Ти тут

Рак щитовидної залози у жінок, причини і симптоми. Вагітність при карциномі

Рак щитовидної залозиРак щитовидної залози - злоякісне утворення, яке розвивається з фолікулярного епітелію, зазвичай вражає жінок, які переступили сорокалітній рубіж. Діагностування захворювання ускладнюється стертими клінічними проявами і відсутністю больових симптомів, аж до періоду метастазування в довколишні органи і тканини.

зміст

Основні симптоми захворювання

Симптоми раку щитовидної залози у жінок виявляються в міру збільшення новоутворення. Перший і найважливіший симптом - збільшення лімфатичних вузлів під щелепою і вузли в щитовидці. У міру розвитку карциноми жінок починають турбувати:

  • Труднощі з ковтанням їжі;
  • хрипкий голос;
  • біль і задуха;
  • набрякла і збільшена в розмірах шия.

Біль в області шиїЯкщо перші ознаки ще не викликають сильної тривоги, то вторинні змушують звертатися за консультацією 90% жінок:

  • пітливість;
  • слабкість;
  • сильні болі в області шиї;
  • схуднення;
  • погіршення апетиту.

На прийомі у ендокринолога можуть виявитися як множинні, так і поодинокі щільні вузли, нерухомі і спаяні з навколишніми тканинами. Поверхня вузлів покрита горбками. Ще один діагностична ознака карциноми у жінок - збільшені лімфатичні вузли.

Причини розвитку карциноми щитовидної залози

Причини раку щитовидної залози тісно пов`язані з токсичним зобом. Поява зоба, а потім і карциноми може бути викликано такими негативними факторами:

  • зобгормональні порушення;
  • аденома щитовидної залози;
  • запальні процеси в щитовидці
  • спадковість;
  • пухлини статевих органів і молочних залоз.

клініка захворювання

Рак щитовидної залози має свою типологію:

  • папілярний;
  • фолікулярний;
  • анапластіческій;
  • мозковий.

Виявлення ознак захворювання на ранній стадії сприяє майже стовідсоткового лікування всіх форм, крім анапластичної.

Симптоми фолікулярного раку:

  • змінений тембр голосу;
  • утруднене дихання;
  • збільшені лімфовузли;
  • біль в області шиї;
  • вузли в області щитовидної залози.

Розташування лімфовузлівОзнаки медуллярной онкології:

  • головні болі;
  • сильна пітливість;
  • розлади психіки.

Це сама агресивна форма пухлини, що дає активні метастази в лімфатичні вузли.

Найбільш несприятливий прогноз дає анапластіческій рак щитовидної залози, він вважається новоутворенням четвертого ступеня і вимагає термінового хірургічного втручання.

Всього виділяють чотири стадії розвитку карциноми. Кожна стадія має свою клінічну картину:

  • Перший етап характеризується локальним розташуванням пухлини, метастазів немає, форма щитовидної залози не змінена.
  • Друга стадія визначається за наявністю множинних вузлів або одного, форма щитовидки не змінена. Розмір пухлини залишається в межах чотирьох сантиметрів.
  • На третій стадії пухлина починає здавлювати навколишні тканини, УЗД показує двостороннє ураження лімфатичних вузлів. Розмір новоутворення перевищує чотири сантиметри.
  • Четверта стадія характеризується проростанням пухлини в навколишні тканини і органи, активними метастазами.

пухлина щитовидкиПерші дві стадії викликають невелике нездужання, слабкість, зниження апетиту, утруднення з прийняттям твердої їжі.

Карцинома щитовидної залози при вагітності

Рак щитовидної залози і вагітність - гостра проблема жінок репродуктивного віку останнім часом все частіше вражає жінок Європи і Азії. Це пов`язують з екологічною обстановкою, неякісною їжею і посиленням радіаційного фону навколишнього середовища.

На початкових стадіях захворювання протікає безболісно і безсимптомно, функція щитовидної залози не порушена, вагітність настає без особливих проблем. Виходячи з цього, важливо не відмовлятися від УЗД щитовидки під час виношування дитини.

Виявлені вузлики тестуються методом аспіраційної біопсії, що дозволяє точно поставити діагноз.

Вагітна з проблемою щитовидкиНа ранніх стадіях захворювання піддається лікуванню і вагітність можливо зберегти.

Лікування карциноми у вагітних

Якщо виявлені вузли невеликі, то вагітність зберігається. Виносити дитину можливо з диференційованою пухлиною. У питанні збереження вагітності важливу роль відіграє вік пацієнтки і наявність метастазів. Молодий вік, до 45 років, вважається сприятливим.

Пухлина першої і другої стадії лікують оперативним шляхом, якщо онкологія виявлена в останньому триместрі, то операцію відкладають до післяпологового періоду. Наявність великої пухлини з активними, проростають метастазами вимагає переривання вагітності і термінового хірургічного втручання.

Скальпель в руціКрім хірургічного втручання, вагітним з раком щитовидної залози призначають терапію тироксином. Доза підбирається ендокринологом індивідуально, залежно від виду карциноми, її стадії і метастазування. Міжнародні рекомендації для майбутніх матерів з низькою групою ризику від 0,3 до 1,5 mU / L, з високою групою ризику від 0,1 до 0,5 mU / L. Дозу призначає тільки лікар.

Після проведення операції протипоказань до грудного вигодовування дитини немає, новонароджені можуть харчуватися материнським молоком, це не викликає проблем ні у матері, ні у дитини.

Вагітність після лікування від карциноми щитовидної залози

L-тироксинВагітність, що наступила після повного лікування, переривання не вимагає, проте, після терапії радіоактивним йодом має пройти не менше одного року. За цей період повинен повністю відновитися гормональний фон, але терапія гормоном L-тироксином триває довічно і під час вагітності так само.

Показання для вагітності після лікування карциноми:

  • відсутність рецидиву захворювання через рік після хірургічного втручання;
  • повне радикальне лікування;
  • прийом необхідних гормональних препаратів.

Для того щоб не переривати вагітність потрібно дотримуватися перераховані вище пункти і заздалегідь пройти обстеження, тобто вагітність не повинна бути спонтанною, її потрібно планувати заздалегідь, інакше не буде впевненості в тому, що дитина народиться цілком здоровим.
планування вагітності

Вагітність і карцинома. соціальний аспект

Диференційована форма онкології щитовидки вражає в основному жінок дітородного віку, що породжує соціальний аспект проблеми захворювання. Лікування деяких форм раку, особливо папілярного, дає хороші результати, і питання збереження вагітності тут варто особливо актуально. Збереження дитини і дітородної функції, в загальному - важлива частина соціальної реабілітації молодих пацієнток. Втрата плода і заборона народжувати в майбутньому створює ущербність у жінок репродуктивного віку і може послужити причиною невротичних розладів, що призводить до негативним прогнозам в лікуванні карциноми.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення