Мікоплазма пневмонія і показання до лікування антибіотиками

Часто винуватцем запального процесу є мікоплазма пневмонія, лікування антибіотиками, до яких чутливий збудник, дозволяє позбутися від хвороби в короткі терміни.

Пневмонія, викликана мікоплазмами, є інфекційним запальним процесом, що супроводжується симптомами інтоксикації організму і ознаками ураження легеневої тканини і бронхів. Лікування антибіотиками здійснюється в індивідуальному порядку, воно грунтується на підборі препарату, що знищує збудника недуги.

Механізм розвитку хвороби

Для захворювання не характерно епідемічне протягом: воно виникає в зимові місяці у окремих людей після проникнення збудника в їх дихальні шляхи. В результаті активної життєдіяльності мікоплазм відбувається руйнування клітин епітеліальної тканини бронхів.

Спостерігається інтенсивний набряк альвеол і бронхіол, їх звуження і зменшення альвеолярного простору. Виникає атипова пневмонія, яка часто вражає маленьких дітей. Захворювання, спровоковане внутрішньоклітинним паразитом, протікає з утворенням інфільтрату, розташованого в легеневої тканини.

Особливо важко хворіють люди, які зловживають курінням і алкоголем. Мікоплазмоз супроводжується набряком і появою ексудату в легеневої тканини.

Клініка мікоплазменної пневмонії

Хворий не може самостійно встановити причину хвороби. Тільки лікар, вивчивши симптоми, призначає лікування. У пацієнта з`являються катаральні явища: кашель носить непродуктивний характер, підвищується температура тіла. Хворий відчуває нездужання, слабкість, озноб. Мокрота в`язка, густа, її важко отхаркивать. Кашель зберігається до 4 - 6 тижнів.

Мокрота застоюється, гноїться, а стінки бронхів значно випинаються, збільшуючи патологічний процес в легенях. Більш важка форма недуги супроводжується змінами в кістках і м`язах, шлунково-кишковими розладами.

Мікоплазмоз протікає з залученням плеври в інфекційний процес: з`являється гострий біль і скупчення випоту в плевральній порожнині. У хворого виникають симптоми енцефаліту або менінгіту, обумовлені ураженням центральної нервової системи.

У людей, які страждають хронічними захворюваннями дихальної системи, розвивається респіраторна недостатність, ателектаз легенів.

Схема лікування мікоплазмозу легких

Захворювання дуже підступно: недуга позбавляє хворого можливості повноцінно дихати, послаблює організм. Лікувати пневмонію необхідно під наглядом лікаря, виконуючи всі його рекомендації. Підбір антибіотиків при микоплазмозе особливо важливий в процесі лікування інфекції і сприяє активній боротьбі зі збудником.

Внутрішньом`язове введення препаратів створює високу концентрацію в крові діючої речовини. Прийом ліки призначають за певною схемою, враховуючи вік хворого і тяжкість запального процесу.

Для боротьби з мікоплазмозом застосовують речовини з групи макролідів, фторхінолонів і тетрациклінів. Введення препаратів починають після проведення проби на чутливість збудника до них. Особам у віці до 60 років призначають доксициклін по схемі, вказаній лікарем, протягом 14 днів.

Важкий перебіг хвороби передбачає комбіновану терапію із застосуванням Левофлоксацину і антибіотиків цефалоспоринового ряду. Лікування хвороби у дітей враховує такі фактори, як:

• вік дитини;
• наявність неврологічних порушень в анамнезі;
• серцево-судинну патологію;
• внутрішньоутробну інфекцію.

Використовують для терапії фторхінолони: Ципробай, таривид, Левофлоксацин (при пневмонії середнього ступеня тяжкості).

Макроліди для лікування пневмонії

Основним препаратом для терапії служить Азитроміцин в дозуванні, оптимальної для боротьби з інфекцією. Доцільно використання для лікування Еритроміцину, Сумамеду, Кларитроміцину.

Дітям до 12 років призначають антибіотики в формі суспензії або капсул або вводять препарати внутрішньом`язово, а також внутрішньовенно. Азитроміцин в високих концентраціях допомагає позбутися від мікоплазменної пневмонії, має високу біологічну активність, швидко проникає в легеневу тканину. Препарат довго зберігається в запальному вогнищі і використовується в коротких 3- і 5-денних курсах терапії.

Побічні ефекти можуть з`явитися у людей, що страждають серцевими аритміями. Ускладнення при використанні ліків безпечні і проходять через деякий час. Хворому необхідно обов`язково попередити лікаря про попередніх алергічних реакціях на введення препарату.

Дітям необхідно давати антибіотик за приписом педіатра у вигляді суспензії, яка приймається 3 дні, значно покращуючи стан хворого і попереджаючи появу рецидивів недуги.

Чи допоможуть фторхінолони в боротьбі з мікоплазмозом

Антибіотики широкого спектра дії активні щодо атипового збудника і надають потужну бактерицидну дію на організм. Для лікування використовують такі препарати, як: Моксифлоксацин, Левофлоксацин, клінафлоксацін, Тровафлоксацін.

Лікарські засоби володіють унікальним механізмом дії, мають високу біодоступність, активно проникають в клітини мікоплазми та знищують в ній збудника хвороби.

Препарати фторхінолонового ряду поєднуються з іншими лікарськими засобами: макролідами, аміноглікозидами, В -лактамами. Препарати фторхінолонів добре переносяться хворими і не викликають серйозних побічних реакцій.

Левофлоксацин не дозволяє розмножуватися микоплазмам, викликає їх загибель. Тривалість прийому антибіотика встановлює лікар: при середньотяжкому перебігу хвороби лікування продовжують 1 - 2 тижні.

Препарати вводяться внутрішньовенно, крапельно, одночасно з такими ліками, як:

• фізіологічний розчин;
• склад Рінгера 25% і декстроза.

Лікар встановлює тривалість прийому ліків для кожного хворого індивідуально. Неприпустимо переривати лікування левофлоксацин і пропускати прийом препарату.

Тетрациклін і пневмонія

Ефективне лікування захворювання, викликаного мікоплазмами, забезпечується призначенням препарату тетрациклінового ряду. Ліки впливає на розвиток бактеріальних рибосом, змінюючи синтез білка в клітині збудника. Доксициклін накопичується в легеневій тканині, лікуючи важкі форми недуги.

При призначенні лікування лікар враховує ступінь токсичності препаратів тетрациклінового ряду. В окремих випадках у пацієнтів розвивається порушення функції кишечника, грибкова інфекція, пошкоджуються нирки. До встановлення збудника лікар використовує для лікування еритроміцин з групи макролідів. При відсутності ефекту терапії через 48 годин призначають дослідження мокротиння на виявлення збудника.

Доксициклін застосовують кілька разів на день і оцінюють ступінь його клінічного ефекту протягом 3 - 5 днів. У пацієнтів віком до 40 років в першу чергу призначають при мікоплазменної пневмонії макроліди, а в разі їх неефективності - Доксициклін. У старечому віці, за умови відсутності супутніх недуг, лікар застосовує для лікування фторхінолони.

Антибіотики вводять внутрішньовенно при важкому стані хворого. Після курсу тетрацикліну в ослаблених хворих розвивається суперінфекція або активізується протей, кишкова паличка і інша патогенна флора.

Чи не призначають препарати тетрациклінового ряду вагітним жінкам. Ліки порушує формування скелета майбутньої дитини, негативно впливає на роботу печінки. У літніх пацієнтів мікоплазмоз не лікується із застосуванням тетрацикліну через гепатотоксического впливу на хворого.

У новонароджених мікоплазменна пневмонія протікає дуже важко. Для лікування не використовують тетрациклін, а серед антибіотиків вибирають макроліди II-III покоління.

Лікування захворювання, викликаного мікоплазмами, залежить від своєчасного звернення хворого до фахівця на початковій стадії недуги.

Самолікування може погіршити стан пацієнта і завдати ще більшої шкоди його здоров`ю.