Щеплення від поліомієліту

Назва цього важкого інфекційного захворювання походить від грецьких слів, в перекладі на російську означають "сірий" і "спинний мозок". Воно вражає в основному сіра речовина спинного мозку, викликаючи паралічі, патологічні процеси в слизовій носоглотки і кишечника, які нерідко приймають за ГРЗ або кишкові інфекції.

Збудником поліомієліту є полівіруси першого, другого і третього типів. Причинами спалахів епідемій в більшості випадків є вірус першого типу. Основну групу ризику становлять діти у віці від півроку до 6 років.

Вакцини від поліомієліту

Оскільки збудником поліомієліту є віруси, єдиним дієвим способом профілактики є вакцинація.

Для щеплення використовують два види вакцин:

• ОПВ - оральну живу поліомієлітної вакцину. ОПВ містить змінені ослаблені живі полівіруси і являє собою розчин для закапування в рот .;
• ІПВ - інактивовану поліомієлітної вакцину. У ІПВ входять вбиті збудники захворювання. Її вводять в організм за допомогою підшкірної або внутрішньом`язової ін`єкції.

І в першому, і в другому препараті містяться всі типи вірусів, тобто вони попереджають зараження всіма різновидами хвороби.

ІПВ вводять як окремо, так і в складі комбінованого препарату Тетракок - профілактичний засіб проти поліомієліту, дифтерії, коклюшу, правця. Протівополіеміелітная вакцина може використовуватися одночасно з імуноглобуліном.

Оральна поліомієлітної вакцина

ОПВ - Рожеве речовина рідкої консистенції, що володіє солоновато-гірким смаком. Його закопують в рот, причому дітям молодшої вікової категорії - на лімфоїдну тканину в горлі, більш старшим - на піднебінні мигдалини, в яких починається формування імунітету.

Оскільки в зазначених місцях немає смакових сосочків, діти не відчувають гіркоти, через дратівної дії якої може початися рясне виділення слини, що провокує заковтування препарату (при попаданні в шлунок руйнується під дією ферментів).

Закопування ОПВ проводиться за допомогою одноразової крапельниці з пластмаси або шприца. Дозування визначається залежно від концентрації використовуваної вакцини: по 2 або 4 краплі.

У разі відрижки безпосередньо після закапування кошти необхідно повторити процедуру. При повторному відрижці більше не повторюють спроб введення препарату і призначають проведення процедури через 1,5 місяці.

Після закапування ОПВ малюкові не можна давати їжі або напоїв.

Фахівці вважають, що повною гарантією захисту від поліомієліту є п`ятикратне введення живої вакцини. Проводять його за такою схемою:

• в тримісячному віці, потім у віці 4,5 і 6 місяців;
• після проводять ревакцинацію: в 18 місяців, 20 місяців і в 14-річному віці.

Відео: Чеченські лікарі закликають робити своїм дітям щеплення від поліомієліту

Реакція дитячого організму

В основному реакція з боку організму відсутня. В окремих випадках можуть спостерігатися:

• субфебрильна температура через 5-14 днів;
• почастішання стільця (у молодшої вікової групи) - проходить максимум через 2 дні і не потребує лікування.

Дані ознаки не можуть вважатися ускладненнями.

Принцип дії живої вакцини

Після потрапляння в кишечник жива вакцина зберігає життєздатність протягом місяця і стимулює формування імунітету. Процес аналогічний має місце внаслідок перенесеної інфекції: на слизовій оболонці кишечника і в крові виробляються захисні білки (антитіла), що перешкоджають проникненню дикого вірусу в організм.

Одночасно синтезуються особливі імунні клітини, що розпізнають і знищують збудників поліомієліту.

Крім того, "оселилися" в кишечнику "вакцинні" віруси запобігають проникненню "диких" вірусів.

З цієї причини в областях з широким розповсюдженням захворювання для захисту малюків на першому місяці життя щеплення проводять безпосередньо після народження, в пологовому будинку. Таке щеплення отримала назву нульовий, оскільки не формує тривалої імунного захисту.

Ще однією перевагою живої вакцини є стимулювання синтезу в організмі противірусного речовини - інтерферону.

ускладнення

У рідкісних випадках (близько 5%) спостерігається алергічна реакція.

Єдиним серйозним ускладненням є розвиток ВАП (вакциноасоційований поліомієліту) в результаті введення живої вакцини. Такі випадки вкрай рідкісні (приблизно один на 2,5 мільйона). Зараження на поліомієліт внаслідок вакцинації може статися:

• при введенні живої вакцини малюкові з вродженим імунодефіцитом;
• хворому СНІД-ом в імунодефіцитний стадії хвороби;
• при наявності вроджених вад розвитку шлунково-кишкового тракту.

Інактивована поліомієлітної вакцина

ІПВ виробляють в рідкій формі, розфасованої в 0,5 -міллілітровие шприц-дози.

Препарат вводять за допомогою ін`єкції:

• дітям до 18 років - в область під лопаткою, плече (підшкірно) або стегно (внутрішньом`язово);
• в більш старшому віці - в плече.

Після щеплення немає обмежень в прийомі їжі або вживанні напоїв.

схема вакцинації:

Первинний курс: 2-3 вакцинації з 1,5-2-місячним інтервалом.

Формування імунітету відбувається вже після другого введення ІПВ, однак в деяких випадках для формування стійкого імунної відповіді доцільно проведення додаткової вакцинації - наприклад, при ослабленому імунітеті дитини внаслідок:

• наявності хронічних захворювань;
• імунодефіцитних станів;
• перенесеної хірургічної операції.

Перша ревакцинація передбачена через рік після третього щеплення, а друга - через 5 років.

реакція організму

У рідкісних випадках (у 5-7%) можуть спостерігатися загальні або місцеві реакції:

• незначне підвищення температури;
• стан занепокоєння;
• почервоніння;
• набряк.

Принцип дії ІПВ

Після введення вакцини починається вироблення антитіл в крові. На відміну від ОПВ, щеплення інактивованої поліомієлітної вакцини не призводить до формування антитіл на слизовій оболонці кишечника і синтезу захисних клітин, які розпізнають і знищують віруси поліомієліту. Але застосування ІПВ ніколи не призводить до зараження на поліомієліт. Її можна використовувати навіть при наявності у дитини імунодефіциту.

ускладнення

При застосуванні інактивованої вакцини можливий розвиток місцевої реакції, не вважається ускладненням.

Відео: Олена Малишева. Щеплення від поліомієліту

Іноді можуть спостерігатися:

• слабкість
• незначне підвищення температури-
• нездужання.

Протипоказання

1. При наявності імунодефіциту або при контакті з хворим замість ОПВ ставлять ІПВ.
2. Введення ОПВ не показано при появі ускладнень неврологічного характеру в результаті попередньої вакцинації.
3. ІПВ не ставлять при алергічної реакції на деякі антибіотики: стрептоміцин, канаміцин, неоміцин, поліміксин Б.
4. ІПВ протипоказаний також при наявності серйозної алергічної реакції на попереднє введення препарату.