Скупчення рідини в колінному суглобі
зміст
Нормальна робота колінних суглобів забезпечується складним механізмом функціонування кістково-м`язової системи. Скапливающаяся рідина в колінному суглобі здатна частково або повністю обмежити його рух, а також завдавати значну фізичну біль. Вирішувати проблему необхідно швидко, інакше існує ризик виникнення незворотних процесів і отримання інвалідності.
причини появи
Кістки, м`язи і сухожилля, які формують колінний суглоб, покриті особливої оболонкою - синовіальної. Вона практично непроникна, служить своєрідним амортизатором, що захищає суглоб від пошкоджень, забезпечує його фізіологічну рухливість.
Клітини, що покривають синовіальну оболонку, виділяють в суглобову щілину рідке мастило, що забезпечує вільну роботу кісткових і хрящових поверхонь. Якщо такої рідини виробляється більше або менше норми, виникають фізичні болі різної інтенсивності, відбуваються патологічні зміни хрящової і кісткової тканин коліна.
Існує кілька основних факторів, за якими синовіальна рідина в коліні починає секретироваться в великих обсягах, ніж це необхідно. Фахівці виділяють наступні причини:
- травми;
- запальні процеси інфекційного характеру;
- запальні процеси неінфекційного характеру;
- злоякісні новоутворення;
- остеоартроз;
- алергічні (імунні) реакції;
- подагра;
- порушення згортання крові.
Що зібралися рідина може бути каламутній або прозорою, мати різні кольори (білий, червоний, рожевий, жовтий). Все залежить від причини синовіту. Каламутна, жовтувата рідина вказує на інфекційну природу запалення, рожевий або червоний колір говорять про крововилив всередині синовіальної порожнини через травми або порушення згортання крові.
Складна структура колінного суглоба, великі навантаження, які він випробовує, робить його вразливим. Спорт, потенційно небезпечні види робіт, нещасні випадки є частими причинами травм. Після пошкодження коліна всередині синовіальної оболонки протягом 2-3 днів накопичується рідина.
Остеомієліт, туберкульоз кісток, бактеріальний сепсис є інфекційними причинами, за якими відбувається скупчення рідини в колінному суглобі. Бактеріальне ураження колінного зчленування може виникнути як наслідок відкритої або закритої травми. Ревматоїдний артрит, бурсит і подагра викликають фізіологічні зміни роботи колінного суглоба, будучи причиною утворення значних обсягів рідини в синовіальній оболонці.
Злоякісні пухлини і саркома, які локалізуються в кістковій і хрящовій тканинах, викликають значні зміни функції колін і стають причинами появи рідини. Рідина в колінному суглобі може з`явитися через неадекватну реакцію організму у відповідь на проникнення алергену або аутоімунного процесу. Порушення згортання крові, в тому числі при гемофілії, призводить до наповнення синовіальної порожнини рідиною червоного кольору.
прояви патології
Як правило, синовіт вражає одне коліно. Загальні симптоми скупчення рідини в коліні:
- біль різної інтенсивності;
- збільшення обсягу суглоба в порівнянні зі здоровим;
- обмеження руху через набряку.
У випадках інфекційних захворювань спостерігається підвищення температури тіла, почервоніння шкірних покривів в області коліна. Симптоми захворювання при бактеріальної природі патології відрізняються вираженою хворобливістю. Аналіз витягнутої з синовіальної порожнини рідини вказує на гнійний вміст.
Коли має місце тривалий патологічний процес, колінний суглоб необоротно деформується. Симптоми хронічного синовіту характеризується болями слабкої інтенсивності, що посилюються при фізичних навантаженнях і у метеозалежних людей.
консервативне лікування
Існує кілька напрямків терапії станів, пов`язаних зі скупченням рідини в коліні. Лікування обов`язково повинно усувати причини та симптоми захворювання. Що робити в кожному конкретному випадку, повинен визначати лікар виходячи з результатів обстеження і встановлення діагнозу.
Консервативне лікування має на меті лікувати симптоми скупчення рідини в колінному суглобі, а при інфекційних і алергічних захворювань - усунути причини патології. Перелік лікарських засобів визначає лікар.
Симптоми болю, а також запалення можливо зняти за допомогою препаратів з групи нестероїдних протизапальних засобів. Препарати ібупрофену, парацетамолу, диклофенаку, кетопрофену, індометацину усувають біль, запалення, знижують температуру.
Лікування антибіотиками ефективно ліквідує гнійні запалення. Препарати з антимікробну дію призначають після визначення чутливості бактерій, які стали причиною патології. Слід робити бакпосев матеріалу, взятого з ураженого суглоба. Це дозволить підібрати антибіотик з максимальною ефективністю і швидко впоратися з хворобою.
Лікування антигістамінними засобами використовується, коли причина появи рідини в колінних суглобах пов`язана з аутоімунними захворюваннями, ревматоїдний артрит. Використовують супрастин, тавегіл. У важких випадках можна робити ін`єкції глюкокортикоїдних препаратів: дексаметазону, преднізолону, бетаметазона. Іноді такі ін`єкції проводять безпосередньо в суглоб.
хірургічне лікування
Лікування консервативними методами не завжди дає очікуваний результат. Якщо обсяг синовіальній рідині значний, патологічний процес затягується і веде до змін структури суглоба, вдаються до хірургічних методів терапії. Лікування полягає в відсмоктуванні рідини безпосередньо з суглоба. Робити це може тільки лікар за допомогою спеціального шприца.
Після видалення рідини з синовіальної оболонки, туди вводять антибіотик для запобігання бактеріальних ускладнень. Іноді можуть бути призначені глюкокортикоїди. Коли рідина в колінному суглобі викликала його деформацію, показано протезування. Операція протягом останніх років є найбільш успішним способом позбутися від болю і дефектів, пов`язаних із захворюваннями опорно-рухового апарату, поліпшити якість життя хворого.
Лікування станів, пов`язаних з накопиченням рідини в коліні, завжди залежить від причин патології і визначається лікарем.
