Гіпотиреоз - це небезпечне захворювання, яке не слід залишати без уваги
Що таке гіпотиреоз? Це стан організму, викликане недостатнім синтезом гормонів щитовидної залози. Порушення розвивається поступово, слабко виражені симптоми довгий час не турбують хворих. Жінки після сорока років часто приймають симптоми гіпотиреозу за початок менопаузи.
Клінічна картина порушення і особливості протікання процесу
До основних проблем, пов`язаних з клінічною картиною гіпотиреозу, відносять відсутність властивих тільки цьому порушенню симптомів. Пацієнти скаржаться на проблеми з одним з органів, що є маскою гіпотиреозу і призначене лікування не приносить результатів, так як лікують не ту хворобу.
Виражені симптоми проявляються при тривалому перебігу захворювання. Пацієнти з затяжним гіпотиреоз відрізняються специфічним зовнішнім виглядом. У них отечное особа, жовта шкіра, бідна міміка, погляд відсутній.
Симптоми запущеного гіпотиреозу:
- випадають, погані волосся;
- невиразна мова;
- хрипкий голос;
- набряки на слизових, у тому числі і на мові;
- суха шкіра;
- депресія;
- сонливість;
- погана пам`ять;
- інтелектуальні порушення;
- зайва вага;
- гіпотермія;
- проблеми з печінкою і жовчовивідними шляхами;
- проблеми з серцем і судинами;
- знижений апетит;
- анемія.
У жінок відбуваються зміни репродуктивної функції, порушується менструальний цикл, можуть турбувати кровотечі, зниження статевого потягу. Хронічний гіпотиреоз і його манифестная форма - це безпліддя або високий ризик невиношування у вагітних.
Тривало протікає хронічний гіпотиреоз щитовидної залози призводить до утворення аденоми.
Найважче ускладнення хвороби, що з`являється у людей низького соціального статусу, які не отримують своєчасного лікування - гипотиреоидная кома. Провокують кому інфекційні хвороби, переохолодження, лікарські препарати, які пригнічують центральну нервову систему.
Симптоми гіпотиреоїдний коми:
- брадикардія;
- затримка сечовипускання;
- кишкова непрохідність;
- серцева недостатність;
- гальмування центральної нервової системи;
- гіпервентиляція легенів;
- збільшення об`єму циркулюючої плазми і крові;
- зниження концентрації іонів натрію в крові.
Основні причини зниження функціональності ендокринної залози
Гіпотиреоз буває набутим і вродженим. Причини, що викликають хворобу, пов`язані в основному з нестачею йоду, але існують і інші чинники, що провокують придбаний гіпотиреоз.
Причини гіпотиреозу:
- Аутоімунний хронічний тиреоїдит;
- видалення щитовидної залози, повне або часткове;
- передозування тиреостатиков.
Вроджений гіпотиреоз викликається порушенням в тканинах щитовидної залози, гіпофіза або гіпоталамуса в результаті прийому матір`ю певних медикаментів або при наявності у матері аутоімунного захворювання. Вроджений гіпотиреоз відбивається на фізичному та розумовому розвитку новонародженого.
види гіпотиреозу
Класифікація гіпотиреозу проводиться з урахуванням першопричини порушення роботи ендокринної системи.
Основні види гіпотиреозу:
- первинний;
- вторинний;
- третинний.
До первинного гіпотиреозу відносять всі порушення, пов`язані з патологічними процесами в щитовидній залозі.
Первинний гіпотиреоз розвивається на тлі:
- вроджених аномалій щитовидної залози;
- генетичних хвороб;
- аутоімунних порушень;
- лікування тиреоїдними препаратами, наприклад, тирозол;
Вторинний набутий гіпотиреоз викликається поразкою гіпофіза, перестає синтезувати ТТГ, що впливає на вироблення гормонів щитовидної залози.
Гіпофізарний гіпотиреоз викликають такі причини:
- вроджені аномалії гіпофіза;
- пошкодження головного мозку;
- аденома гіпофіза;
- інфекції головного мозку.
Третинний гіпотиреоз розвивається на тлі поразки гіпоталамуса.
Медикаментозний гіпотиреоз викликає передозування тиреостатиков, що застосовуються для лікування зоба.
Гіпотиреоз у літніх зазвичай розвивається, як остання стадія аутоімунного тиреоїдиту, пацієнти часто плутають його симптоми з ознаками старості і не завжди звертаються для своєчасного лікування захворювання.
Класифікація по тяжкості захворювання:
- Прихований, субклінічний, що не проявлений гіпотиреоз, для цієї форми характерні нормальні показники тироксину і високі ТТГ в сироватці крові.
- Клінічний гіпотиреоз з чітко вираженими симптомами.
- Манифестная форма відрізняється повним набором симптомів і чітко виявленої клінікою.
- Форма порушення не має чітко виражених симптомів класифікується, як компенсована.
Чи небезпечний гіпотиреоз
Чим небезпечний гіпотиреоз? Захворювання щитовидної залози, пов`язане зі зниженням її функціональності лікувати потрібно обов`язково, запущений гіпотиреоз призводить до серйозних наслідків і появи важких ускладнень:
зниження інтелекту;- поганої пам`яті;
- постійної дратівливості;
- аденомі;
- анемії;
- проблемами з репродуктивною функцією;
- захворювань печінки, жовчного міхура і шлунково-кишкового тракту.
Для прийому синтетичних препаратів є всі підстави, оскільки тяжкість симптомів непорівнянна з побічними явищами від синтетичних гормонів.
Зниження функціональності щитовидної залози призводить до порушення обмінних процесів, що крім іншого є причиною ожиріння, а також появи набряків, які у важкій формі можуть призвести до смерті хворого.
діагностика гіпотиреозу
Ще не проведені всі обстеження і не здані необхідні аналізи ендокринологом ставиться діагноз «гіпотиреоз неуточнений». В процесі діагностики роботи щитовидної залози гіпотиреоз отримує статус придбаного, вродженого, медикаментозного і так далі. Після постановки діагнозу ендокринолог призначає лікування.
Діагностичні процедури:
пальпація щитовидної залози і загальний огляд пацієнта;- аналіз симптомів;
- здача крові на аналіз гормонів ТТГ, Т3, Т4;
- тест на антитіла;
- біохімія крові;
- ультразвукове обстеження щитовидної залози;
- тонкоигольная біопсія тканин щитовидної залози;
- сцинтиграфія залози.
Для діагностики гіпотиреозу новонароджених використовують неонатальний скринінг, для цього з п`ятки дитини беруть кров і досліджують її на рівень гормону ТТГ. Скринінг проводять на п`ятий день життя новонародженого.
лікування гіпотиреозу
Не всі форми гіпотиреозу щитовидної залози вимагають лікування. Не потребує терапії компенсований гіпотиреоз, пацієнтам призначається періодичний аналіз крові на гормони. Замісну гормонотерапію призначають при субкомпенсированной формі порушення, перехідною від компенсованій до декомпенсація, коли аналізи ще в нормі, але вже з`являються симптоми зниження функціональності щитовидної залози.
Декомпенсированная, клінічна форма вимагає лікування гормональними препаратами. Розвивається анемія і інші проблеми, викликані гормональною недостатністю щитовидної залози, лікують профільні фахівці.
Основні препарати для лікування низької функціональності ендокринної залози:
L-тироксин;- тиреоидин;
- тиреокомб;
- Тиреоидин.
Підвищений холестерин знімають статинами. До препаратів статинам відносяться Аторвастатин і Ловастатін. Лікування статинами необхідно, якщо аналіз крові показав високий рівень холестерину в крові.
Лікування гіпотиреозу щитовидної залози починається з невеликих доз, поступово підвищуються до необхідного рівня. Терапія гормональними препаратами призначається на все життя.
Ухвалення деяких препаратів при взаємодії з синтетичними гормонами може викликати проблему, тому пацієнт повинен звернутися до лікаря, якщо він додатково лікується:
амфетаминами;- заспокійливими препаратами;
- аспірином;
- інсуліном;
- протисудомними препаратами;
- анікоагулянтамі;
- антидепресантами.
В обов`язковому порядку потрібна консультація тим пацієнтам, які приймають контрацептиви оральні, препарати для лікування онкології, залізо, кальцій, ліки для терапії артриту.
Прийом синтетичних гормонів вимагає особливо уважного ставлення до харчування. Не можна поєднувати прийом гормонів з соєвим борошном, волоськими горіхами і дієтичними волокнами. Бажано приймати тироксин на порожній шлунок і запивати чистою водою. Прийом клітковини вимагатиме збільшення дози тироксину.
Лікування манифестного гіпотиреозу вимагає старанності й уміння слідувати порадам лікаря, самолікування при захворюванні маніфестной формою неприпустимо, тому що може призвести до тяжких ускладнень.
Ведення правильного способу життя і дотримання призначеної дієті істотно поліпшують самопочуття хворого, особливо це важливо для вагітних жінок.
Найголовніше - це ведення хворим правильного способу життя і суворе дотримання всіх вказівок лікаря.
Харчування при гіпотиреозі
Неправильний обмін речовин викликає швидкий набір маси тіла, тому харчування при гіпотиреозі має бути побудовано на підтримці оптимальної ваги, при цьому в раціон включаються вітамінізовані продукти і знижується кількість жирних продуктів.
Ендокринологи радять відмовитися від надмірного споживання вуглеводів, що містяться в солодощах, випічці і цукрі. Найбільш корисними вважаються відварні продукти, салати зі свіжих овочів, фрукти і натуральна клітковина.
Рекомендуються йодовані продукти, такі як йодована сіль, морська капуста, морська риба, йодована борошно і молоко.
