Фракція викиду лівого шлуночка серця: норми, причини зниження і високою, як підвищити

Відео: Застійна недостатність кровообігу (ЗНК) - систолічна, діастолічна, лівостороння

Що таке фракція викиду і навіщо її потрібно оцінювати?

Фракція викиду серця (ФВ) - це показник, що відображає обсяг крові, виштовхується лівим шлуночком (ЛШ) у момент його скорочення (Систоли) в просвіт аорти. Розраховується ФВ виходячи зі співвідношення об`єму крові, що викидається в аорту, до обсягу крові, що знаходиться в лівому шлуночку в момент його розслаблення (діастоли). Тобто коли шлуночок розслаблений, він вміщує в себе кров з лівого передсердя (кінцевий діастолічний об`єм - КДО), а потім, скорочуючись, він виштовхує частина крові в просвіт аорти. Ось ця частина крові і є фракцією викиду, вираженою у відсотках.

Фракція викиду крові є величиною, яку технічно просто розрахувати, і яка має досить високу інформативність щодо здатності міокарда. Від цієї величини в чому залежить необхідність призначення серцевих препаратів, а також визначається прогноз для пацієнтів із серцево-судинною недостатністю.

Чим ближче до нормальних значень фракція викиду ЛШ у пацієнта, тим краще скорочується його серце і сприятливіші прогноз для життя і здоров`я. Якщо фракція викиду набагато нижчий за норму, значить, серце не може нормально скорочуватися і забезпечувати кров`ю весь організм, і в такому випадку серцевий м`яз слід підтримувати за допомогою лікарських засобів.

Як розраховують фракцію викиду?

• Ішемічна хвороба серця - Зниження припливу крові по коронарних артеріях, що живлять киснем саму серцевий м`яз,
• перенесені інфаркти міокарда, особливо великовогнищевий і трансмуральний (великі), а також повторні, внаслідок чого нормальні м`язові клітини серця після інфаркту заміщуються рубцевої тканиною, що не володіє здатністю скорочуватися - формується постінфарктний кардіосклероз (в описі ЕКГ можна побачити як абревіатуру ПІКС),
  

  Зниження ФВ внаслідок інфаркту міокарда (b). Уражені ділянки серцевого м`яза не можуть скорочуватися

• Тривало існуючі або часті гостро виникають порушення серцевого ритму і провідності, призводять до поступового зношування м`язи внаслідок її неправильних і неритмічних скорочень, наприклад, постійна форма миготливої аритмії, часті напади шлуночкової екстрасистолії і тахікардії та ін,
• кардіоміопатії - Структурні порушення конфігурації серця, обумовлені гіпертрофією (збільшенням) або розтягуванням (діалатаціей) серцевого м`яза, що виникають внаслідок гормонального дисбалансу в організмі, які тривалий час існуючої артеріальної гіпертонії з високими цифрами АТ, вад серця і т. Д.

Найбільш частою причиною зниження серцевого викиду є гострі або перенесені інфаркти міокарда, що супроводжуються зниженням глобальної або локальної скоротливості міокарда лівого шлуночка.