Кт нирок з контрастуванням: процедура обстеження і можливі захворювання

КТ нирок з контрастуванням: опис методу 

Особливості методу обстеження, його переваги та недоліки

Метод КТ (комп`ютерна томографія) вважається дуже популярним останнім часом через високий ступінь інформативності. Пацієнт під час процедури лежить на пересувному столі, який поміщається всередину сканера, що нагадує тунель. Апарат здійснює рухи, в ході яких і виходить достовірне і докладне зображення органів.

Для ще більшої інформативності використовують контраст, що містить йод. Він накопичується в тканинах, роблячи картинку чіткіше. Сітка судин і новоутворення видно більш чітко.

Контраст вводиться в вену.

КТ нирок з контрастуванням вимагає більш точного попереднього обстеження, оскільки нирки безпосередньо беруть участь у виведенні речовини з організму.

КТ має безліч переваг:

• Висока інформативність. Рідкісний метод обстеження може зрівнятися по інформативності з томографією. Він дозволяє виявляти захворювання на найбільш ранніх стадіях.
• Без болю і наркозу. Ніякого втручання в організм не відбувається. Це не боляче і не небезпечно, хворобливі відчуття можуть бути пов`язані тільки з самою хворобою і станом пацієнта.
• Маленька ймовірність помилки. МРТ, як і КТ, має високу точність, але у випадку з МРТ ймовірність змащеній картини трохи вище, оскільки апарат чутливіші до рухів пацієнта.
• Металеві предмети не відіграють істотної ролі. Пацієнти з металевими шунтами і протезами можуть безперешкодно пройти цю процедуру.
• Немає ніяких побічних ефектів. Після процедури не повинно виникнути ніяких ускладнень.

До недоліків КТ нирок можна віднести відносну небезпечність рентгенівського випромінювання. У допустимих дозах шкоди організму воно не завдає. Частота проведення процедури визначається лікарем в залежності від тяжкості стану пацієнта.

У рідкісних випадках на контраст виникає алергія. Однак це явище нечасте, лікарі ретельно стежать за тим, як пацієнт переносить введення речовини.

Призначення і розшифровка

Показання до обстеження і можливі захворювання

КТ нирок повинен призначати лікар у разі потреби. Іноді пацієнт може пройти процедуру по своєму бажанню і принести результат на розшифровку лікаря.

Проходити цю процедуру часто і без потреби не рекомендується, оскільки рентгенівське випромінювання не може вважатися абсолютно нешкідливим.

Також варто враховувати, що при захворюваннях нирок потрібно бути обережним з використанням контрастує речовини. Якщо хвороба нирок прогресує, контраст буде важко виводитися з організму. Як правило, щоб оцінити стан хворого і поставити діагноз, фахівця потрібно більше години на розшифровку.

Лікар оцінює розмір органу, прохідність судин, наявність підозрілих новоутворень, кіст т.д.

КТ допоможе виявити такі захворювання нирок:

1. Пухлини. Ракові новоутворення виявляються, як правило, випадково під час КТ. Вони на знімках виглядають як аномальні освіти в органі. З появою КТ ймовірність виявити рак на ранній стадії значно збільшилася. Іноді пухлина прощупується при пальпації. Пацієнти можуть скаржитися на болі і кров у сечі. На підставі даних, отриманих при КТ, лікар оцінить стан хворого і прийме рішення про доцільність хірургічного втручання.
2. Камені. Камені в нирках потім потрапляють в сечоводи. Просуваючись по ним, камені викликають сильний біль. До утворення каменів часто призводить підвищення концентрації солей у крові. КТ з контрастом допомагають точно розглянути нирки і сечоводи, виявити наявність каменів, визначити їх розмір і точне положення.
3. Кісти. кіста відрізняється від пухлини тим, що він не щільна. Це порожнину, всередині якої знаходиться рідина. Це помітно на КТ. Кіста може розташовуватися в будь-якій частині нирки і проявлятися болями в попереку, кров`ю в сечі, іноді підвищеною температурою. Кісти бувають простими і складними, одиночними і множинними. Їх необхідно виявляти і лікувати до появи ускладнень.
4. КТ допомагає виявити і різні вроджені аномалії типу подвоєння нирки, а також показує наслідки травм.

Підготовка і процедура КТ

Правильна підготовка і методика обстеження

Процедура без контрастування ніякої особливої підготовки не вимагає. Якщо необхідно вводити контраст, за 4-6 годин до процедури необхідно утриматися від їжі. Перед процедурою рекомендується зняти з себе всі металеві предмети. Інша підготовка не потрібна.

Перед процедурою медсестра уточнить, чи є у обстежуваного алергія на йод і морепродукти. Про це обов`язково слід повідомити заздалегідь. Контрастує речовина містить йод, тому при наявності алергії в місці уколу з`явиться висип, печіння, свербіж, пацієнтові стане важко дихати.

Нормальною реакцією на контраст вважається легка нудота і металевий присмак у роті.

контраст починає діяти приблизно через 20 секунд. Практично відразу можна приступати до проведення самої процедури. Після введення речовини у пацієнта може виникнути бажання сходити в туалет, але зазвичай ці помилкові позиви швидко проходять.

Під час процедури хворий повинен нерухомо лежати. Тіло пацієнта фіксується в потрібному положенні, після чого стіл засувається в круглий томограф. Управляє обладнанням лікар-рентгенолог. Він під час процедури не знаходиться в кабінеті з пацієнтом, але уважно за ним спостерігає через скло. Для зв`язку з лікарем є спеціальний прилад. Про будь-яких неприємних відчуттях можна повідомити лікаря.

Відео, з якого можна дізнатися, як працює КТ.

Якщо пацієнт відчуває себе не комфортно ще до самої процедури, якщо у нього є легка ступінь клаустрофобії, лікар може дати йому легке заспокійливе. Зазвичай пацієнт знаходиться в томографі не більше 30 хвилин. Після закінчення процедури лікар може попросити полежати ще деякий час для точності отриманої картинки.

Томограф не викликає ніяких хворобливих відчуттів. Єдине, що може доставляти незручність - це психологічний стан пацієнта, некомфортна температура повітря або жорстка поверхня стола, на якій потрібно лежати нерухомо досить тривалий час. Ніякого сильного шуму під час роботи томографа теж немає, тільки несильний гул і клацання.

Показання і протипоказання

Показаннями до КТ нирок можуть бути будь-які захворювання, при яких важко точно визначити діагноз або стадію хвороби.

Контрастну речовину виводиться з організму нирками. Якщо є необхідність використовувати його, зазвичай перед цим роблять КТ нирок без контрасту, щоб переконатися, що речовина не завдасть шкоди ушкодженому органу.

Показаннями до проведення процедури є різні травми, в результаті яких могла пошкодитися нирка, скарги на постійні болі в попереку, кров у сечі, підозра на рак нирки, ниркова колька і кісти.

КТ може використовуватися як для постановки діагнозу, так і для оцінки ефективності лікування.

Протипоказання у КТ нирок є, але їх список невеликий. Про наявність будь-якого з перерахованих станів необхідно повідомити лікаря:

• вагітність. Навіть якщо жінка не вагітна, варто переконатися в цьому додатково і провести тест. Рентгенівське опромінення може впливати на плід. Якщо вагітної необхідно термінове обстеження, в крайніх випадках рекомендують МРТ і без використання контрастує речовини. Воно проникає через плаценту.
• Алергія на йод. Зазвичай людина в курсі таких речей. Ми часто користуємося йодом в повсякденному житті, приймаємо препарати йоду. Якщо при цьому були помічені якісь алергічні реакції, про це слід повідомити.
• Цукровий діабет і ниркова недостатність. Якщо захворювання нирок досягло тієї стадії, коли починається ниркова недостатність, використовувати контрастує речовина може бути небезпечно, оскільки нирки не зможуть вивести його з організму.
• Ожиріння. Якщо людина важить більше 120 кг, звичайний томограф йому не підійде. Для цього потрібен томограф відкритого типу.
• Важкі психічні захворювання, клаустрофобія. Важкі форми психічних розладів не дозволяють пацієнтові перебувати в нерухомому стані тривалий час, що необхідно при комп`ютерної томографії.

Про будь-які підозри і захворюваннях потрібно повідомити лікаря ще до проведення КТ. Він оцінить співвідношення ризику і користі і прийме рішення. Іноді КТ - це єдина можливість визначити причину захворювання.