Серцево-легенева недостатність

1. Рентгенографія органів грудної клітини дає можливість визначити патологічні зміни в легеневій тканині і розширення середостіння вправо.
2. Комп`ютерна томографія призначається для поглибленого вивчення змінених ділянок серця і легенів.
3. Ехокардіографія дозволяє виявити функціональні порушення в роботі клапанного апарату, здатності міокарда, зміна серцевого викиду.
4. Електрокардіографія дає інформацію про функції збудливості і провідності серця. виявляє ділянки гіпертрофії міокарда, локалізацію ішемічних вогнищ, порушення ритму. У сумнівних випадках проводять спостереження за допомогою апарату Холтера, який знімає показники ЕКГ через малі проміжки часу протягом 24 годин.
5. Ангіографія судин легенів дозволяє візуалізувати форму, просвіт судини, виявляє тромби, зрощення, атеросклеротичні зміни.
6. Катетеризацію з манометром проводять для вимірювання тиску в серцевих порожнинах і легеневих великих судинах, застосовують в лікуванні тромбозу шляхом введення розчиняють тромб препаратів.
7. Спірометрія визначає ступінь дихальної недостатності.

Діагностика захворювання повинна проводитися на ранніх етапах хвороби. Це дозволяє уникнути розвитку незворотних змін в міокарді, легеневої тканини, нирках, печінці, головному мозку. При супутніх недугах, що сприяють розвитку легеневої гіпертензії і серцевої недостатності, необхідно проходити обстеження ще на доклінічній стадії розвитку патології.

лікування захворювання

При гострій формі недостатності терапію проводять в умовах реанімації, так як важкий стан хворого несе загрозу його життя. Застосовують вдихання кисневої суміші через маску або за допомогою установки носового катетера. Це допомагає насичувати кров молекулами кисню і пом`якшувати прояви гіпоксії на тканини організму. У важких випадках пацієнта переводять на штучну вентиляцію легенів.

Проведення реанімаційних заходів при гострій формі неспроможність серця

Внутрішньовенно вводять такі лікарські засоби:

• препарати тромболізису (стрептоканіаза, актиліз) - при тромбоемболії стовбура легеневої артерії і його гілок для розчинення тромба і відновлення кровотоку;
• атропін розслабляє гладком`язових мускулатуру бронхів, тим самим покращує дихальну функцію;
• папаверин знижує тонус судин, розширює їх просвіт, нормалізує показники тиску в малому колі кровообігу;
• антикоагулянти (варфарин, гепарин) перешкоджають тромбозу судин і порожнин серця, розріджують кров;
• еуфілін нормалізує скоротливу функцію міокарда, знижує прояви дихальних порушень.

При хронічній формі неспроможність проводять лікування основного недуги. Призначають протизапальні засоби, бронходилататори для розширення бронхів, гормональні препарати. Для терапії патології серця і легенів використовують лікування, яке застосовується при серцевій недостатності:

• калійзберігаючі діуретики (верошпирон, триампур) виводять застійну рідину з організму;
• серцеві глікозиди (дигіталіс) покращують роботу міокарда;
• селективні бета-блокатори (бісапролол, атенолол) нормалізують підвищений тиск;
• засоби, що стимулюють судиноруховий центр (кофеїн, камфора) призначають при пригніченні дихання;
• кардіопротектори (мілдронат) захищають клітини міокарда та судин від руйнування в результаті гіпоксії;
• препарати калію і магнію (панангін) покращують обмінні реакції в клітинах пошкоджених тканин.

При вираженому еритроцитозі проводять кровопускання в кількості 280-400 мл з наступним заміщенням обсягу крові розчинами з низькою щільністю (фізрозчин, реополіглюкін). Рекомендують відмова від шкідливих звичок, призначають солі дієту з низьким вмістом жирів. Для підтримки нормальної роботи серця знижують кількість споживаної рідини, обмежують активну фізичну діяльність і стресові ситуації.

Серцева недостатність з вираженими ознаками легеневої гіпертензії вимагає своєчасної діагностики і лікування. Постійне спостереження і підтримують курси терапії дозволяють уникнути важких ускладнень і збільшують тривалість життя пацієнтів.