Коли виникає резус-конфлікт і в чому його небезпека
Кров матері може контактувати з еритроцитами плода в наступних випадках:
- при переливанні жінці Rh (-) крові з позитивним резусом;
- при трансфузии тромбоцитарної маси;
- під час проведення аборту;
- в разі викидня;
- при вагітності позаматкової під час прикріплення заплідненої яйцеклітини до маткової труби;
- при травмах під час вагітності;
- в разі відшарування плаценти;
- при кровотечах при виношуванні;
- при біопсії ворсинок хоріона з метою діагностування деяких патологій плода в ранні терміни вагітності.
Є ризик конфлікту при перерахованих вище події, якщо відбувся контакт крові матері і дитини і жінка сенсибілізірована. Така ймовірність тим вище, чим більше червоних клітин плоду потрапило жінці в кровотік. Якщо при контакті материнської крові з еритроцитами дитини у вагітної почали проводитися антитіла до Rh-антигену, то процес вважається незворотним. Тобто під час другої вагітності не обійтися без спеціального лікування.
Якщо антитіла відсутні?
Якщо в крові немає антитіл, швидше за все, 1-ша вагітність пройде без ускладнень, дитина буде здоровою. Майбутньої матері на 28-му тижні з метою профілактики сенсибілізації вводять імуноглобулін, а потім ще раз відразу після пологів (протягом перших трьох діб), якщо дитина народилася резус-позитивним. Крім того, курс лікування проводять, якщо мали місце події, які могли стати причиною контакту крові матері і плоду, але викиду антитіл не відбулося.
Щоб не допустити резус-конфлікту призначають курс лікування імуноглобуліном
Якщо виявлені антитіла?
Якщо у вагітної в крові антитіла є і збільшується їх титр, то можна говорити про те, що починається Rh-конфлікт. Сучасна медицина дозволяє резус-негативним жінкам народжувати більше однієї дитини навіть при виявленні антитіл. Новітнє обладнання дає можливість стежити за станом плоду і виявляти розвиток гемолітичної хвороби. Сьогодні є умови для внутрішньоутробного переливання крові через пуповину плоду під контролем ультразвукової апаратури. Таким чином, можна до пологів підтримувати дитину в нормальному стані.
На закінчення
Особливо важливо відкриття резус-фактора для таких галузей, як переливання крові і гінекологія. Досягнення медицини дозволяють не тільки передбачити можливий конфлікт, але і попередити його, тобто не допустити виробництво антитіл організмом вагітної. Курс імуноглобуліну, призначений в тому випадку, якщо майбутня мати не сенсибілізірована, запобіжить вироблення антитіл жіночим організмом, оскільки він не братиме еритроцити плода за чужорідні. Завдяки сучасним методам лікування негативний резус-фактор вже не є перешкодою для другої і наступних вагітностей.
