Різновид гаймориту без нежиті

Гайморит - не тільки складне, але і підступне захворювання. Воно здатне розвиватися в різних формах і супроводжуватися неоднаковим «набором» симптомів, тому часом самостійно поставити діагноз або навіть припустити його практично неможливо. Наприклад, може бути гайморит без нежиті, яка не менш небезпечний і вимагає аналогічного лікування, але проявляється нетипово, чим ставить під сумнів факт свого існування.

• Чи буває гайморит без нежиті
• Симптоми гаймориту без виділень
• методи лікування
• Особливості лікування у дітей
• Чого не можна робити
• профілактика захворювання

Чи буває гайморит без нежиті

Гайморит, або верхньощелепної синусит, являє собою одну з різновидів запалення навколоносових пазух, коли патологічні процеси протікають в гайморових синусах. Запальні явища охоплюють слизову оболонку стінок пазухи (або обох пазух), поширюються на сполучення, що призводить до сильного набряку, порушення повітрообміну і дренажу порожнини. Детальніше про лікування набряку носових пазух

Зазвичай гайморит починається з виділень з носа, і нежить часто вважається основною ознакою цього захворювання. Коли запалення носить катаральний характер, виділення слизові, прозорого або білого кольору. Якщо з носа у хворого течуть жовті або зелені виділення, це означає, що розвивається гнійний гайморит, а в синусі активно розмножується бактеріальна мікрофлора. Але чи завжди гострого гаймориту передує ринорея? Ні, це не так, більше того, відсутність слизу або гною з носа може бути тривожною ознакою.

Коли у хворого є всі основні симптоми гаймориту, ніс закладений, але з носових ходів немає виділень, причини можуть бути наступними:

1. Набряк соустя занадто сильний, або воно є анатомічно вузьким, тому пазуха повністю закупорюється, а слиз не може витікати з носа. Таке серйозне порушення повідомлення з носовою порожниною призводить до дуже швидкої появи гною і, за відсутності лікування, до його виходу на інших каналах повідомлення і навіть до руйнування тонкої стінки пазухи і зараження м`яких тканин.
2. Деякі аномалії будови носа, наприклад, сильна деформація або викривлення носової перегородки, порушення будови носових раковин, а також післяопераційні рубці і синехії здатні приводити до зміни відтоку рідини з пазух і створювати видимість відсутності виділень.
3. При алергічних реакціях організму нерідко з`являється гайморит без соплів, якщо набряк і гіперемія слизової оболонки носової порожнини дуже виражені, в результаті чого також порушується дренаж пазухи.
4. Закривати сполучення пазухи можуть і зростаючі в ній поліпи, сформовані кісти, які механічно закупорюють гайморів синус. Існують і більш небезпечні варіанти гіперпластичних процесів - злоякісні пухлини, наявність яких може провокувати схожі симптоми.
5. Гайморит без нежиті може існувати на самій початковій своїй стадії, коли він стає ускладненням вірусного захворювання. Наприклад, після важкого грипу може наступити видиме одужання, а після стихання симптоматики знову розвивається інфекційний процес - виникає запалення верхньощелепної пазухи. У перші 1-2 дні нежиті може не бути, а потім він відразу з`являється в супроводі гнійних виділень соплів.

Таким чином, при виникненні неприємних симптомів в області носа під час відсутності ринореи не слід виключати гайморит. Тільки лікар зможе точно поставити діагноз і підібрати терапію, адже в іншому випадку ускладнення захворювання способи розвиватися дуже швидко.

Симптоми гаймориту без виділень

Під час гострого гаймориту при відсутності сопель з носа інші складові клінічної картини можуть бути ще більш вираженими, адже в пазусі швидко наростає тиск від застояної рідини і з високою швидкістю розмножуються бактерії. Основні симптоми гаймориту без нежиті такі:

• больові відчуття в ділянці перенісся, під очима, всередині очниці;
• біль в зоні чола, скроні, часто віддає в зуби, вилиці;
• тиск в переніссі, що посилюється при нахилі голови вниз;
• дискомфорт при жуванні, розмові, зміні положення голови;
• підвищення температури тіла до 37,5-39 градусів (залежно від тяжкості процесу). При слабкості імунітету температура є субфебрильною або відсутній;
• припухлість щоки, століття;
• набряк носа і порушення носового дихання в поєднанні з відсутністю виділень. Іноді вони не випливають з носа, а стікають по задній стінці глотки;
• кашель або легке покашлювання;
• гугнявість голосу;
• порушення нюху;
• світлобоязнь;
• нездужання, зниження апетиту, працездатності, безсоння.

Відсутність виділень з носа нерідко стає причиною для затягування з візитом до лікаря і труднощів діагностики. Але наявність хоча б декількох з описаних вище симптомів слід запідозрити гайморит, відвідати доктора, встановити діагноз і вчасно почати терапію.

методи лікування

Гайморит без нежиті слід в обов`язковому порядку лікувати, адже не існування цієї ознаки абсолютно не означає несерйозність хвороби, а часом, навпаки, підтверджує тяжкість її перебігу. Для підтвердження діагнозу слід виконувати рентгенографію придаткових пазух, яку в останні роки нерідко заміняють на КТ. При гаймориті на знімку пазуха візуалізуватиметься у вигляді темної плями. Іншими методами діагностики хвороби є діафаноскопія, мазок з порожнини носа на бакпосев, загальний аналіз крові, ендоскопічна риноскопия.

Зазвичай при гострому вірусному гаймориті набряк соустя пазухи не дуже виражений, тому прозорі або білі соплі все ж мають місце. Закупорка соустя можлива тільки при більш сильному запальному процесі, які обумовлений бактеріальної інфекцій, в зв`язку з чим лікування патології слід проводити із застосуванням антибіотиків. Найчастіше препаратами першої лінії є макроліди або пеніциліни в таблетках (Аугментин, Амоксиклав, еритроміцин, Роваміцин, Азитроміцин), а при недостатності результатів або тяжкому перебігу гаймориту хворого поміщають в стаціонар і використовують ін`єкційні цефалоспорини останніх поколінь (Цефалексин, Цефаклор).

В обов`язковому порядку для зняття набряку з навколоносових пазух хворому призначаються судинозвужувальні спреї або краплі (Назівін, Ксімелін) і часті промивання носа сольовими розчинами. Коли відтік гною буде відновлений, для розрідження слизу і гною і виведення їх з носа з подальшим знезараженням порожнини рекомендується така схема місцевої терапії:

1. промивання носа гіпертонічним розчином морської солі (Аквалор Стронг);
2. зрошення носових ходів препаратом Ринофлуимуцил;
3. через 3 хвилини - промивання носа фізіологічним розчином морської солі (Аквалор м`який душ);
4. зрошення носа антисептиками, антибіотиками місцевої дії (Мірамістин, ізофра, Полідекса).

Так як гайморит без нежиті виникає, переважно, через сильний набряку носа, допоможе впоратися із запаленням і зменшить застійні процеси прийом антигістамінних засобів (Еріус, Кларитин), протизапальних препаратів (Нурофен, Найз), а також використання назальних кортикостероїдів (Назонекс). Також набряк добре усувається після проведення сеансів промивання носа на апараті «Кукушка», за допомогою синус-катетера «ЯМІК». При відсутності високої температури і підгострого перебігу хвороби впоратися із запаленням може лазеротерапія, УВЧ.

У деяких випадках (при вираженій симптоматиці хвороби і серйозної інтоксикації) гайморит без нежиті може означати необхідність в терміновому проведенні хірургічного лікування - проколу. Як правило, такий розвиток подій можливий, якщо у людини є хронічний гнійний гайморит, і відбулося його чергове загострення. Хворому з сильними застійними явищами в області пазухи виконують її прокол, встановлюють дренаж і регулярно промивають пазуху з розчинами антисептиків (антибіотиків). Через 4-5 днів дренаж прибирають, а хворого виписують з стаціонару.

Для доповнення консервативної терапії можна застосовувати і народні засоби від верхньощелепного синуситу:

• Натерти на тертці корінь хрону (очищений), взяти 1/3 склянки цієї маси. З`єднати з соком 2 лимонів, додати 50 г меду. Приймати по половині чайної ложки вранці та ввечері через півгодини після їжі до одужання.
• Розвести чайну ложку настоянки прополісу в склянці води, проводити промивання носа тричі на день до 5-8 днів. Дивіться більше рецептів з прополісом від гаймориту
• З`єднати соки алое і каланхое, капати засіб в ніс по 3 краплі тричі на день 5 днів.

Особливості лікування у дітей

У дитячому віці гайморит частіше виникає після 5-7 років, а його хронізації відбувається часом вже до підліткового віку. Захворювання без виділень з носа в більшості випадків виникає у дітей, схильних до сильного алергічного набряку і страждають загальної аллергизацией організму, частими респіраторними хворобами.

Лікування гаймориту у дітей слід починати зі зняття набряку і максимального розкриття пазух носа. Для цього застосовуються судинозвужувальні краплі, які при необхідності доповнюються спреями з протиалергічну дію. Антибіотики при гаймориті в дитячому віці призначаються завжди, переважно, у формі суспензій або диспергуючих таблеток. Ознайомтеся з переліком ефективних антибіотиків при гаймориті

Курс антибактеріальної терапії - 7-10 днів, не менше. Приблизно такий же тривалістю дитині з гайморитом призначається і курс антигістамінних засобів. Ефективно для лікування гаймориту у дітей відкачування гною і слизу з пазух вакуумним методом (синус-катетером). В обов`язковому порядку паралельно проводять лікування інших запальних патологій ЛОР-органів, а після одужання сануючих ніс і горло, лікують всі хворі зуби.

Чого не можна робити

Наступні дії можуть сильно нашкодити хворому, якщо у нього виникає запалення верхньощелепних пазух:

• Прогрівання носа яйцем, сіллю, горілчаними примочками та іншими народними способами. Це може посилити набряк, який не залишить можливості для відтоку гною і слизу, що спровокує важкі наслідки.
• Відвідування лазні, сауни - з тієї ж причини.
• Закопування в ніс сумнівних засобів, які не мають антибактеріальної дії. Наприклад, введення в ніс меду у алергіків здатне викликати ще більш важкий гайморит, до якого приєднаються алергічний риніт з набряком носа.
• Зловживання засобами, іссушівающімі і прижигающими слизову оболонку носа, що може викликати її атрофію.
• Споживання жирної, важкої, шкідливої їжі, яка ще більше послаблює імунітет і не дає організму боротися з інфекцією.

профілактика захворювання

Для попередження гаймориту потрібно, всього лише, не допускати впливу чинників, які провокують цю хворобу. Не варто переохолоджуватися, давати розвиватися ГРВІ та грипу (носити маску, частіше промивати ніс). Слід приділити увагу зміцненню свого імунітету - правильно харчуватися, загартовуватися, вживати вітаміни та імуномодулятори (при необхідності). Алергікам потрібно регулярно пропивати курси антигістамінних засобів і запобігати контакти з алергенами. Також рекомендується усунути всі вогнища хронічної інфекції з горла і носа і виправити дефекти будови ЛОР-органів.