Ти тут

Реабілітація хворих, які перенесли інфаркт міокарда

фізична реабілітація
Зміст:

Важливим етапом на шляху одужання є реабілітація після інфаркту міокарда. Відбудовні заходи дають хворому можливість подолати труднощі і повернутися до нормального життя. Процес цей тривалий і досить складний. Він починається в лікарні, куди привозять пацієнта під час нападу, і триває все життя. Реабілітація хворих з інфарктом міокарда є найважливішою медико-соціальним завданням. Як відомо, інфаркт має високу летальність, при цьому спостерігається зростання захворюваності.

Чому потрібна реабілітація?

Після інфаркту відбулося значне зниження функціональних можливостей організму, і чим ширший зона некрозу, тим вони більш виражені. Після інфаркту часто виникають ускладнення. Знаходження на лікарняному ліжку в нерухомому стані призводить до детренированности організму. Тому реабілітація хворих, що перенесли інфаркт міокарда, життєво необхідна.

Завдання програми реабілітації

  1. Відновлення роботи серцево-судинної системи: поліпшення скорочувальної функції серця, нормалізація ЧСС і артеріального тиску.
  2. Зниження в крові рівня холестерину.
  3. Підвищення витривалості при фізичних навантаженнях.
  4. Відновлення працездатності.
  5. Рішення психологічних проблем.
  6. Підвищення стресостійкості.

Реабілітація повинна бути комплексною, оскільки тільки так можна домогтися максимального і якнайшвидшого одужання. Вона включає наступні заходи:

  • медикаментозне лікування;
  • спеціальне харчування;
  • лікувальну гімнастику;
  • рухову активність;
  • відмова від алкоголю і куріння;
  • допомога психолога.

етапи реабілітації

Фізична реабілітація складається з трьох періодів:

  • Стаціонарний - проводиться в кардіологічному або реанімаційному відділенні лікарні. Він включає лікування в стаціонарі після гострого інфаркту міокарда і триває до настання клінічного одужання.
  • Постстаціонарном - здійснюється в поліклініці, спеціалізованому реабілітаційному центрі або санаторії. Починається з дня виписки хворого з відділення і триває до повернення до трудової діяльності.
  • Підтримуючий - проходить в кардіологічному або лікарсько-фізкультурному диспансері. На цьому етапі відбувається підтримка і подальший розвиток фізичної працездатності.

Успішність і швидкість відновлення залежать від поширеності інфаркту, характеру виниклих ускладнень під час гострого періоду, а також від тяжкості серцевої недостатності. Пацієнтів прийнято відносити до чотирьох функціональних класів. До I-III класу зараховують хворих з неускладненим інфарктом: дрібновогнищевим, крупновогнищевим, трансмуральним. До IV класу відносяться хворі з важкими ускладненнями після обширного інфаркту міокарда: серцевою недостатністю, стенокардією спокою, порушеннями провідності і ритму, тромбоендокардіта. Ускладнення інфаркту діляться на три групи: легкі порушення, середньої тяжкості і важкі.




До основних завдань ЛФК на стаціонарному етапі відносять:

  • Поліпшення психічного стану хворого.
  • Поліпшення периферичного кровообігу.
  • Профілактика порушень в роботі шлунково-кишкового тракту, розвитку пневмонії, артрозу лівого плеча.
  • Зниження м`язової напруженості.
  • Поліпшення дихальної функції.
  • Поліпшення процесу клітинного харчування.
  • Підвищення толерантності до навантажень.

хворий, котрий переніс інфаркт

Програму реабілітації складають відповідно до приналежності хворого до функціонального класу. Складається вона, як правило, з чотирьох ступенів активності, для кожної з яких передбачені певні навантаження.

  1. Перший ступінь. Поворот на бік, користування тумбочкою і судном, прийом їжі сидячи, присадка на ліжку звісивши ноги на 10 хвилин по 2-3 рази на день.
  2. Другий ступінь. Прісажіваніе на ліжку на 20 хвилин до 3 разів на день, пересаджування на стілець, користування туалетом.
  3. Третій ступінь. Ходьба по палаті, прийом їжі за столом, знаходження в сидячому положенні без обмежень, вихід в коридор, ходьба по сходах (один проліт).
  4. Четвертий ступінь. Ходьба по коридору без обмежень, підйом на один поверх, самообслуговування, прийом душа. Ходьба від 500 до 1000 метрів з прискоренням, велоергометрія.

На постстаціонарном етапі реабілітації перед пацієнтом і лікарем стоять наступні завдання:

  • Відновлення серця.
  • Профілактика ішемічної хвороби серця.
  • Підвищення толерантності до навантажень і досягнення максимальної фізичної активності.
  • Соціальна, побутова, професійна адаптація.
  • Поліпшення якості життя.
  • Зниження доз медикаментів.

Відновлення в санаторіях і реабілітаційних центрах полягає в проведенні групових занять. У комплекс включені вправи для всіх м`язових груп, а також дихальні і вправи на увагу і координацію рухів. Вправи виконуються сидячи і стоячи, з обтяженнями від 1 до 5 кг, на снарядах і з предметами. Завершують комплекс вправи на розслаблення і статичну дихання. Протягом дня показана ходьба, спортивні ігри, бігові лижі. Заняття в басейні починаються з знаходження в теплій воді без рухів кінцівками, потім переходять до плавання і вправам у воді.

Харчування після інфаркту

  • Низькокалорійний раціон.
  • Заміна тваринних жирів на рослинні.
  • Максимальне виключення продуктів, багатих на холестерин. До них відносяться тваринні жири і жирна молочна їжа. Варто відмовитися від таких продуктів, як шинка, бекон, пельмені, ковбаси, сардельки тощо
  • Виняток солі, яка сприяє підвищенню артеріального тиску. Скачки тиску негативно впливають на роботу серця.
  • У раціон рекомендується включати більше фруктів і зелених овочів.

фізична реабілітація

В останні роки лікарі не призначають хворим, які перенесли інфаркт, тривалий постільний режим. Медики вважають, що адекватні навантаження під контролем лікаря прискорюють відновлення. Рухова активність сприяє якнайшвидшому одужанню, вселяє в хворого оптимізм, усуває напругу.

Для реабілітація хворих, що перенесли інфаркт міокарда розроблені спеціальні комплекси лікувальної гімнастики. При виконанні вправ головне дотримуватися рівень навантажень і не перенапружуватися. Виконуючи гімнастику в домашніх умовах, необхідно стежити за тиском і загальним самопочуттям. Всім, які перенесли інфаркт, медики настійно рекомендують займатися фізкультурою протягом усього життя. Фізичні навантаження не тільки підвищують толерантність до навантажень і збільшують споживання кисню, а й підвищують реакцію на медикаментозне лікування.

Психологічна допомога

Неможливо уявити відновлення після інфаркту без психологічної підтримки. Це особливо потрібно розуміти родичам хворого, від яких багато в чому залежить, як буде просуватися одужання. Близькі люди повинні виробити правильну тактику поведінки. Хворому необхідно приділяти більше часу, оточити його турботою, оберігати від емоційних потрясінь, забезпечити правильне харчування. Однак зайва опіка і всіляке прагнення уберегти від фізичної активності можуть зіграти і негативну роль.

Велике значення в реабілітації хворих з інфарктом міокарда має допомогу психолога або психотерапевта. Після інфаркту людина відчуває страх повторення серцевого нападу, не вірить в можливість повернення до повноцінного життя. Завдання фахівця - переконати пацієнта в тому, що життя після інфаркту міокарда не закінчилася. Можливо, доведеться повністю змінити спосіб життя, але тільки так людина зможе повернутися до професійної діяльності і знову насолоджуватися усіма радощами буття. Основні дії психолога:

  • налаштувати пацієнта на позитивний лад;
  • допомогти змінити спосіб життя, відмовитися від згубних звичок і шкідливих продуктів харчування;
  • поліпшити сприйняття хворим дійсності.

На закінчення

Слід пам`ятати, що в реабілітаційний період висока ймовірність повторних інфарктів, і кожен раз ймовірність смерті збільшується. Щоб цього не сталося, слід виконувати всі лікарські рекомендації та дотримуватися здорового способу життя.


Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення