Симптоми і лікування вузлів щитоподібної залози
Щитовидна залоза відноситься до головних органів людського організму, тому що надає значущий вплив на загальний гормональний фон, що важливо для жінок. Вузли вважаються досить частою патологією цього органу. Дані освіти можуть бути як невеликих розмірів до декількох міліметрів, так і значних, тобто досягати декількох сантиметрів визначити вузли можна при пальпації або УЗД щитовидної залози.
причини
Вузли є утвореннями мають округлу форму, які формуються в товщі здорової тканини. Це по суті видозмінені клітини мають більш щільну консистенцію і заповнені рідиною.
Вузлики частіше утворюються в осіб, робота яких пов`язана з шкідливими умовами на підприємствах, які зазнали радіаційного та променевому опроміненню, але частіше в порівнянні з чоловіками у жінок.
Решта причин:
спадкова обтяженість,- вікові зміни в організмі,
- йододефіцит,
- недостатнє надходження з їжею деяких мікроелементів,
- подвергание впливу отруйних сполук,
- віруси,
- вогнища хронічної інфекції в організмі хворого,
- несприятлива екологія,
- куріння,
- постійні стреси,
- гормональний дисбаланс,
- травма щитовидної залози,
- наявність вродженої або набутої патології органу.
В основному наявні вузли не є загрозою для хворого, але у жінок можуть спровокувати наступ функціонального безпліддя. Але в разі їх переродження в рак і якщо лікування проводиться на ранньому етапі розвитку і хворий точно слідує всім призначень, то більше шансів настання клінічної ремісії. А у жінок зростають шанси мати дітей.
симптоми
Наявні симптоми у хворого багато в чому залежать від ступеня розвитку ущільнення і місця розташування. Вузли невеликого розміру не роблять помітного впливу на ведення звичного способу життя, тому хворий може протягом довгого часу не знати про прогрес захворювання щитовидної залози. Можливо випадкове виявлення при профілактичному обстеженні. Або в разі проведення повного обстеження у жінок в пошуку причини безпліддя.
Якщо відсутня лікування, то немає перешкод для подальшого зростання наявного освіти, тому що не усунути причини. Маленькі вузли з плином часу прогресують і з`являються виражені симптоми, які змушують хворого відвідати лікаря. При цьому частіше виявляються захворювання в запущеній стадії у жінок. Через анатомічні особливості розташування органу і більшого підшкірного шару жирової тканини на передній поверхні шиї у жінок, ніж у чоловіків.
Якщо присутні наступні симптоми захворювання, то не варто затягувати з відвідуванням лікаря:
хворобливість і відчуття печіння,- поява дискомфорту при ковтанні їжі переважно грубою,
- почуття здавлення,
- відчуття клубка в горлі,
- утруднене дихання,
- зміна тембру голосу,
- виявлення збільшених шийних лімфатичних вузлів,
- ознаки збільшеною шиї в передній частині,
- набухання вен шиї,
- симптоми тиреотоксикозу,
- підвищене випадання волосся,
- порушення зору,
- порушення сну - вночі безсоння, а вдень сонливість,
- порушення менструального циклу у жінок,
- безпліддя у жінок і інші.
Якщо вузол автономний, то хворий скаржиться на тахікардія або брадикардія, дратівливість і приливи жару.
Залежно від ступеня проявів захворювання вузли за течією поділяються на доброякісні та злоякісні.
Залежно від кількості і рівня вироблення тиреоїдних гормонів щитовидної залози виділяють:
- солітарні вузли - виявлення одиничного освіти,
- множинні аденоми - виявлення безлічі утворень,
- токсичні вузли - такі освіти здатні виробляти тиреоїднігормони, що супроводжується тиреотоксикозом,
- спокійні вузли - поодинокі освіти не виробляють гормонів.
Визначення стадії захворювання
Для визначення стадії, розміру і характеру освіти в щитовидній залозі рекомендується проведення ультразвукового дослідження у чоловіків і жінок. Отримані дані допомагають досить точно визначити стадію і вид виявленого захворювання:
ізоехогенние однорідне утворення характеризується аналогічною зі здоровою тканиною органу щільністю, по його краях виявляється посилене кровообіг і розширені кровоносні судини;- ізоехогенние неоднорідне освіту характеризується виявленням поодиноких а вийшло зовсім навпаки, що говорить про розвиток кісти містить рідину;
- гіпоехогенні освіту характеризується виявленням кісти, яка формується з зруйнованої тканини щитовидної залози.
Лікування на кожній стадії захворювання має особливості лікування, тому лікар в різних клінічних випадках віддає перевагу різним методикам лікування, при виборі він також враховує індивідуальні особливості і причини призвели до розвитку патології. Особливо у жінок дітородного віку і які бажають мати дітей.
діагностика
Для постановки правильного діагнозу проводиться бесіда, щоб виявити симптоми і можливі причини захворювання. Потім лікар переходить до огляду і фізикальному обстеженню шиї. Для проведення діагностики використовуються такі додаткові методи:
УЗД щитовидної залози,- тонкоигольная біопсія,
- сканування з використанням радіоактивного йоду.
Проведення сканування допомагає визначити тип вузла і його характер:
- холодну освіту - характеризується відсутністю поглинання йоду тканинами органу, що говорить про розвиток злоякісної пухлини;
- тепле освіту - вважається найбезпечнішим і поглинає стільки ж йоду скільки поглинає здорова щитовидна залоза;
- гаряче освіту - поглинає велику кількість йоду, що говорить про тиреотоксикозі.
Ще можливе проведення комп`ютерної томографії та рентгена, здачі аналізів крові для визначення рівня тиреоїдних гормонів.
лікування
Лікування захворювання проводиться в кілька етапів, які визначаються виявленим вузлом, щоб усунути наявні симптоми.
Медикаментозне лікування полягає в створенні умов понижуючих навантаження на щитовидку. Для цього призначають гормональні та йодовмісні препарати. Щоб полегшити симптоми і уповільнити зростання призначаються антитиреоїдні препарати.
Якщо консервативне лікування патології щитовидної залози неефективно, то проводиться малоінвазивне лікування. У таких випадках використовується еталоновая склеротерапія, лікування з використанням ультразвуку, біопсія, радіохвильове і лазерне лікування. Весь лікувальний процес проводиться тільки під наглядом лікаря.
Проведення операції виправдано за відсутності терапевтичного ефекту від інших методів терапії.
Показання до проведення операції:
- мікроскопія виявила атипові клітини в біопсії,
- ракове ураження органу,
- швидка швидкість росту вузлів,
- виражена деформація шиї,
- патологічне утворення більше 3 см,
- аденома,
- загрудинний зоб,
- кіста більше 3 см, в яких триває накопичуватися рідина після аспірації її вмісту.
Протипоказання до проведення операції:
гостра інфекція,- загострення супутніх хронічних захворювань,
- хворі у віці понад 70 років,
- патологія серцево-судинної і дихальної систем, печінки і нирок в стадії декомпенсації.
Перед проведенням операції необхідно провести медикаментозну підготовку. Нормалізувати гормональну активність щитовидки за допомогою медикаментозних препаратів і здорове харчування.
Також до операції проводяться потрібні лабораторні та інструментальні дослідження, консультації терапевта і анестезіолога.
Після операції необхідно провести курс реабілітації, періодично відвідувати лікаря і обстежитися, а ще точно слідувати рекомендаціям. Тільки так можна добитися повного лікування, що важливо для жінок.
