Показники коагулограми при вагітності

• Аутоімунні захворювання.
• Хвороби печінки.
• Варикозне розширення вен.
• Порушення в роботі сечовидільної, ендокринної та кровотворної системи.
• Судинні патології.
• Стан після операції.
• Багатоплідна вагітність.
• Схильність до підвищеної згортання крові.
• Схильність до кровотеч.
• Відхилення від норми, виявлені під час проведення першого дослідження.
• Наявність шкідливих звичок.
• Невиношування вагітності.
• Фетоплацентарна недостатність, гестози.

Норми коагулограми і розшифровка

Результати аналізів інтерпретуються лікарем-гінекологом. Показники коагулограми повинні мати наступні значення при вагітності:

1. фібриноген. У період виношування рівень цього білка повинен бути в нормі в першому триместрі. У другому триместрі він підвищується до 4-х -5-ти г / л. Ближче до пологів в нормі він становить 6 г / л.
2. тромбіновий час. Даний показник під час вагітності дещо перевищує норму. Його значення має перебувати в межах від 11-ти до 18-ти секунд. Якщо воно вище норми, можливо, є патології печінки.
3. АЧТЧ. Що стосується активованого часткового тромбопластинового часу, то у майбутніх мам воно трохи знижено, що є нормою в цей період. Його значення - від 17-ти до 20-ти секунд.
4. протромбін. Це один з найважливіших показників гемостазіограми для вагітної жінки, оскільки перевищення норми може призвести до відшарування плаценти. Цей показник повинен складати від 78 до 142%.
5. протромбіновий час. Цей важливий показник в нормі становить не більше 18-ти секунд і при вагітності змінюватися не повинен. В іншому випадку потрібно обов`язково звертатися до лікаря, щоб дізнатися причину і вжити заходів.
6. вовчаковий антикоагулянт. Це показник наявності антитіл, які сприяють збільшенню АЧТЧ. Антитіл при вагітності бути не повинно. Якщо вони виявлені, то це ознака гестозу або аутоімунного захворювання.
7. РФМК. Норма в першому триместрі складає 78-130 одиниць, у другому - 85-135, у третьому - 90-140.
8. антитромбін III. Це противосвертиваючих компонент гемостазу, який вважається одним з основних параметрів аналізу. У нормі повинен бути рівний 75-125%. Якщо він нижче 75%, тобто схильність до утворення тромбів. Якщо вище 125% - є небезпека кровотеч.
9. D-димер. Показує процес утворення тромбів. При вагітності може трохи збільшуватися. Нормальне значення становить від 33 до 726 нг / мл. Якщо у вагітної він різко підвищується, це може говорити про гестозі, цукровому діабеті, ниркових хворобах.

При вагітності дуже важливо стежити за всіма показниками коагулограми і в разі необхідності проходити лікування

Якщо вагітність протікає з ускладненнями, наприклад з гестозом, в згортанні крові відбуваються порушення. Тривалість життя тромбоцитів зменшується, фібринолітична активність зростає. При відсутності лікування гестозу велика ймовірність розвитку важкого ускладнення - синдрому внутрішньосудинного дисемінованого згортання (ДВС-синдрому). На першому етапі - гіперкоагуляції - утворюється багато дрібних тромбів, між матір`ю і дитиною порушується кровообіг. Потім присходит гипокоагуляция - розпад тромбів при виснаженні факторів, що згортають. І третій етап - повна відсутність згортання (акоагуляція), що призводить до матковій кровотечі і найчастіше до загибелі плоду.

Розшифровка коагулограми вагітної - справа досить непроста. Кожна жінка індивідуальна і до кожної потрібен особливий підхід. Навіть якщо показники трохи відхиляються від нормальних значень, не варто панікувати. Головне, вчасно проходити всі додаткові обстеження і на ранньому етапі коригувати небажані зміни разом з лікарем.

висновок

Для вагітної жінки дуже важливі показники коагулограми. Якщо вони не відхиляються від норми - це говорить про те, що здоров`я майбутньої мами і плоду поза небезпекою. Будь-які зміни в цей період повинні насторожити і стати приводом для звернення до лікаря.