Ти тут

Гіпохромна анемія і її лікування

Еритроцити всередині судини

До чого призводить брак заліза?

Тривалий перебіг залізодефіцитної анемії призводить не тільки до зниження вмісту гемоглобіну в еритроцитах, але і до зменшення розмірів клітин крові. Така патологія носить назву «гипохромной микроцитарной анемії». Нормативи середніх обсягів еритроцитів протягом життя коливаються від 110-128 мкм3 в період новонародженості до 80-100 у дорослої людини.

Мікроцітарная реакція викликає значне зменшення показника. При цьому інші клітини крові не змінюються ні за кількістю, ні за формою.

Рідкісні форми недокрів`я з гіпохромії і мікроцитозом

Поєднання анемії зі зниженням гемоглобіну в еритроцитах і їх обсягу найчастіше спостерігається при залізодефіцитних станах. Але є й інші форми мікроцітарная анемій, пов`язаних з порушеним вмістом заліза.

  1. сидеробластна - Група анемій, причини яких приховані в порушеному метаболізмі заліза. При цьому його рівень в сироватці крові навіть підвищений. Назва пов`язана з виявленням в кістковому мозку клітин-сидеробластов (схожі на еритроцити з ядром, оточеним віночком з гранул гемосидерину). Можуть носити спадковий характер. У дітей діагностується одночасно з порушенням функції підшлункової залози. У дорослих - на тлі тривалих запальних захворювань, злоякісних пухлин, алкоголізму.
  2. Анемії при свинцевою інтоксикації - Свинець порушує засвоєння заліза, блокує синтез гемоглобіну. На відміну від інших анемій, для діагностики потрібно дивитися мазок крові в ультрафіолетовому світлі. При цьому видно флюоресценція еритроцитів через підвищеного вмісту речовини порфирина (рівень підвищується до 1500 мкг / л). Це ж з`єднання виявляють в сечі у вигляді копропорфіріна.
  3. Рідкісна вроджена аномалія - Відсутність транспортного білка-трансферину. При цьому залізо добре всмоктується і відкладається у внутрішніх органах.
Китайський дитина в окулярах
Після аварії в Китаї на хімічному підприємстві у дітей виявлено симптоми свинцевої інтоксикації, анемія і стоматит

Клінічні прояви

Клінічні симптоми залізодефіцитних станів з гіпохромії тривало прикриваються іншими хворобами і не звертають на себе уваги пацієнта. Під час фізичного або нервового напруження людина відчуває:

  • головний біль із запамороченням;
  • невмотивовану слабкість, підвищену стомлюваність.

Згодом додається:

  • сонливість вдень;
  • блідість шкіри і слизових;
  • тахікардія і аритмія;
  • наростає дратівливість.



У дітей в виражених випадках виявляються:

  • зниження апетиту;
  • фізична і розумова недорозвиненість;
  • стоматит;
  • м`язові болі;
  • млявість;
  • погіршення пам`яті;
  • патологія смаку (їдять крейду, землю);
  • нетримання сечі.

Часті застуди вказують на знижений імунітет.

введення вакцини дитині
Доведено, що вакцинація дітей в умовах дефіциту заліза неефективна

лікування

Лікування гипохромной анемії проводять тільки після виявлення форми захворювання і з одночасним усуненням причини.

Легкі форми допоможе усунути включення в щоденний раціон продуктів, що містять підвищену кількість заліза. До них відносяться: м`ясо куряче, індичатина, яловичий язик, печінка, морська відварна риба, гречана і пшоняна каші, яйця, будь-яка зелень. З фруктів: хурма, яблука, чорниця, персики. Необхідний вітамін С можна отримати, вживаючи смородину, цитрусові, щавель.

У лікуванні необхідно пам`ятати, що молоко перешкоджає всмоктуванню заліза. Тому його слід обмежити.

При явному дефіциті заліза призначаються препарати в капсулах і таблетках, здатні підвищити рівень. Вибір необхідного засобу - справа лікаря. Тільки фахівець може підібрати препарат дво- або тривалентного заліза, правильну дозу і визначити курс терапії.

До сучасних лікарських препаратів відносяться: Сорбифер дурулес, Феррофольгамма, Тардіферрон, Ферретаб, Ферлатум, Актиферрин, Феррум лек, Тотема. Мальтофер. Вони містять комбінації вітамінів, амінокислот і мікроелементів, що поліпшують всмоктування заліза.

Кращим способом введення вважаються таблетки, капсули і сироп. Ін`єкції використовують при хворобах шлунка, вираженою крововтраті.

Еритроцитарної масу переливають в крайніх випадках.
При сидеробластної анемії препарати заліза не призначають. У лікуванні надає ефект вітамін В6.

Гіпохромні анемії без лікування призводять до загальної тканинної гіпоксії внутрішніх органів і тканин. Відновити цю патологію дуже складно. Найкраще звернутися до лікаря і вчасно пройти обстеження, виявити причину недокрів`я, визначити схему терапії і точно її дотримуватися.


Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення