Ти тут

Збільшений рівень пролактину: норма або патологія?

Підвищений пролактин - це проблема, про яку не говорять на кожному розі, хоча вона і заслуговує на належну увагу. Все це пояснюється тим, що підвищення цього гормону може означати як хвороба, так і нормальний фізіологічний стан. Щоб розібратися у всьому цьому, потрібно спочатку зрозуміти, що ж таке пролактин і яку роль він відіграє в організмі людини.

фото - мати з дитиноюОтже, пролактин - це білковий гормон, який відповідає за безліч біологічних процесів в тілі людини, але особливо він важливий для жінок. Ця речовина секретується і у чоловіків, але з`ясувати, наскільки важливу роль воно виконує в чоловічому організмі, вченим поки не вдалося. Продукується він в невеликому органі, розташованому в кістковому освіту, яке називається турецьким сідлом і знаходиться по нижній поверхні головного мозку. Він має дві назви - гіпофіз або пітуітарная заліза.

Пролактин виробляється в передній його частині, як і деякі інші гормони (соматотропін, тиреотропин, адренокортикотропний гормон). Крім того він в набагато менших кількостях виробляється в ендометрії матки, шкірі, кишечнику, нирках, печінці і жировій тканині.

Цікаво знати: У пролактину є й інші варіанти назв: маммотропний або лютеотропного гормон (ЛТГ).

Кількість необхідного організму маммотропіна контролюється дофамином, цей гормон має гальмівною дією на секрецію гіпофізом маммотропіна. У нормі пролактин реагує невеликим підвищенням на багато аспектів життєдіяльності. Сон і прийом їжі, важка фізична робота і психоемоційний стрес, роздратування сосків і заняття сексом - все це призводить до підвищення циркулюючого в крові ЛТГ. Саме тому межі норми для пролактину надзвичайно широкі і коливаються між 40 і 500 мОД / л, причому навіть перевищення верхньої межі на 40-50 одиниць не рахується в більшості випадків патологічним.

Цікаво знати: Стан, при якому в крові людини пролактин підвищений називається гіперпролактинемією. Після овуляції в жіночому організмі в нормі завжди концентрація ЛТГ підвищується.

Чому лютеотропного гормон підвищується?

Всі причини підвищеного пролактину можна розділити на дві групи:

  1. фізіологічні;
  2. патологічні.

Деякі причини фізіологічного підвищення маммотропіна вже описані вище, тому перейдемо до тих, про які ми ще не поговорили. Отже, пролактин буває високим при вагітності і вигодовуванні немовляти грудним молоком. Все це легко і логічно пояснюється: під час виношування дитини ЛТГ готує груди майбутньої матері до лактації, а після пологів активно стимулює вироблення в молочних залозах молочка для крихти.

Цікаво знати:

У новонароджених немовлят також може відзначатися підвищений пролактин незалежно від його статі, при цьому з грудних залоз дитини буває навіть виділяється кілька крапель білуватою рідини. Це вважається нормою, носить назву статевого кризу і пов`язане з попаданням в організм дитини статевих гормонів матері під час пологів.

Більш докладно варто зупинитися на патологічних причини підвищеного пролактину, їх можна розділити на дві групи: гіперпролактинемія, яка розвивається у відповідь на захворювання внутрішніх органів і гіпофіза, і ятрогенное підвищення ЛТГ.

Мабуть, почати варто саме з ятрогенной гіперпролактинемії, яка розвивається в результаті прийому лікарських препаратів. Це можна вважати побічним ефектом терапії і, якщо підвищення лютеотропного гормону не супроводжується патологічною симптоматикою, то скасування препарату не потрібно, більш правильним рішенням буде регулювання дози. Транзиторнепідвищення маммотропіна трапляється після проведення операцій під наркозом.

Цікаво знати:

Підвищений пролактин спостерігається при прийомі естрогенових контрацептивів, антидепресантів, нейролептиків, протипаркінсонічних та протиблювотних препаратів, деяких гіпотензивних і антиаритмічних засобів.

Наркотичні речовини та алкогольні напої також є причиною значно підвищеного пролактину.

Існує поняття ідіопатичною гіперпролактинемії, коли, не дивлячись на проведення всіх можливих методів дослідження, з`ясувати причину підвищення ЛТГ не вдається.

Підвищений пролактин може спостерігатися при таких захворюваннях як цироз печінки і хронічна ниркова недостатність, а також при серйозних травмах органів грудної клітини, великих опіках цій галузі, хворобах щитовидної залози. Захворювання репродуктивної системи жінки теж призводять до патологічної гіперпролактинемії (синдром полікістозних яєчників, ендометріоз, міоми і запальні ураження придатків). У деяких випадках, підвищений пролактин вказує на безпосереднє ураження контролюючих гормональний фон структур головного мозку (гіпоталамуса) і пітуїтарної залози, з усіма витікаючими з цього наслідками. Таке можливо при наявності пухлин або метастазів у мозку або в результаті шкідливого впливу нейроінфекцій (туберкульоз, сифіліс та ін.).

Які симптоми вказують на підвищення ЛТГ?

У жінок першою ознакою даної патології буде зміна характеру місячних: зменшується їх тривалість, збільшується відрізок часу між менструаціями, вони можуть ставати більш-менш рясними, ніж до цього. Якщо жінка регулярно перевіряє базальну температуру, то може виявити, що овуляція не настає. Це пов`язано зі здатністю маммотропіна у високій концентрації пригнічувати дозрівання фолікула і вихід з нього яйцеклітини. Таким чином, одним з важких наслідків гіперпролактинемії є безпліддя.

Цікаво знати:

Саме це властивість ЛТГ в нормі під час грудного вигодовування викликає лактаційну аменорею. Це природний метод контрацепції в післяпологовому періоді, однак, його надійність висока тільки в тому випадку, якщо проміжки від одного годування малюка до наступного тривають не більше чотирьох годин.

Ще жінку може турбувати сухість слизової піхви, особливо доставляє незручність під час статевого акту і зниження лібідо.

Якщо жінка не вагітна і не годує грудьми, то виділення молока або подібної йому рідини з молочних залоз також буде симптомом підвищеного пролактину. Виразність цього симптому зазвичай не пов`язана з тим, наскільки високий він на даний момент, і може проявлятися як появою декількох белесоватих крапель при стисненні соска, так і струменевим закінченням молока з грудей. Цей симптом в медицині називається галактореей і може супроводжуватися деяким збільшенням молочних залоз в обсязі або відчуттям дискомфорту в них.

фото - запаморочення і головний біль при підвищеному пролактину через об`ємного утворенняЯкщо причиною підвищеного пролактину є об`ємне утворення в пітуїтарної залозі або в області до неї прилеглої, то пацієнта можуть турбувати запаморочення, тривалі головні болі, часта зміна настрою, зниження зору, а також остеопороз або періодичне підвищення артеріального тиску з нез`ясовних причин.

У чоловіків також можуть спостерігатися деякі з вище перерахованих симптомів: галакторея, зниження статевого потягу, проблеми із зором і головні болі, а збільшення грудних залоз у представників сильної статі називається гинекомастией.

необхідні дослідження

Виявивши у себе ті чи інші ознаки підвищеного пролактину, слід обов`язково проконсультуватися у лікаря, а іноді навіть у кількох, так як це може бути викликано неприємностями в різних системах організму. І чоловіки, і жінки для початку можуть звернутися до ендокринолога, і спільно з ним визначити, які ще фахівці потрібні. Спілкуючись з лікарем потрібно відповідати максимально змістовно, якщо ви постійно приймає якісь медикаменти, потрібно вказати які саме.

Спектр досліджень, які призначаються при підвищеному пролактину, досить широкий і різноманітний, але природно, що почати потрібно з елементарної здачі аналізу крові на маммотропін.

Цікаво знати:

Жінкам слід зазначити, в який день менструального циклу була здана кров.

Також буде необхідно перевірити:

  1. рівень статевих і тиреоїдних гормонів;
  2. показники функції печінки і нирок.

В подальшому може знадобитися проведення таких інструментальних методів, як:

  • краніограмми;
  • ультразвукове дослідження внутрішніх органів;
  • можливо навіть МРТ голови;
  • в некоториз випадках медики використовують навантажувальні тести.

Як лікувати гіперпролактинемію?

Лікування цього стану призначається залежно від причини підвищення маммотропіна. Лікування запальних захворювань жіночих статевих органів або пересадка нирки при нирковій недостатності можуть знизити ЛТГ і без специфічних медикаментів. Однак в тому випадку, коли підвищений пролактин є наслідком аденоми пітуїтарної залози, то обійтися без ліків не вийде, а іноді навіть виникає необхідність в оперативному втручанні.

Ліки, що застосовуються для зниження концентрації пролактину, є відносно безпечними і можуть призначатися при вагітності, якщо в цьому є необхідність. Прикладом такого препарату є бромокриптин, на тлі його прийому пролактин знижується досить добре, іноді лікування цими ліками допомагає уникнути хірургічної операції.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення