Дієта при цукровому діабеті

Цукровий діабет в сучасному світі є одним з найпоширеніших захворювань ендокринної системи - при його виникненні на тлі абсолютного (при 1 типі) або відносного (при 2 типі) нестачі інсуліну виникають складні порушення не тільки вуглеводного, але і інших видів обміну. Результатом руйнівного впливу на організм стає неухильно прогресуюче ураження внутрішніх органів, що призводить до функціональної недостатності систем організму. Саме тому так важливо своєчасне виявлення порушень вуглеводного обміну і проведення відповідного лікування, один з основних компонентів якого при будь-якому варіанті цукрового діабету стає лікувальне харчування.

Дієта при цукровому діабеті - важливий елемент терапії захворювання

Дієта при цукровому діабеті благотворно впливає не тільки на процеси обміну вуглеводів, а й на весь метаболізм організмі - її дотримання допомагає контролювати рівень глікемії (концентрацію глюкози в сироватці крові) і впливає на дозу лікарських препаратів, що використовується для корекції виявлених порушень. Лікувальне харчування допомагає нормалізувати загальний стан пацієнта - відновити життєвий тонус, підвищити працездатність і сприяє нормальній соціалізації хворого незалежно від його віку.

Складання раціону харчування для пацієнта, що страждає на цукровий діабет, ґрунтується на тому, що продукти, які мають однакову калорійність, містять різну кількість простих вуглеводів і жирів - продуктів, які в першу чергу викликають розвиток небажаних змін у внутрішніх органах. Саме за змістом цих з`єднань всі продукти харчування для пацієнтів, які страждають на цукровий діабет, ділять на дозволені і заборонені. До порад лікаря, який рекомендує використання дієти при діабеті та обмеження деяких видів їжі, варто прислухатися - до складу раціону і режиму харчування підбирається доза інсуліну і режим його введення при інсулінозалежного цукрового діабету, а також доза пероральних цукрознижувальних препаратів, які використовуються для лікування инсулиннезависимого варіанту захворювання .

Продукти, заборонені при цукровому діабеті

При виявленні порушеної толерантності до глюкози, тим більше - при виявленні цукрового діабету незалежно від його типу, рекомендується:

1. Обмеження легкозасвоюваних вуглеводів

Безумовно, при виявленні не тільки цукрового діабету, але і функціональних порушень засвоєння глюкози (зміни толерантності організму до глюкози) необхідно різке обмеження надходження в організм легкозасвоюваних вуглеводів. Ці речовини дуже швидко всмоктуються в тонкому кишечнику і викликають різкий стрибкоподібний підйом рівня глюкози в організмі, що при недостатній дозі препаратів, що призначаються для корекції захворювання, може спровокувати розвиток гипергликемической коми у пацієнта. Необхідно суворе обмеження:

• цукор і продукти з великим його змістом - варення, джем, цукерки, мед;
• здоба і солодка випічка - торти, шоколад, морозиво;
• солодкі ягоди і фрукти - виноград, родзинки, банани, фініки.

При тяжкому перебігу захворювання обмеження повинні бути максимально суворими, при легкому і середньотяжкому діабеті дозволяється вживання цих продуктів в невеликих кількостях за умови обов`язкового контролю глікемії.

2. Обмеження жирів

При виявленні цукрового діабету бажано скорочення кількості жирів в раціоні - з усіма видами їжі і урахуванням способу її приготування їх зміст повинен обмежуватися 40 грамами в день. У цьому випадку варто пам`ятати про те, що жири рослинного походження повинні в раціоні хворого на діабет превалювати - це допомагає попередити недостатнє надходження в організм жиророзчинних вітамінів.

Небажані в раціоні пацієнта продукти, у складі яких є велика кількість будь-яких ліпідів - будь-яких ковбас, сосисок та сардельок, жирних сортів м`яса, молочних і кисломолочних продуктів з високим вмістом жиру.

3. Обмеження спецій і приправ

Обмеження спецій і приправ в раціоні хворого на цукровий діабет потрібно не стільки тому, що речовини, в них містяться, можуть підвищувати вміст глюкози в сироватці крові, скільки через загальну стимуляції апетиту у людини. Пацієнт втрачає контроль над голодом і почуттям насичення і може з`їсти більше кількість їжі, ніж планував, що і призводить до появи гіперглікемії.

4. Обмеження спиртних напоїв

Пацієнтам, які страждають на цукровий діабет будь-якого типу, необхідно пам`ятати про те, що будь-які напої, до складу яких входить алкоголь, досить калорійні і можуть безпосередньо впливати на рівень глюкози в сироватці крові. Крім того, для їх засвоєння в організмі потрібно додаткова кількість інсуліну і тканинних ферментів внутрішніх органів. не можна забувати і про те, що алкоголь робить безпосередній шкідливу дію на клітини підшлункової залози і може провокувати чергове загострення панкреатиту, неминуче завершується зменшенням кількості клітин, здатних продукувати інсулін.

5. Відмова від куріння

Необхідність відмови від куріння викликана тим, що потрапляння нікотину та інших речовин, що містяться в тютюновому димі, надає шкідливу дію на тканину підшлункової залози і внутрішні органи за рахунок різкого порушення кровообігу. В цьому випадку знижується продукція ендогенного інсуліну при діабеті 1 типу і змінюється метаболізм клітин при діабеті 2 типу (глюкоза не може потрапити в всередину клітини і там перетворитися в глікоген, за рахунок чого виникають важкі порушення всіх видів обміну). Не можна намагатися також глушити цигарками і сигаретами почуття голоду, яке часто виникає у пацієнтів з погано компенсований діабет або при недотриманні рекомендацій щодо складання харчового раціону.

Продукти, дозволені при цукровому діабеті

До решти продуктів відносини більш лояльне - пацієнт повинен отримувати необхідну кількість всіх поживних продуктів, але прості вуглеводи повинні замінюватися на складні, а жири в раціоні повинні бути переважно рослинного походження. При відсутності ознак ураження нирок при діабеті не виникає необхідності обмежувати в раціоні кількості білкових продуктів незалежно від їх походження.

1. Дозволені вуглеводи

Для забезпечення енергетичної цінності їжі в раціоні обов`язково повинні бути присутніми складні вуглеводи - чорний хліб, гарнір з круп або макаронів. При цьому важливо пам`ятати, що вживання гарніру можна компенсувати відмовою від хлібобулочних виробів. Рекомендовано використовувати для харчування хворих гречану або вівсяну крупу (вони багаті вітамінами), дозволяється в обмеженій кількості перловка, пшоно і рис, вкрай небажані щодня манна крупа.

З овочів в раціоні пацієнта в необмеженій кількості можуть бути присутніми огірки, кабачки, помідори, капуста, салат, редис і зелень (крім прянощів), обмежується вживання картоплі, буряка і моркви (не більше 200 грам кожного коренеплоду). На підставі круп і овочів можна готувати різноманітні супи, другі страви (гарніри і запіканки).

Фрукти бажано вживати в обмеженій кількості - дозволяється не більше 200 грам плодів в день кожного: кислих яблук, цитрусових, журавлини, смородини і агрусу.

Вживання цієї групи продуктів харчування рекомендується скорочувати і перевагу віддавати рослинним жирам.

Білкові продукти в харчуванні хворого можуть бути представлені нежирними сортами м`яса (птиці) і риби, які повинні пекти, готуватися на пару або відварюватися. Дозволяється використання яєць - як самостійне блюдо, так і в складі інших продуктів.

Молочні та молочнокислі продукти з невеликим відсотком жирності разращени необмежених кількостях і будь-якому вигляді, особливо рекомендований нежирний сир (цей продукт харчування у великій кількості містить метіонін, необхідний для клітин печінки)

Дотримуючись раціону харчування, рекомендованого лікарем, можна добитися значного зниження потреби організму в інсуліні або гіпоглікемічних препаратах, поліпшити загальне самопочуття і працездатність пацієнта. Проте, варто пам`ятати і про те, що дієта - це тільки один компонент комплексної терапії цукрового діабету і далеко не завжди вона може замінити лікарські препарати.