Прогестрона в крові: як, навіщо і коли здавати?

Перш ніж почати розмову про те для чого досліджують кров на прогестерон, розповімо трохи докладніше про сам гормон і його функціях.

Прогестерон - це гормон, який синтезується в яєчниках, а конкретно - в жовтому тілі. Насправді, жовте тіло - головний, але зовсім не єдиний його джерело. Лютеїнізуючого клітини зернистого шару і оболонок фолікулів, а також надниркові залози теж синтезують його. У вагітних цей гормон утворюється в плаценті, але тільки з 16-го тижня. А до того - як у всіх інших жінок, в жовтому тілі і надниркових.

До слова, трохи прогестерону утворюється і у чоловіків - як в сім`яниках, так і в надниркових залозах. У чоловіків рівень постійний, 0,33-0,64 нмоль на літр крові.

У жінок же він змінюється і пов`язаний з менструальним циклом. Так, в першій фазі його зовсім небагато і утворений він залозами, а в другій - в кілька разів більше, так як до секреції приєднується жовте тіло. У вагітної в нормі концентрація в крові цього гормону зростає. Якщо ж жінка не вагітна, то жовте тіло атрофується - а прогестерон, відповідно падає.

дія прогестерону

Його дуже влучно прозвали «гормоном вагітності», так як він дійсно допомагає завагітніти, благополучно виносити дитя, бере участь у запуску і регуляції пологів і готує організм до післяпологовий період, годування.

Крім того, він бере участь в регуляції жіночого менструального циклу.

Навіщо здавати?

Дані про концентрацію гормону в крові необхідні для з`ясування причин неможливості завагітніти, а значить, і для вирішення, як правильно лікувати захворювання.

При наявності ДМК, або дисфункціональної маткової кровотечі, рівень прогестерону вкаже доктору його причину.

У вагітних його рівень в крові визначають для з`ясування ризику невиношування, мимовільних пологів, викиднів. Адже спочатку змінюється гормональний фон і тільки потім трапляються перераховані біди.

Виявити проблему рано - означає запобігти нещастю, призначивши вірне лікування.

Коли здавати?

Зазвичай аналіз крові на прогестерон здають на 22 або 23 день після початку менструації. Але це стосується лише тих, чий цикл 28 днів. Якщо він довший, 33-35 днів, то здавати аналіз треба на 28-29 день.

Якщо цикл правильний, з місяця в місяць його довжина змінюється не більше, ніж 1-2 дні, то аналіз на прогестерон слід здавати рівно за тиждень до початку місячних.

А коли здавати, якщо цикл нерегулярний? Доводиться здавати аналіз на прогестерон кілька разів, щоб гарантовано «зловити пік концентрації прогестерону», тобто потрапити в лютеїнову фазу. Набагато простіше, коли пацієнтка вимірює свою базальну температуру, будує графік її зміни - кров здають на прогестерон на 6й або 7й день після температурного піку, який говорить про овуляцію.

Якщо доктор вважає за потрібне визначити концентрацію гормону в крові не тільки в лютеїнову фазу, але і в інші, то він сам каже, коли здавати кров. В який саме день здавати кров, зазвичай пишеться на напрямку на аналіз і обов`язково усно лікар на це звертає увагу пацієнтки.

Як підготуватися?

В особливій підготовці немає потреби. Аналіз на прогестерон здавати рекомендують натщесерце, через мінімум 6-7 годин після прийому їжі. Правильно зданий аналіз крові (в більшості випадків) - це аналіз, зданий натщесерце.

Деякі ліки ведуть до підвищення або зниження рівня прогестерону, тому лікуючий лікар повинен знати, що і в якому режимі приймає пацієнтка. Тоді в якості підготовки до аналізу доктор може скасувати будь-якої препарат, якщо вважатиме це за доцільне.

розшифровка результатів

Розшифровка аналізу полягає, всупереч розхожій думці, не тільки в порівнянні результату аналізу з нормою.

Різні лабораторії використовують різні одиниці виміру, тому норми вмісту прогестерону в крові вказані в нмоль / л і нг / мл. Різні лабораторії віддають перевагу різним одиницям вимірювання.

нормальні значення

У деяких лабораторіях вони можуть різнитися, але не набагато. Це обумовлено особливостями калібрування обладнання і тому при розшифровці аналізу слід віддавати перевагу нормам лабораторії.

Займатися розшифровкою аналізу повинен лікар

Діагноз ставиться лікарем не тільки на підставі аналізів. Надзвичайно важливі огляд, анамнез і, звичайно ж, скарги. Коли результати нормальні, але на верхній або нижній межі норми теж здатні змінити русло діагностичного пошуку. Ось чому діагностикою повинен займатися тільки лікар.

Нормальний показник рівня прогестерону у жінок після менопаузи в крові майже як у чоловіків: максимум 0,64 нмоль / л. Так відбувається тому, що яєчники перестають функціонувати і гормон не синтезується. Це природний фізіологічний процес жіночого організму.