект і не викликає побічних симптомів.

Лікування гормонами повинно проводитися під строгим контролем і наглядом лікаря-ендокринолога.

Крім гормональної терапії важливо ліквідувати ту патологію гіпофіза, яка і викликала вторинний гіпотиреоз в організмі.

Також при гіпотиреозі потрібно дотримуватися правильного режиму харчування:

  • знизити кількість споживаних вуглеводів (за рахунок мучного, здоби, шоколаду та інших солодощів), жирів (напівфабрикати, жирне м`ясо, сало, шкурки);
  • збільшити споживання клітковини, білків, нежирних кисломолочних продуктів;
  • обмежити додавання солі в їжу і кількість випивається за день води (до півлітра в день).

Крім того дуже важливо приймати спеціальні вітамінно-мінеральні комплекси, займатись дозованими фізичними навантаженнями і частіше гуляти на свіжому повітрі.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення