Імунологічна профілактика гострих кондилом, папілом і раку шийки матки
Спочатку давайте розберемося з термінами. В рамках існуючої наукової парадигми діагнозу «папілома шийки матки» місця немає. вірус папіломи дійсно часто вражає цей орган репродуктивної системи жінки, але захворювання, яке він викликає, має іншу назву - цервікальна інтраепітеліальна неоплазия (CIN), або просто дисплазія епітелію.
Цей же вірус відповідає за появу на шкірі аногенітальний зони гострих кондилом (генітальних бородавок), вдалося довести прямий зв`язок між папіломавірусною інфекцією і раком шийки матки. І якщо кондиломи є лише косметичним дефектом, то зазначене вище злоякісне новоутворення щороку забирає понад 200 тисяч життів. А це означає, що нам потрібні ефективні методи профілактики папіломавірусної інфекції.
принципи профілактики
Давайте згадаємо, які методи профілактики інфекційних захворювань нам відомі? Перший - це ізоляція джерела інфекції, але для боротьби з ВПЛ він не підходить, тому що цієї вірусної формою життя інфікована добра половина земної кулі. Другий - припинення шляхів передачі інфекції, але і він не годиться, так як для цього доведеться заточити себе в підземний бункер, ізольований від зовнішнього світу.
Залишається третій варіант - імунологічна профілактика, або вакцинація. Саме цьому методи боротьби з вірусом папіломи людини слід приділити максимум уваги, оскільки де-факто він є єдиним інструментом для попередження раку шийки матки.
Вакцинація показана дівчатам і молодим жінкам у віці від 10 до 25 років, бажано до початку регулярного статевого життя. У цьому випадку вдається домогтися формування стійкого противірусного імунітету, який захистить жіночий організм при наступній зустрічі з патогенним агентом.
В даний час на фармацевтичному ринку представлені дві вакцини проти вірусу папіломи - Гардасил і Церварикс. Перша вакцина (Гардасил) є квадрівалентной і містить антигени чотирьох серотипів ВПЛ (6, 16, 18 і 11), друга вакцина (Церварикс) є бівалентної і містить антигени двох штамів вірусу (16 і 18). Саме ці штами збудника мають високу онкогенної активністю і виділяються більш ніж у 70% хворих з раком шийки матки.
У процесі курсу вакцинації (три ін`єкції протягом півроку) в організмі жінки відбувається вироблення антитіл проти названих штамів ВПЛ, які сприяють швидкій і ефективній елімінації збудника при попаданні оного в організм. Крім того доведено, що вакцина сприяє виробленню перехресного імунітету і проти інших онкогенних штамів вірусу, зокрема, 33, 31, 45, 51, 58 і деяких інших.
Зауваження та загальні рекомендації
Як ми вже сказали, вакцинацію слід проводити в юному віці до зустрічі зі збудником інфекції. Однак при цьому необхідно брати до уваги деякі моменти. Імунологічна профілактика показана молодим жінкам, які вже живуть статевим життям, і під час курсу вакцинації слід приймати протизаплідні препарати. У період вагітності введення вакцини протипоказано, тому що її вплив на плід не вивчалося.
Зауважимо, що немає доказів ефективності застосування імунологічних препаратів в терапевтичних цілях, і при лікуванні вже існуючої папіломавірусної інфекції вакцина не використовується. І ще один важливий момент - вакцина не містить ні живих, ні мертвих вірусів, а тільки вірусні антигени.
Нарешті, слід пам`ятати про можливість розвитку під час вакцинації побічних ефектів, в числі яких підвищення температури, головний біль, нудота, висипання і свербіж шкіри в області ін`єкції і алергічні реакції різного ступеня тяжкості. Наявність в анамнезі підвищеної чутливості до компонентів вакцини робить імунологічну профілактику неможливою.
висновок
Незважаючи на ризик розвитку побічних ефектів, гідності вакцини проти вірусу папіломи очевидні. Її ефективність щодо попередження раку шийки матки досягає 90-95%, крім того, вона дозволяє запобігти розвитку таких захворювань, як цервікальна інтраепітеліальна неоплазия і загострені кондиломи аногенітальний області.
