Куріння. Причини, шкода і користь куріння, як кинути?

Чисельність армії курців перевищила 1,3 мільярда чоловік і продовжує збільшуватися. І це не дивлячись на те, що щорічно від куріння вмирає майже 5 мільйонів чоловік. Такий шкоди, як сигарета, що не завдає людству жодна війна або епідемія. Але люди вперто продовжують платити мільйони доларів за те, що їх вбиває.

Перша сигарета нікому не приносить задоволення. Після куріння з`являються неприємні відчуття: запаморочення, нудота, кашель. Але якщо з якихось причин людина вирішила продовжувати палити, то організм звикає до нікотину та інших складових тютюнового диму. Перші місяці куріння може викликати легку ейфорію, мобілізувати внутрішні ресурси або навпаки, заспокоювати. Але з часом ці відчуття зникають. Нікотин, хоча і є за своєю природою отрутою (токсином), Включається в обмін речовин. Простіше кажучи, організм звикає до того, що ця речовина постійно є в крові. Коли його концентрація знижується, нервова система подає сигнал, що пора поповнити запаси. Тоді й виникає бажання викурити чергову сигарету. Найчастіше від першої сигарети до формування нікотіноваой залежності або тютюнової токсикоманії проходить 1 рік.

Як куріння впливає на організм людини?

Тютюновий дим складається з 4000 компонентів. Найвідоміші з них нікотин і смоли. Але і інші складові не менше небезпечні: отрути, радіоактивні речовини, важкі метали. Не варто сподіватися, що вас захистить сигаретний фільтр. Навіть найсучасніші з них вловлюють тільки 20% речовин, що містяться в димі.

Як шкідливі речовини потрапляють в організм?

Коли ви затягується, то температура на кінчику сигарети досягає 800 градусів. При таких умовах відбувається суха перегонка тютюну. Це означає, що вдихаємо повітря, проходячи крізь шар нагрітого тютюну, несе з собою летючі речовини і найдрібніші тверді частинки. Вони з потоком повітря проникають в рот, трахею бронхи і потрапляють в альвеоли легенів. Завдяки тому, що тютюновий дим є аерозоль з дрібних частинок, то вони швидко досягають найвіддаленіших ділянок дихальної системи. Через стінку альвеол, пронизану судинами, шкідливі речовини легко проникають в кров і розносяться по всьому організму. Так, через 8 секунд після першої затяжки мозок вже відчуває на собі дію нікотину.


Основна небезпека полягає в тому, що більшість речовин, що знаходяться в тютюні не виводяться з організму, а накопичуються в ньому. Таким чином, чим більше сигарет ви викурюєте і чим солідніше ваш стаж курця, тим сильніше на вас впливають шкідливі інгредієнти. Наприклад, якщо ви курите більше 10 років, то ймовірність раку легенів і аденоми зростає в 5 разів. Тому чим раніше ви відмовтеся від цієї згубної звички, тим вище шанс зберегти здоров`я.

Який шкоду куріння?

Погіршення стану шкіри. У тютюновому димі міститься велика кількість вільних радикалів. Вони пошкоджують молекули, з яких складаються клітини шкіри, що призводить до передчасного старіння. Спазм судин, який спостерігається 30-90 хвилин після викурювання однієї сигарети, порушує живлення шкіри і уповільнює утворення колагену на 40%. Через дефіцит еластичних волокон шкіра набуває в`ялий, зморшкуватий вигляд і сіруватий відтінок.

Розвиток карієсу. Потік гарячого повітря з частинками смоли пошкоджує емаль зубів. Вона жовтіє і покривається мікротріщинами. Поступово тріщини збільшуються, в них проникають бактерії і кислоти, руйнуючи глибші шари зуба і викликаючи карієс. Це призводить до того, що 45% курців старше 65 років не мають своїх зубів. Серед некурящих цей показник нижчий у 2 рази.

Запальні захворювання органів дихання. Тютюновий дим, насичений їдкими частинками, подразнює слизову оболонку рота, гортані, трахеї і бронхів викликаючи її атрофію. Вона стає тонкою і гірше виконує свої захисні функції. Ворсинчастий епітелій, який повинен виводити назовні чужорідні частинки і мікроорганізми, не справляється зі своїм завданням. Легкі засмічуються, створюються сприятливі умови для розмноження бактерій. Тому курці часто хворіють бронхітом і пневмонією. Так, 90% людей, що мають стаж куріння більше 7 років, страждають від «бронхіту курця».

Хронічна емфізема легенів. У дрібних бронхах і альвеолах легких відкладається тютюновий дьоготь. Ця речовина призводить до руйнування клітин. Дрібні бронхіоли спадаються і при видиху тиск в легенях різко збільшується. Стінки альвеол стоншуються і руйнуються, приводячи до утворення порожнин. Тканина легкого перестає бути еластичною і розтягується, що призводить до збільшення обсягу грудної клітини. Газообмін у легенях порушується. Вони недостатньо збагачують кров киснем, організм відчуває кисневе голодування. За статистикою 9 з 10 людей з емфіземою - це курці. Захворювання розвивається на протязі 10-15 років, якщо викурювати по пачці сигарет на день.

Виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки. Від куріння зменшується вироблення слини, яка частково нейтралізує дію соляної кислоти в шлунку. Тютюновий дим викликає виділення травних соків в шлунку і тонкому кишечнику, навіть якщо там немає їжі. Активні речовини роз`їдають слизову оболонку органів травлення, що призводить до появи ерозій. Ці дрібні пошкодження не гояться, а перетворюються на виразки через погіршення кровопостачання і зниження імунітету. Тому виразка шлунка у курців зустрічається в 2 рази частіше, ніж у їхніх однолітків.

Отруєння нервової системи. Нікотин - отрута, який токсично діє на нервову систему. Цей токсин вражає нервову систему: головний мозок і клітини проміжних нервових вузлів, які керують роботою внутрішніх органів. Нікотин порушує проходження нервових імпульсів від мозку до органів і м`язів. Це призводить до зниження всіх видів чутливості. Курці не так яскраво відчувають смак і аромат, у них порушено дотик, часто спостерігається озноб. Порушення нервової регуляції призводить до розладу травлення: запорів і болючим спазмів кишечника.

Інсульт. У курців ризик ішемічного інсульту (Пов`язаного з порушенням кровообігу) підвищується в 2 рази. Це результат різкого звуження судин мозку або закупорки одного з них згустком крові. Слабкість судин і короткочасне підвищення тиск під час куріння стають причиною розриву судини, що супроводжується крововиливом в мозок - геморагічного інсульту. У курящих людей він трапляється в 4 рази частіше, ніж у їхніх однолітків.

ракові пухлини. Канцерогенні компоненти тютюнового диму проникають в кров і розносяться по організму. Вони пошкоджують ДНК клітин. Такі клітини зі зміненим генетичним матеріалом стають основою ракової пухлини. Пригнічення імунітету призводить до того, що в організмі виробляється недостатньо клітин-кілерів. Їх завдання розпізнавати і знищувати мутував клітини. У курців цей механізм захисту від раку порушений, і вони часто стають жертвами онкологічних захворювань. Так 90% випадків раку легенів викликані курінням. Рак часто вражає і інші органи: губи, гортань, стравохід, шлунок, печінку, нирки, простату, пряму кишку, підшлункову і щитовидну залози.

остеопороз. Токсини тютюну стимулюють вироблення двох білків, які відповідають за вимивання кальцію з кісток. Ці речовини активізують клітини-остеокласти, які відповідають за руйнування старої кісткової тканини. Тому у курців кістки руйнуються швидше, ніж відновлюються.

Порушення роботи судин. Під впливом продуктів згоряння тютюну, стінки судин стають щільними, недостатньо еластичними, ламкими і покриваються тріщинами. У крові збільшується вміст холестерину, який відкладається на стінках у вигляді атеросклеротичних бляшок. Вони звужують просвіт судини. Зростає ймовірність утворення тромбу і запалення стінки вени навколо нього. Відрив тромбу може стати причиною раптової смерті. Звуження коронарних судин, що забезпечують роботу серця, провокує розвиток ішемічної хвороби серця та інфаркту.

Облітеруючий ендартеріїт. У курців кровотік в кінцівках знижений на 35-40%. Причина криється в хронічному спазмі судин і відкладення на стінках судин атеросклеротичних бляшок. До того ж порушення проведення нервових імпульсів призводить до зниження чутливості. Захворювання починається з швидкої стомлюваності, переміжної кульгавості. Пізніше, позбавлені кровопостачання і іннервації тканини відмирають, і починається гангрена.

Повільне загоєння ран. Погіршення кровообігу і зниження обміну речовин призводять до того, що клітини шкіри діляться не досить активно. В результаті загоєння ран відбувається повільніше. Помічено, що у людей, що палять на 50% більше ширина рубця, що утворився на місці операційних швів.

Погіршення зору і сльозоточивість викликані дратівливою дією тютюнового диму і атрофією зорового нерва. При підвищеній чутливості у людей, що палять може спостерігатися набряк повік. Звуження судин очного яблука порушує функції сітківки, призводить до загибелі її клітин, що негативно позначається на гостроті зору.

Проблеми в статевій сфері. Передчасне сім`явиверження, зниження потенції, погіршення якості сперми - ці проблеми пов`язують з порушенням кровопостачання статевих органів. Внаслідок звуження судин і пошкодження артерій погіршується приплив крові до статевого члена, що знижує якість ерекції. Сперматозоїди курців недостатньо рухливі і менш здатні до запліднення, так як зазнали впливу нікотину та інших речовин. Якщо злиття яйцеклітини і пошкодженого нікотином сперматозоїда все ж сталося, то плід гірше прикріплюється до стінки матки.

Порушення менструального циклу. Тривалі, рясні, болючі, нерегулярні місячні і рання менопауза у курців спостерігаються на 50% частіше, ніж у некурящих жінок. Робота жіночих статевих органів тісно пов`язана з функціонуванням нервової системи і судин, які страждають від дії нікотину.

Ускладнення вагітності. Куріння підвищує ризик розвитку позаматкової вагітності в 2,5 рази, ризик переривання вагітності на 25%, ризик відшарування плаценти на 50%. Ризик народження недоношеної дитини зростає в 2 рази. Перебіг вагітності залежить від функціонування судин матки і плаценти. Куріння викликає їх звуження, і дитина отримує недостатньо кисню і поживних речовин. Крім того порушення в нервовій регуляції призводять до скорочення матки і вигнання з неї плоду.

Вроджені вади розвитку у плода. Черепно-лицьові аномалії (вовча паща і заяча губа), пороки серця, пахова грижа, косоокість - ризик розвитку цих патологій підвищується на 25-50%. Якщо мозок дитини відчуває кисневе голодування, то висока ймовірність народження дитини з психічними відхиленнями і затримкою розумового розвитку. У 40% дітей, чиї матері курили під час вагітності, підвищена схильність до судом.

Часті простудні захворювання та інфекції: туберкульоз, грибкові пневмонії, грип, коклюш. Куріння призводить до зниження числа клітин, що забезпечують захист легких - легеневих лімфоцитів. До того ж в крові курців недостатньо імуноглобулінів - антитіл, які розпізнають і атакуючих віруси і бактерії. 

Які соціальні та психологічні причини куріння?

Завдяки фільмам, образ брутального чоловіка або фатальної жінки нерозривно пов`язаний з курінням. У підлітковому і юнацькому віці молоді люди прагнуть зробити таке ж враження. Вони намагаються підвищити свій соціальний статус за допомогою цього «атрибуту дорослості». До того ж молодь не переконують дані про довготривалі наслідки для здоров`я. Тому армію курців в основному поповнюють люди до 21 року.

Соціологи провели дослідження, щоб виявити соціальні та психологічні причини куріння. Молодих людей запитали «Чому ви почали палити?». Думки розділилися приблизно таким чином.

цікавість 40%. В голові більшості некурящих періодично виникає думка: «Що за задоволення отримує людина, що палить, які відчуття у нього виникають?»
Бажання влитися в компанію - 20%. Людиною керує страх стати ізгоєм в кращий компанії. Це стосується і груп підлітків, і дорослих людей, які прийшли в новий колектив. Створюється враження, що найважливіші питання вирішуються в курилці. А хто не палить, той залишається за бортом суспільного життя.
Тиск з боку однолітків - 8%. Курять однолітки часто агітують «спробувати», висміюють тих, хто не курить.
Зняття стресу - 6%. Життя підлітків повне стресів, внутрішніх конфліктів і сварок з оточуючими. Їх нервова система ще не стійка і молоді люди вдаються до паління, щоб розслабитися.

Психологи, які займаються вивченням нікотинової залежності, виділяють ще ряд соціально-психологічних причин.

1. Самоствердження в очах однолітків, бажання стати крутіше.
2. Прагнення бути дорослим. Довести свою «дорослість» собі і оточуючим.
3. Додаткове задоволення. Починають палити в комфортній ситуації: на відпочинку в колі друзів, вживаючи алкогольні напої.
4. Нічим зайнятися. Куріння допомагає скоротати час, замінює комп`ютерні ігри.
5. Справити враження і відповідати очікуванням. Щоб створити образ крутого хлопця молодим людям доводиться палити.
6. По Фрейду куріння - це наслідок «оральної фіксації». До року все приємні моменти пов`язані з смоктанням. Якщо з якоїсь причини позбавити його дитини, то на все життя залишається психологічна травма і виникає оральна фіксація. Доросла людина, котрий переніс таку ситуацію, продовжує смоктати ручку, гризти нігті або курити.
7. Задоволення від процесу, гри з сигаретою, можливість придбати красиві аксесуари: попільнички, запальнички, випускати дим кільцями.
8. Підвищення концентрації і працездатності. Перші 15-20 хвилин після викуреної сигарети мозок працює більш продуктивно. Деякі використовують цей ефект для підвищення працездатності.
9. Умовний рефлекс. У деяких перерву на роботі, вживання алкоголю, кави може асоціюватися з курінням. Людина тягнеться за сигаретою тільки в цих ситуаціях.
10. Страх набрати вагу. Куріння активізує обмін речовин. Тому люди, які намагаються скинути зайву вагу за всяку ціну, вдаються, в тому числі до паління.
11. Недостатня інформованість про шкоду куріння. Так більшість молодих жінок не знають, наскільки небезпечно куріння для майбутнього потомства.
12. Спадковість. Існує теорія, що якщо мати курила під час вагітності, то її дитина, подорослішавши, буде схильний до паління, так як постійно відчуває брак нікотину.

Закон про заборону куріння

23.02.2013 був прийнятий Федеральний закон N 15-ФЗ "Про охорону здоров`я громадян від впливу навколишнього тютюнового диму та наслідків споживання тютюну". Він покликаний:

• захистити некурящих громадян від наслідків пасивного куріння;
• захистити молодь від спокуси поповнити ряди курців;
• допомогти позбутися згубної звички, тим, хто вже курить.

Цей закон успішно виконує свою місію. Споживання сигарет вже знизилося на 8%. Експерти стверджують, що документ дозволить рятувати 200 тисяч життів на рік. А це, погодьтеся, суттєва цифра.

Якими ж методами ведеться боротьба з курінням, відповідно до закону?

• Заборона на куріння в громадських місцях, який вступив в силу з 1 червня 2014 року. Курити не можна на робочих місцях, у приміщеннях, де вчать, лікують і надають різноманітні послуги. Заборона поширюється на потяги, перони, вокзали, аеропорти, ресторани, клуби, пляжі, дитячі майданчики, сходові клітки багатоквартирних будинків, місця торгівлі. Викурити сигарету дозволяється тільки на спеціально відведених територіях або обладнаних вентиляцією приміщеннях. Хоча такі обмеження і викликали бурю обурення у кращий частини населення, але все ж допомогли значно знизити кількість викурених сигарет.
• Зростання цін на сигарети. Встановлено мінімальні ціни на сигарети і зросли акцизи на тютюнові вироби. В уряді вважають, що стандартна пачка сигарет повинна коштувати не менше 55 рублів, щоб попит на них суттєво знизився.
• Маркування на пачці сигарет. На кожній пачці повинна бути правдива інформація про вміст нікотину та інших шкідливих речовин, а також одна з попереджувальних написів про шкоду паління. Вони розміщуються на лицьовій стороні і займають 50% площі. Напис на зворотному боці пачки повинен займати не менше 30%.
• Інформаційна боротьба з курінням. Просвітництво має вестися в сім`ї, в університеті або на роботі, а також у ЗМІ. Мета - навчити людей дбайливо ставитися до свого здоров`я і надати вичерпну інформацію про шкоду куріння.
• Заборона на рекламу тютюну. Заборонені рекламні ролики, і акції які спрямовані на популяризацію куріння або будь-якої марки тютюнових виробів. У фільмах і передачах для дітей куріння показувати заборонено. А ось в передачах для дорослої аудиторії, сцени куріння повинні супроводжуватися титрами з антирекламою.
• Медична допомога, спрямована на боротьбу з нікотиновою залежністю. Лікарі зобов`язані діагностувати у курця психологічну і фізичну залежність від нікотину. Обов`язок медпрацівника пояснити людині, яким ризикам він піддається, і допомогти позбутися від шкідливої звички. 
• Обмеження торгівлі тютюновими виробами і заборона незаконної торгівлі. Продавати тютюнові вироби тепер можна тільки в магазинах або торгових павільйонах. Викладати пачки сигарет на вітрину заборонено. Замість них повинен бути алфавітний список із зазначенням цін, але без логотипів продукції та інших елементів реклами. Заборонено продавати сигарети за сто метрів від навчальних закладів. Заборонено торгівлю на вокзалах, підприємствах сфери обслуговування, в приміщеннях займаних органами влади та організаціями по роботі з молоддю.
• Захист дітей від споживання тютюну. Заборонено продавати сигарети неповнолітнім. Тому продавець має право вимагати паспорт, щоб упевнитися, що він не робить злочину.

За порушення цього закону передбачені різні види відповідальності. Наприклад, за куріння в недозволеному місці доведеться заплатити штраф до 50 тис. Рублів. Але якщо вашому здоров`ю було завдано шкоди через недотримання норм закону, тобто можливість вимагати від винуватця відшкодування шкоди.

Як кинути палити?

Електронні сигарети

Електронна сигарета - Високотехнологічний пристрій, що імітує процес куріння. Її основні частини:

• світловий індикатор - імітує вогонь сигарети;
• акумулятор, що забезпечує роботу сигарети;
• парогенератор - розпилюючи пристрій, що створює пар;
• змінний картридж, в якому міститься рідина визначає смак пара. Один картридж замінює пачку звичайних сигарет.

Коли ви робите затяжку, потік повітря проходить через парогенератор і утворюється ароматний пар, що складається з найдрібніших частинок рідини для куріння. Її перевага перед звичайною сигаретою в відсутності продуктів згоряння тютюну: смол, канцерогенів. До того ж оточуючі не страждають від тютюнового диму.

Електронні сигарети розглядаються деякими, як засіб допомагає кинути палити. З його допомогою можна знизити фізичну залежність від нікотину. На початкових етапах використовують рідину для електронної сигарети з високим вмістом нікотину. Через деякий час її замінюють на іншу рідину з більш низьким вмістом нікотину. Таким чином, поступово переходять на безнікотиновий наповнювач.

Негативні сторони електронних сигарет

Фахівці стверджують, що ці пристосування нітрохи не менш шкідливі, ніж традиційні тютюнові вироби. Можливо, що вони набагато небезпечніше, ніж передбачалося.

Факти, що говорять про шкоду електронних сигарет:

Для створення рідин використовуються синтетичні компоненти і ароматизатори, які проникають глибоко в легені. Регулярні інгаляції таких речовин можуть привести до бронхіальної астми та інших небажаних наслідків.

Доведено, що пар містить гліцерин і його ефіри, пропіленгліколь, продукти згоряння ароматизаторів і речовини, що виділяються матеріалами з яких виготовлена сигарета. Ці компоненти шкідливі для здоров`я, вони надають токсичну дію на організм і викликають патології нирок.

Низький вміст нікотину людина рефлекторно компенсує сильної затягуванням і частим використанням сигарети. Тому курець електронних сигарет відчуває на собі таке ж негативний вплив від цієї отрути, що і люди, які віддають перевагу традиційні тютюнові вироби.

Куріння є поганим прикладом для дітей. Їм все одно, що саме курять батьки. Тому високий ризик, що діти пристрастився до цієї поганої звички.

Експерти ВООЗ пропонують заборонити використання електронних сигарет, поки не буде проведено серйозних клінічних випробувань і не буде відпрацьований закон, який регулює їх виробництво.

У Росії з 1 червня 2013 року заборонено продаж електронних сигарет відповідно до закону про заборону куріння. Ці пристрої підходять під опис «товари, що імітують тютюнові вироби», тому на них поширюється заборона.

Ліки, що допомагають кинути палити

Назва препарату	Механізм дії	схема прийому
Нікотиноподібні препарати для лікування стійкої фізіологічної нікотинової залежності
Табекс (Цитизин)	Препарат містить речовину рослинного походження - цітізін. Воно активує дихальний центр, підвищує рівень адреналіну і збуджує нервову систему. Табекс володіє нікотиноподібні ефектом. Це дозволяє полегшити неприємні симптоми після відмови від куріння, домогтися поліпшення концентрації уваги і підвищення працездатності без сигарет. Цитизин зв`язується з тими ж рецепторами, що і нікотин. Тому якщо курити під час прийому препарату, то нікотин залишається в крові в незв`язаному стані і викликає неприємні відчуття: нудоту, запаморочення. Це викликає бажання повністю відмовитися від куріння.	Перші три дні приймають по 1 таблетці 6 разів на добу, кожні 2 години в денний час. На ніч роблять перерву. Чим менше курити в цей період, тим краще самопочуття. 4-12 день лікування - 5 таблеток на добу. За однією кожні 2,5 години. 13-16 день - 4 таблетки, з перервою в 3 години. 17-20 - 3 таблетки в день. За однією з інтервалом в 5 годин. 21-25 день по 1-2 таблетки на добу. Якщо не вдалося знизити тягу до паління, то лікування припиняють і повторюють через 2-3 місяці.
лобелін	Лобелін - алкалоїд рослинного походження, що отримується з листя індійського тютюну. Він має ті ж стимулюючими властивостями, що і нікотин, але при цьому не має шкідливих властивостей. Лобелін зв`язується з рецепторами чутливими до нікотину і послаблює абстинентний синдром, що виникає після відмови від сигарет. Він послаблює дратівливість, головний біль підвищує працездатність.	Приймають по 10-15 крапель або по 1 таблетці 4-5 разів на день. Курс лікування 7-10 днів, в деяких випадках може бути продовжений до 3-х тижнів. При тривалому лікуванні препарат застосовують 2-3 рази на день.
гамібазін (Анабазин)	Речовина рослинного походження схожу за властивостями з нікотином. Стимулює дихальний і судиноруховий центри в мозку. Діюча речовина - анабазин міститься в ежовника безлистном. Воно з`єднується з рецепторами, чутливими до нікотину. Тому, щоб не викликати отруєння, необхідно припинити паління на час лікування.	Таблетки. 1-5 день - 8 таблеток на добу. Розсмоктувати під язиком. 6-12 день - 6 таблеток на добу. Надалі, кожні 3 дні дозу зменшують на одну таблетку. Загальна тривалість лікування 25 днів. Жувальна гумка. Цю форму можна використовувати, якщо ви вирішили відразу відмовитися від куріння або щоб зменшити кількість викурених сигарет. Перші 5 днів лікування по 1 гумці 4 рази на добу. Її необхідно розжувати і закласти за щоку. Коли пройде відчуття гіркоти і поколювання, трохи пожуйте гумку і знову помістіть за щоку. Таким чином нікотин буде виділятися невеликими порціями. Кожні 3-4 дні дозу зменшують на 1 гумку. Курс лікування 12 днів. Плівка. Плівку приклеюють на ясна або внутрішню поверхню щоки. Перші 3-5 днів використовують по 4-8 плівок на добу. З 5-го по 8-й день 3 рази на добу. Далі дозу зменшують кожні 4 дні. Курс лікування 15 днів.
Нікотиновий пластир Нікоретте Аналоги: нікотинові пластирі Нікодерм, Нікотрол, Хабітрол, Ніквітін.	Пластир складається з напівпрозорого синтетичного матеріалу і містить нікотин. Його застосування дозволяє позбутися синдрому відміни. Усуває порушення сну, підвищення апетиту, дратівливість, зниження уваги. Для того щоб позбутися від залежності необхідно поступово знижувати дозу нікотину. Для цього випускаються 3 види пластирів з високим, середнім і низьким вмістом нікотину.	Для людей з високою нікотиновою залежністю (до 2 пачок сигарет в день) рекомендована така схема: Нікоретте 25 мг - 8 тижнів. Нікоретте 15 мг - 2 тижні. Нікоретте 10 мг - 2 тижні. Тим, хто викурював 1 пачку в день, рекомендують почати лікування відразу з 2-го кроку. У пластирів інших виробників схема лікування аналогічна. Пластир наклеюють на чисту суху шкіру вранці і знімають ввечері. Щоб нікотин безперешкодно вбирався на шкірі не повинно бути густого волосяного покриву.
Безнікотинові препарати застосовують у людей з досвідом куріння менш 5 років
Чампікс	Діюча речовина блокує рецептори, роблячи їх нечутливими до нікотину. В результаті людина перестає отримувати задоволення від куріння. З`являються неприємні відчуття, пов`язані з інтоксикацією організму.	1-3-й день по 1 таблетці в дозуванні 0,5 мг. 4-7 день по 2 таблетки по 0,5 мг. З 8 дня необхідно відмовитися від куріння. З цього моменту беруть по 2 таблетки (по 1 мг кожна) протягом 11 тижнів.
Велбутрін (Бупропіон) (Зибан)	Антидепресант, застосовуваний для боротьби з нікотиновою залежністю. Він надає стимулюючу дію на психіку, прискорює вивільнення енергії в клітинах, підвищує статевий потяг, сприяє схудненню. Крім того позбавляє від тривоги і депресії, які можуть супроводжувати відмова від куріння.	З 1-го по 7-й день по 1 таблетці після їжі. Після цього приймають по 2 таблетки в день. Тривалість лікування 7-9 тижнів.

Пам`ятайте, що всі перераховані препарати є лікарськими засобами, мають протипоказання і можуть викликати побічні ефекти. Тому обов`язково порадьтеся з лікарем, який засіб і в якій дозуванні підійде саме вам.

Психологічна допомога щоб кинути палити

90% курців намагаються позбутися від нікотинової залежності самостійно. Для цього достатньо прийняти тверде рішення і створити собі стійку мотивацію.

Задумайтесь, які з наслідків куріння вас лякають найбільше. Їх дуже багато:

• гангрена і ампутація ніг;
• Ракові пухлини;
• Розкладання легких;
• імпотенція і безпліддя;
• Раптова смерть через інсульт або інфаркту;
• астма і бронхіти у дітей, які стають жертвами пасивного куріння.
   

Напишіть на одній половині аркуша список неприємних наслідків, які чекають курця. На іншій половині - список «бонусів», які ви отримаєте відмовившись від куріння: красива шкіра, білі зуби, свіжий подих, здорові легені ... Помістіть цей листок так, щоб він постійно був на виду і підтримував вашу мотивацію.
Заведіть собі скарбничку. Щодня відкладайте в неї суму, яку ви витрачали на куріння. Періодично робіть собі приємні подарунки на зекономлені гроші.

Не шукайте у себе ознак синдрому відміни. Проведені дослідження показали, що ймовірність розвитку синдрому відміни не так вже й велика. Якщо ви все ж помітили, що пам`ять погіршилася, і стало складніше зосередитися, то приймайте настоянку женьшеню або елеутерококу. Ці природні стимулятори не гірше нікотину активізують діяльність нервової системи і обмінні процеси, а крім того допоможуть швидше очистити організм від токсинів.

Хто може допомогти в боротьбі з нікотиновою залежністю?

За індивідуальній чи груповій психотерапією можна звернутися в наркологічний диспансер або психолога, що спеціалізується на позбавленні від залежностей. Статистика стверджує, що психотерапевтична допомога підвищує шанси на успіх в 1,5 рази.

Безкоштовно отримати допомогу лікаря-психотерапевта можна в державних і муніципальних медичних установах. Необхідною умовою є направлення вашого лікуючого лікаря з поліклініки. Крім того безкоштовні консультації можна отримати в реабілітаційних центрах.

Платні консультації можна отримати в державних медичних установах без направлення. А також в недержавних психіатричних і психоневрологічних установах і у приватно практикуючого лікаря-психотерапевта.

На допомогу тим, хто кидає курити розроблено безліч ефективних психологічних методик.

1. Методика Володимира Жданова
   
   Методика відома під назвою «Чотири смердючих вдиху». Її мета - викликати стійку відразу до куріння. Для цього необхідно спробувати тютюновий дим на смак, пожувати його.
   
   Коли вам захочеться курити, не вдихайте дим у легені, а затримайте його в роті. Закиньте голову, закрийте ніс, і інтенсивно пережовувати дим з закритим ротом. Через 20 секунд у роті з`явиться противний присмак. Продовжуйте жувати ще 10 секунд, а потім протолкніте дим в легені. З`являться неприємні відчуття і позиви на кашель - це заробили рецептори, які покликані захищати вас від тютюнового диму. Щоб закріпити результат, зробіть ще 2 затяжки «пережованим» димом.
   
   Четвертий вдих - затягніть на повні легені. Після цього викашлівает дим, напружуючи м`язи черевного преса. Після цього запишіть на пачці дату і час, коли ви зробили 4 смердючих вдиху. Після цього курити не можна. Якщо бажання затягтися стане непереборною, то повторіть прийом жування диму.
   
   Зміцнити мотивацію допомагають відеолекції професора Жданова. Вони впливають в двох напрямках: наочно демонструють шкоду від куріння і створюють необхідний психологічний настрій.
    
2. Аллен Карр «Легкий спосіб кинути палити»
   
   Методика розроблена більше 30-ти років тому. Статистика стверджує, що кожен рік завдяки ній курити кидає 1 мільйон чоловік. Мета методики - допомогти людині кинути палити без напруги сили волі, ліків або інших допоміжних засобів.
   
   Суть методики викладена в однойменній книзі. Коротко описати цей метод можна 2 пунктами.

1. Прийміть тверде усвідомлене рішення, що ви більше ніколи не будете курити.
2. Радійте вашого нового життя і не впадайте в депресію.

Книга дуже аргументовано показує, чому варто відмовитися від куріння, і які переваги ви отримуєте, зробивши вибір на користь здорового способу життя. Це допомагає позбутися від сумнівів і спокус викурити «останню сигарету».
 

Кодування від куріння

Цей метод заснований на гіпнотичному навіювання і біо-електричному впливі на підсвідомість. Кодірованіепомогает виробити умовний рефлекс, спрямований проти куріння.

Мета кодування - вселити людині, відраза до куріння. Кодування проводять психологи і психотерапевти. У деяких випадках цим методом володіють священики і народні цілителі.

Кодувати можна тільки людину, яка вже прийняв рішення кинути курити. У тому випадку, якщо він прийшов слідуючи домовленостям родичів, то ефект від кодування буде короткочасний. Ще одна умова успішного кодування - кваліфікація фахівця.

Посилити ефект на психіку допомагає гіпноз і голковколювання. Деякі успішно використовують ефект плацебо. Пацієнту вселяють, що після того, як він прийняв мегаеффектівний препарат, у нього більше ніколи не виникне бажання палити. І хоча під виглядом ліків в капсулі може бути звичайний цукор, але в свідомості міцно вкорінюється ідея, що потягу до тютюну більше немає.
 

Нейролінгвістичне програмування. техніка помах

Дана методика заснована на перепрограммировании підсвідомості. Її мета створити в підсвідомості яскравий образ того, яким ви хочете стати. Вона підходить практично всім людям і допомагає одночасно позбутися від різних видів залежності. НЛП використовують психологи, але можна позбутися від шкідливих звичок і самостійно.

Техніка помах складається з п`яти етапів.

1 етап. Відповісти на питання.

Навіщо я палю?

Як це міняє моє життя?

Які вигоди приносить мені куріння?

2 етап. Визначити мотив відмови від куріння.

• Чого я доб`юся, відмовившись від куріння?
• Які вигоди мені принесе, якщо я кину курити?
   

3 етап. Формування негативного образу «пускового ключа»

Уявіть не дуже приємну картинку, пов`язану з курінням. Наприклад, жовта кістлява рука, що тримає сигарету.

4 етап. Формування «позитивного образу»

Уявіть позитивну картинку, як ви з гордим виглядом, повідомляєте знайомим, що вам вдалося побороти свою залежність.

5 етап. Зміна образів.

Уявіть собі негативний образ, а потім замініть його на позитивний. Зробіть невелику паузу і повторіть вправу. Поступово нарощуйте темп зміни картинок. Можна супроводжувати їх помахом руки або клацанням пальцями. Позитивний образ повинен ставати у вашій свідомості все більш яскравим, а негативний затуманюватися, поки повністю не зникне.
 

голковколювання

Ця методика боротьби з курінням розроблена понад 40 років тому китайським нейрохірургом Х.Л. Веном. Вона грунтується на тому, що куріння це умовний рефлекс - шлях який проходить нервовий імпульс в мозку. Коли нервове збудження в черговий раз проходить по цій доріжці, виникає бажання курити.

Мета голкорефлексотерапії - викорінити цей рефлекс. Впливаючи на рефлекторні точки на вушній раковині або зап`ясті, фахівець перериває проходження імпульсів по рефлекторному шляху.

Проводити сеанси повинен досвідчений лікар-рефлексотерапевт. Тривалість сеансів 20-80 хвилин. Для отримання стійкого результату одним досить 2-х сеансів, а іншим потрібно 10-20.