Знижений пролактин у жінки

Пролактин - один з основних гормонів центрального відділу ендокринної системи (гіпофіза). Його роль в жіночому організмі надзвичайно висока. Без достатньої кількості пролактину в крові неможливий нормальний розвиток молочних залоз, регулярний менструальний цикл, настання вагітності, природне вигодовування.

Відомо, що зниження концентрації гормону зустрічається рідше, ніж підвищення. Поширеність цього стану вивчена недостатньо. За деякими даними до 11% всіх жінок стикаються з низьким рівнем пролактину крові протягом дітородного періоду.

Лабораторна діагностика

Основний спосіб виявлення низького пролактину - аналіз крові на гормон. Референтні значення залежать від конкретних реактивів.

Відео: Прогестерон і тривалість циклу

В середньому у жінки дітородного віку рівень гормону повинен бути мінімум 40 мед / л. Концентрація від 40 до 120 мед / л визнана кілька зниженою.

Прояви нестачі пролактину

Симптоми зниженого гормону у жінок пов`язані з порушеннями репродуктивної системи і здатності до природного вигодовування малюка. Крім того, спостерігаються зміни в психічній сфері і обміні речовин.

Симптоми порушень в репродуктивній системі:

• зниження обсягу грудного молока або його відсутність після пологів;
• безпліддя;
• порушення менструального циклу;
• ранні мимовільні аборти (викидні).

Симптоми інших порушень:

• мігрень;
• вегетативні кризи;
• різні нав`язливі страхи і фобії;
• набряки;
• надлишковий ріст волосся на обличчі і тілі.

Виразність скарг і їх поєднання у кожної жінки індивідуально. Досить часто гіпопролактінемія протікає непоміченою.

Причини зниженого пролактину

Якщо у жінки виявлено низький рівень гормону, то їй необхідно ретельне обстеження. Іноді цей стан є проявом важких захворювань.

Відео: Прогестерон. Шкода для репродуктивного здоров`я жінок

Причини низького рівня гормону:

• синдром Шихана (апоплексія гіпофіза);
• масивна кровотеча (наприклад, пов`язане з пологами);
• справжнє переношування вагітності;
• черепно-мозкові травми;
• туберкульоз гіпофіза;
• деякі пухлини гіпофіза і головного мозку;
• променева терапія (на область голови);
• прийом деяких препаратів.

Синдром Шихана викликають важкі пологи, що супроводжуються втратою крові більше 500 мл. У жінок з пошкодженим гіпофізом спостерігається не тільки відсутність грудного молока, а й зниження маси тіла, низький тиск, тривала відсутність менструацій.

Масивна кровотеча викликає зневоднення і порушення освіти пролактину. Тканина гіпофіза зазвичай не пошкоджена, тому з часом у пацієнтки відновлюється нормальна секреція пролактину.

Істинне переношування вагітності фіксується досить рідко. Строк від останньої менструації становить понад 42 тижнів. Лікування полягає в оперативному розродженні. Після народження дитини може знадобитися гормональна стимуляція грудного вигодовування.

Черепно-мозкові травми супроводжуються тимчасовим зниженням пролактину. Період відновлення займає 3-6 місяців.

Туберкульоз, променева терапія і пухлини руйнують тканину гіпофіза назавжди. Вагітність і грудне вигодовування в цьому випадку практично неможливі.

З ліків найчастіше гіпопролактінемію викликають: карбамазепін, вальпроєва кислота, леводопа, бромокриптин, каберголін, тергурід, кальцитонін, дексаметазон, допамін, метоклопрамід, морфін, ніфедипін, рифампіцин, тамоксифен.

 Лікування низького рівня гормону

Лікування зниженого пролактину - складне комплексне завдання.

Терапію призначають спільно ендокринологи, гінекологи, неврологи, психотерапевти.

У ряді випадків лікування просто усуває симптоми. Наприклад, з цією метою можуть знадобитися сечогінні, антидепресанти і т. Д.

Гормональні препарати, що містять пролактин, використовуються в основному з метою стимуляції виділення грудного молока після пологів.

Якщо у жінки виявлено пухлину в головному мозку, то їй потрібно радикальне лікування (операція, променева і хіміотерапія).

Для профілактики низького рівня гормону жінкам дітородного віку рекомендується повноцінне харчування і здоровий спосіб життя. Низькокалорійні дієти, куріння, алкоголь і навіть зловживання кави можуть спровокувати зниження пролактину.