Реабілітація після ішемічного інсульту
Відео: Відновлення після Геморагічного інсульту
Реабілітаційний курс після ішемічного інсульту включає в себе цілий комплекс медичних, соціальних, педагогічних, психологічних і економічних заходів, метою яких є часткове або повне відновлення життєво важливих функцій організму, а також реадаптация хворих в соціумі.
Негативні наслідки ішемічного інсульту
Ішемічний інсульт головного мозку в більшості випадків тягне за собою ряд стійких психічних і неврологічних інвалідизуючих дефектів: емоційно-мовних і когнітивних, порушень рухового апарату і мови, органів почуттів і зору. Пережив інсульт загрожують напади епілепсії, таламические болю і падіння, сексуальні і тазові порушення, дизартрія, дистонія або дисфагія. В результаті хворий може повністю втратити навичок самопересування і самообслуговування.
Цілі і методи постінсультной реабілітації
Протягом реабілітаційного періоду проводиться профілактика і лікування різних ускладнень: пролежнів, пневмонії, тромбоемболії, інфекційно-запальних захворювань, інфекції сечових шляхів, артропатії. Хворих навчають заново розмовляти і ходити, робити побутові дії.
Після пережитого інсульту кожен пацієнт має гостру потребу у відновленні порушених функцій організму, в соціально-психологічної адаптації, профілактики та диференційованому лікуванні повторних інсультів. У реабілітаційному процесі повинні брати участь нейропсихології, неврологи, масажисти, логопеди-афазологі, фізіотерапевти, спеціалісти з біологічного зворотного зв`язку і трудотерапевти.
реабілітаційні періоди
Відновлення постінсультних порушень головного мозку проводять поетапно:
- перші 3-4 тижні після інсульту триває гострий відновний період;
- перші 6 місяців - ранній період відновлення (проходить в неврологічному санаторії);
- від 6 місяців до 1 року - пізній відновний період;
- від 1 року до 2-3 років - резидуальний реабілітаційний період.
ЛФК та лікувальна гімнастика
Кожен реабілітаційний період служить рішенню певних завдань по відновленню постінсультних порушень. ЛФК та лікувальна гімнастика покликані збільшити обсяг рухів, підвищити здатність до довільних м`язовим рухам, нормалізувати підвищений тонус м`язів, навчити втраченим навичкам ходьби, стояння і побутового самообслуговування.
Для гострого та раннього відновного періоду характерні пасивні руху, поліпшують лимфообращение і кровопостачання, зменшують м`язову гіпертонію. Ступінь активності рухів поступово наростає. У пізньому відновлювальному періоді фізична вправи націлені на тренування стійкості вертикальної пози, утримання балансу і вдосконалення ходьби.
Біоуправління зі зворотним зв`язком
Ефективною відновної методикою визнано функціональне биоуправление, здійснюване за зворотного зв`язку з активним зверненням до особистості хворого для досягнення результативності виконання конкретних рухів. Метод заснований на реєстрації фізіологічних параметрів роботи м`язів, мозку і серця і їх подальшому перетворенні в звукові і світлові сигнали. Реакцією організму пацієнта на демонстрацію даних сигналів служить відкриття каналів функціональних резервів. В результаті пацієнт в стані активно використовувати власні механізми саморегуляції в цілях корекції постінсультних рухових порушень.
медикаментозна терапія
Реабілітаційні заходи після ішемічного інсульту проводять разом з прийомом медикаментозних засобів, дія яких спрямована на стимулювання метаболічних процесів в нейронах ураженої зони головного мозку. Призначаються лікарем лікарські препарати стабілізують і зменшують неврологічну симптоматику, пов`язану з «перепрограмуванням» нейронів інтактних відділів мозку. Нейропротектори запускають процес утворення нових зв`язків між нейронами, при якому змінюються властивості мембран нервових клітин.
Відновлення рухових порушень
Відео: Інсульт відновлення 2 частина
Основними руховими постінсультними порушеннями є односторонні геміпарези і паралічі, супроводжувані порушенням чутливості і тонусу, обмеженням рухової активності кінцівок і зниженням сили. Для ефективного відновлення хворого потрібно повне медичне обстеження і своєчасне застосування ЛФК та лікувальної гімнастики, масажу, рефлексотерапії, фізіотерапії, мануальної терапії і биоуправления зі зворотним зв`язком. Одночасно проводиться медикаментозне лікування нейропротекторами і вазоактивними препаратами. Додатково проводиться електростимуляція і масаж нейром`язового апарату.
Відновлення навичок розмовної мови
Провести корекцію мовних дефектів допомагають вазоактивні, ноотропні та амінокислотні препарати, що стимулюють метаболізм нервових клітин. Попутно проводяться активні заняття з нейропсихологом або логопедом-афазологом. У ранньому відновному періоді відновлення мовних навичок відбувається найінтенсивніше.
Відео: Реабілітація після ішемічного інсульту в центрі "Евексія".
Реабілітація при ураженні мозочка
Якщо вогнище інфаркту припав на область мозочка, то реабілітаційний процес націлюється на відновлення дефектів мімічних м`язів, координації рухів вестибулярного апарату і нормалізацію ходьби. Терапевтичний курс обов`язково включає виборчий масаж, індивідуальний комплекс кінезотерапії, баланс-тренінг і метод зворотного біологічного зв`язку з стабилограмме.
Відео: Як відновитися після геморагічного інсульту.
Астено-депресивний синдром
Даний синдром поєднує в собі підвищену стомлюваність і депресію, нездатність переносити тривалі фізичні і психічні навантаження, виснаженість і зниження рівня активності. В даному випадку реабілітаційні заходи включають лікувальну гімнастику з перервами, масаж, тривале лікування пірацетамом, ноотропами і антидепресантами, а також роботу з педагогами та психологами.
