Підвищення пролактину

Пролактин - один з основних гормонів гіпофіза. Його вплив на організм неможливо переоцінити.

Пролактин регулює жировий обмін, імунну систему і роботу нирок.

Функції гормону у жінок:

• стимулює зростання тканини молочної залози;
• стимулює розвиток проток в залозі;
• бере участь в становленні і підтримці виділення грудного молока;
• підтримує нормальний перебіг вагітності;
• бере участь у виникненні материнської прихильності до малюка;
• пригнічує дозрівання яйцеклітин у годуючих мам.

У чоловіків пролактин:

• підтримує секрецію тестостерону;
• стимулює дозрівання сперматозоїдів.

Якщо гормону виробляється занадто багато, то розвивається стан гіперпролактинемії. Високий рівень пролактину буває в нормі і при різних захворюваннях.

Нормальний рівень пролактину

Для виявлення гіперпролактинемії проводять лабораторне дослідження - визначення концентрації гормону в крові.

Рекомендується здавати аналіз вранці, через 2-3 години після пробудження.

Гормон дуже сильно реагує на емоційний настрій і самопочуття пацієнта. Надлишок пролактину може бути виявлена у цілком здорової людини, якщо в день аналізу і напередодні на організм впливали стресові фактори.

Причини функціональної гіперпролактинемії:

• психологічний стрес;
• активні фізичні вправи;
• страх перед медичною установою;
• біль;
• порушення сну;
• статевий акт;
• рясний вечеря;
• куріння;
• голодування.

Щоб виключити підвищення гормону через ці випадкових впливів, бажано вимірювати показник мінімум два рази в різні дні.

норма пролактину у жінок становить 40-530 мед / л, а у чоловіків - 53-400 мед / л. В деякі періоди жінок рівень гормону значно підвищується.

Причинами підвищення гормону в нормі є вагітність, пологи і грудне вигодовування. Чому в ці періоди вимір пролактину не рекомендуються? Це пов`язано з тим, що нормативи для даних груп пацієнтів не затверджені.

Ознаки підвищеного рівня пролактину

Симптоми підвищення пролактину виявляються при рівні гормону від 1000 мед / л.

Ознаки високого гормону крові:

• збільшення обсягу молочних залоз;
• виділення молозива з грудях;
• підвищення маси тіла;
• зниження статевого потягу;
• імпотенція у чоловіків;
• припинення менструацій у жінок;
• безпліддя;
• переломи кісток при мінімальній травмі;
• множинний карієс;
• підвищений цукор крові;
• постійне пригнічений настрій;
• порушення сну.

При яких хворобах підвищується пролактин?

Патологічна гіперпролактинемія в 10 разів частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків.

Основні причини підвищення пролактину:

• аденома гіпофіза;
• пухлини головного мозку;
• травми грудної клітки;
• полікістоз яєчників;
• ниркова недостатність;
• цироз і рак печінки;
• гіпотиреоз.

Крім того, лікарські речовини і наркотики можуть призводить до підвищення концентрації пролактину крові.

Найбільше на рівень гормону впливають:

• антидепресанти (іміпрамін, амітриптилін, галоперидол);
• блокатори дофаміну (сульпірид, метоклопрамід, домперидон, нейролептики);
• гіпотензивні засоби (резерпін);
• засоби проти аритмії (верапаміл);
• естрогени (в тому числі контрацептиви);
• опіати (морфін, героїн, промедол);
• кокаїн.

Діагностика підвищеного пролактину

Здати аналіз на пролактин може рекомендувати лікар будь-якого фаху, якщо у пацієнта є характерні симптоми.

Виявлений високий рівень пролактину гормону є причиною для обов`язкового обстеження в ендокринолога.

Діагностику зазвичай починають з повторного визначення концентрації пролактину. У тому випадку, якщо гиперпролактинемия зберігається, то пацієнту рекомендується поглиблене обстеження.

Для пошуку пухлини, секретуючий пролактин, проводять рентген черепа в бічній проекції, магнітно-резонансну томографію або комп`ютерну томографію.

Найкраще аденому видно на магнітно-резонансному томографі. Невеликі за розміром новоутворення бажано досліджувати за допомогою контрастних речовин. Ці розчини вводять внутрішньовенно. Контрасти містять велику кількість йоду, тому вони протипоказані при алергії на цей хімічний елемент і при захворюваннях щитовидної залози.

Малою чутливістю володіє рентгенологічне обстеження. Воно може допомогти діагностувати тільки велику пухлину гіпофізу.

Ознаки аденоми на рентгенограмі:

• руйнування стінки ложа гіпофіза;
• подвійний контур кісткової тканини.

Які аналізи потрібно провести при гіперпролактинемії?

Лікування підвищеного пролактину не проводиться при:

• концентрації гормону до 1000 мед / л;
• нормальній структурі гіпофіза;
• збереженій функції статевої системи;
• нормальній масі тіла.

У тому випадку, якщо у пацієнтів є симптоми підвищення пролактину або виявлена аденома гіпофіза, то терапія проводиться обов`язково.

Найефективніший засіб - таблетки на основі алкалоїду ріжків. Існує два основних препарату - каберголін і бромокриптин. Дозу лікар підбирає індивідуально з урахуванням маси тіла і рівня гормону в крові.

Алкалоїди ріжків призводять концентрацію гормону в норму протягом 1-2 місяців. Великим плюсом цих ліків є їх здатність зменшувати обсяг пухлини гіпофіза. Лікування призначають на тривалий термін (12-36 місяців).

У тому випадку, якщо аденома нечутлива до лікування каберголіном і бромокриптином, розглядається варіант хірургічного або променевого лікування. Обидва методи досить ефективні, але ушкоджують тканину гіпофіза і судини головного мозку.

Народні засоби лікування в медичних установах не рекомендують. Безпека таких способів лікування не вивчена. А небезпечні наслідки народних рад можуть бути досить великими. В першу чергу самолікування заважає хворим вчасно отримати ефективну медичну допомогу.