Судинні кризи і їх симптоми

Судинний криз - це патологічний стан, що характеризується раптовим зміною кровонаповнення судин в поєднанні з порушенням периферичного і центрального кровообігу.

Сам термін «криз» позначає різке прояв захворювання, тому вони завжди розвиваються гостро, у вигляді нападу або атаки.

Причини судинних кризів

Головною причиною кризів є розлад судинного тонусу. При цьому відбувається порушення його нервової і гуморальної регуляції. Такий стан може зустрічатися при масі захворювань, до яких відносяться:

• гіпертонічна хвороба;
• патологія центральної нервової системи;
• патологія периферичних судин;
• зміна рецепторного апарату судин (запалення їх стінок, обмороження, атеросклероз);
• порушеннягемодинаміки (вроджені вади серця і великих судин, наприклад, коарктація аорти);
• патології, пов`язані з дисбалансом вазоактивних речовин (адреналін, альдостерон, серотонін та ін.).

Класифікація

За поширеністю гемодинамічних розладів судинні кризи ділять на:

• системні (гіпертонічні, гіпотонічні, вегетативні кризи);
• регіонарні (мігрень, ангіоневротичний набряк, ангиотрофоневроз).

Системні кризи виникають тоді, коли порушена загальна ємність периферичних вен або змінено периферичний опір кровотоку. При цьому може відбутися падіння або підвищення артеріального тиску. Крім того, при подібних станах є ознаки порушення серцевої діяльності вторинного характеру. При різкому підвищенні тиску матиме місце гіпертонічний криз, при зниженні тиску - судинний колапс або гіпотонічний криз.

Регіонарні кризи виникають при порушенні кровопостачання тканини або органу. Тут при високому тиску може бути значно знизився рівень припливу крові до органу або взагалі його припинення. При артеріальній гіпотонії навпаки, приплив крові до органу перевищено. При зниженому тиску в венах і порушення в них судинного тонусу порушується відтік крові від органів і тканин. При цьому відбувається застій крові в венах і капілярах. З регіонарними розладами кровотоку безпосередньо пов`язані такі захворювання, як хвороба Рейно (мається ішемія пальців), мігрень (різкий біль в будь-якій частині голови), гіпертонічна хвороба (церебральні кризи).

Нижче розглянемо найбільш часто зустрічаються судинні кризи і їх симптоми.

Церебральний судинний криз

Як правило, церебральний судинний криз виникає у хворих з гіпертонічною хворобою або артеріальною гіпертензією, тому їх частіше він супроводжує більш загальне поняття - гіпертонічний криз. Крім того, вони можуть виникнути на тлі атеросклерозу артерій головного мозку. З скарг можна виділити раптові головні болі, які дуже швидко посилюються. Нерідко вони поєднуються з шумом у вухах або голові. Крім того, часто зустрічаються запаморочення, миготіння «мушок» перед очима, порушення координації, нудота і блювота. При вимірюванні артеріального тиску виявляються високі показники. У багатьох пацієнтів можуть бути симптоми вогнищевого ураження головного мозку у вигляді порушення чутливості, минущих паралічів кінцівок, нерівномірно виражених сухожильних рефлексів і ін. Рідше при цьому виді кризу спостерігається сонливість, порушення орієнтації в просторі і часі, судоми, психомоторне збудження, розлад пам`яті.

мігрень

Мігрень є одним з варіантів регіонарного судинного кризу. Зазвичай починає турбувати молодих людей у віці 20 22 років і вражає 20% населення. Виявляється тупим, гнітючої головним болем, нерідко в комбінації з нудотою і слабкістю. Також зустрічаються пульсуючі головні болі в одній половині або чверті голови. У перебігу нападу мігрені розрізняють першу фазу, що триває 15-45 хвилин, при якій больових відчуттів ще немає, але спазм судин головного мозку вже присутня. Друга фаза характеризується атонією і патологічним розширенням судин, що проявляється пульсуючим головним болем. У третій фазі криза виникає периваскулярний набряк, а біль в голові при цьому вже носить тупий і гнітючий характер.

Вегето-судинний криз

Вегето-судинний криз розвивається при підвищеній концентрації в крові адреналіну, норадреналіну, ацетилхоліну, стероїдів та інших біологічно активних речовин. Вегетативні кризи поділяються на такі типи.

Симпатико-адреналової кризи. Виникають у пацієнтів в переважанням функції симпатичної вегетативної нервової системи над парасимпатичної. При цьому проявляється збудження, занепокоєння, тривожність, відчуття страху (панічна атака), озноб, похолодання рук і ніг, неприємні відчуття в області голови і серця, збільшення частоти серцевих скорочень, підвищення артеріального тиску.

вагоінсулярние кризи. Виникають у хворих з переважанням парасимпатичного компонента вегетативної нервової системи. Дані патологічні стани починаються на запаморочення, слабкість, нудота, почуття нестачі повітря і завмирання в серце. Артеріальний тиск падає, виникає сильна пітливість і частішає перистальтика кишечника. На піку кризи може виникнути блювота, що не приносить полегшення. Самопочуття хворого при цьому дещо покращується при наданні тілу горизонтального положення.

гіпервентіляціонного кризи. Основною скаргою при цій формі патології буде гостра нестача повітря (частота дихальних рухів до 30 і більше за хвилину). При такій задишці організм втрачає вуглекислий газ, що призводить до тахікардії, підвищення тиску, пітливість. Крім того, може виникнути гіпервентіляціонная тетания - напруження м`язів кистей, передпліч, гомілок і стоп.

Вегетативно-вестибулярні кризи. При такій формі нападу виникають симптоми у вигляді нудоти, блювоти, запаморочення. Також виникають епізоди падіння артеріального тиску. Цю форму кризу може спровокувати різка зміна положення тіла, різкий поворот голови.

лікування

Для ліквідації судинних кризів потрібно невідкладне лікування. При виборі лікарських засобів орієнтуються на тип патології. У ряді випадків хворий потребує екстреної госпіталізації, і якщо він намагається від неї відмовитися, то він повинен знати, що наслідки цього можуть бути дуже неприємними. Якщо симптоми судинних кризів турбують хворого неодноразово, то йому слід звернутися до грамотного фахівця. Діагностика зазвичай не складає особливих труднощів, важливіше з`ясувати основну причину патологічного стану і скорегувати лікування основного захворювання. Якщо доктор зможе підібрати лікарські засоби і їх дозування індивідуально, то при дотриманні лікарських рекомендацій кризів можна уникнути взагалі і жити нормальним життям.