Загальний аналіз сечі: правильний збір матеріалу і розшифровка результатів

Суть аналізу і призначення

ОАМ: значення і показання до дослідження

Здавати сечу потрібно при будь-якому діагнозі для перевірки загального стану організму і роботи нирок. це обстеження дозволяє провести лабораторну оцінку сечі, мікроскопічний аналіз осаду, виявити різні можливі запальні захворювання нирок і сечового міхура.

Якщо захворювання сечовидільної системи вже виявлено, в процесі лікування і після нього сечу здають кілька разів для перевірки перебігу хвороби та ефективності лікування. Навіть якщо симптомів ниркових захворювань немає, аналіз сечі допоможе виявити їх на ранній, безсимптомною стадії, що дозволить вчасно розпочати лікування. Тому необхідно здавати цей аналіз і в профілактичних цілях.

Загальний аналіз сечі може виявити не тільки захворювання нирок і сечовивідних шляхів, а й таке серйозне захворювання, як цукровий діабет (Оцінюється глюкоза в сечі і білок).

Збір сечі на загальний аналіз здійснюється вдома, тому важливо зібрати його правильно і вчасно доставити в лабораторію, щоб результати були максимально точними і достовірними.

ОАМ (загальний аналіз сечі) - це недорогий і швидкий метод обстеження. Результат буде готовий протягом доби. При дотриманні всіх правил збору матеріалу точність досить висока.

ОАМ включає в себе наступні пункти:

• Обсяг сечі. Цей показник не має діагностичного значення, однак лікарі просять зібрати середню порцію сечі, тобто приблизно третину або половину контейнера.
• Колір. Сеча може бути будь-якого відтінку жовтого кольору, від дуже світлого до темного. Однак коричневий колір вважається відхиленням від норми.
• Прозорість. Оцінюється наявність згустків, крупинок, замутненность матеріалу.
• pH і питома вага. Ці показники важливі для визначення різних патологій нирок.
• Осад сечі. Він розглядається під мікроскопом на предмет різних включень, таких як епітелій, еритроцити, лейкоцити, циліндри і різних мікроорганізмів, яких в нормі бути не повинно.

Слід пам`ятати про погрішності. Якщо аналіз показав патологічне відхилення від норми, слід здати сечу ще раз для додаткової перевірки. Розшифрувати аналіз і поставити діагноз може тільки лікар. Деякі відхилення від норми викликані фізіологічними причинами, а не захворюваннями.

Підготовка, збір і зберігання

Правильний збір матеріалу - достовірний результат

Для достовірності аналізу важливо правильно зібрати сечу. Це здається досить простою процедурою, але для зниження ймовірності помилкового результату потрібно підійти до цього процесу відповідально.

Причому підготовка починається не в момент збору, а за добу-дві до збору сечі:

• ніякої спеціальної дієти перед аналізом дотримуватися не потрібно, але слід пам`ятати, що колір сечі входить в обстежувані параметри. З цією метою не рекомендується їсти ніяких фарбувальних продуктів типу моркви, цитрусів, чорниці, буряку, чорної смородини і т.д.
• За добу до збору сечі потрібно припинити приймати будь-які ліки, включаючи вітаміни. Якщо відміна препарату неможлива навіть на день, потрібно повідомити лікаря про те, що ви приймаєте.
• Мінеральна лікувальна вода впливає на кислотність сечі. Тому пити можна тільки звичайні чаї і просту воду.
• Вживання грибів і сирих яєць напередодні може привести до виявлення білка в сечі.
• Здавати сечу потрібно вранці натщесерце після сну. Якщо є проблеми з сечовим міхуром або нирками і витерпіти всю ніч не виходить, заведіть будильник на годину ночі, щоб сходити в туалет і випити склянку води.

Для збору сечі в аптеках продаються спеціальні контейнери, вони стерильні і не потребують додаткової обробки. Якщо ви використовуєте свою тару, підготуйте її наперед. Ретельно помийте, не допускаючи залишків миючого засобу на стінках тари, простерилізуйте і просушіть.

Не рекомендується здавати аналіз під час менструацій, оскільки в цьому випадку неможливо уникнути попадання слизу в сечу.

Перед тим, як почати мочитися, обов`язково потрібно добре підмитися з дитячим милом. Жінкам рекомендується перед збором матеріалу вставити в піхву тампон, щоб виділення не потрапили в контейнер. Починати мочитися потрібно в унітаз, через пару секунд можна збирати сечу в контейнер, а закінчувати теж в унітаз. Це і буде середня порція сечі. В середньому повинна набратися половина контейнера або трохи менше.

Корисне відео - Правильний збір сечі на аналіз.

Сечу можна збирати заздалегідь. Вона повинна бути доставлена в лабораторію протягом години після збору. Цей матеріал не зберігається. Сеча має властивість бродити і стає непридатною для аналізу. В крайньому випадку можна поставити щільно закритий контейнер в холодильник (але не в морозилку) не більше, ніж на півтори-дві години.

розшифровка

ОАМ: норма і відхилення від норми показників

Зробити правильну розшифровку аналізу сечі може тільки лікар. Навіть при наявності відхилень не слід відразу робити висновки про наявність якого-небудь захворювання. Спочатку лікар упевниться, чи правильно ви збирали сечу, запитає про те, що їли напередодні і які препарати приймали.

Відхилення від норми може бути з будь-якого параметру, починаючи з кольору і прозорості сечі. У здорово людини сеча жовта (від світлого до насичено жовтого, оранжевого кольору), pH 4,8-7,5. Збільшення pH говорить про те, що сеча має кисле середовище, а значить в організмі підвищений вміст солей.

Питома вага повинна бути від 1010 до 1025 г / л для дорослої людини. Однак цей показник непрямий. Він показує відносну щільність сечі. Вона може змінюватися навіть з плином доби в залежності від випитої рідини і фізичних навантажень. Підвищений питома вага може вказувати на цукровий діабет або порушення роботи нирок.

В ідеалі сеча не містить білок зовсім, але навіть його присутність не говорить про те, що є патологічний процес. У невеликих кількостях білки можуть бути присутніми в сечі. При аналізі враховується найчастіше два конкретних білка: альбумін і глобулін. Вони можуть сигналізувати про захворювання нирок. Однак білки можуть з`явитися і після вживання певних продуктів або сильних фізичних навантажень.

глюкоза в сечі може вказувати як на цукровий діабет, так і на порушення роботи нирок.

У нормі вона взагалі не має бути присутня в сечі, або бути присутнім в дуже невеликій кількості. Якщо ж вона є, це говорить про зміну рівня глюкози в крові. якщо глюкоза була виявлена один раз, це не вважається патологією. Можливо, це явища викликано вживанням великої кількості вуглеводних продуктів.

Сеча також не повинна містити білірубін в нормі. Якщо він є, це говорить про підвищений його вміст у крові. Подібні порушення зустрічаються при захворюваннях печінки, гепатиті, цирозі, застої жовчі, жовчнокам`яної хвороби.

Якщо білірубіну в сечі багато, слід пройти подальше обстеження, зробити УЗД печінки і жовчного міхура. при анеміях в сечі може з`являтися гемоглобін, який у здорової людини не виявляється при здачі загального аналізу сечі.

Розшифровка осаду сечі

ОАМ - осад сечі: бактерії, гриби і паразити

За допомогою мікроскопа оцінюється вміст у сечі лейкоцитів, еритроцитів, інших клітин, а також мікроорганізмів.

Паразити в сечу потрапляють з прямої кишки при неправильному зборі матеріалу. Це є сигналом до подальшого обстеження і виявлення виду паразита в кишечнику.

Бактерії можуть міститися в сечі і здорової людини в певній кількості. Це не можна вважати патологією. Однак якщо їх занадто багато, можна говорити про бактеріальної інфекції органів сечовидільної системи.

Бактерії можуть сигналізувати про різних запальних захворюваннях:

• Цистит. При запаленні сечового міхура з`являється печіння і біль під час сечовипускання, сходити в туалет стає проблемно, сеча виводиться маленькими порціями, можливі домішки крові. Причиною є бактерії, які тим чи іншим способом потрапляють в сечовий міхур і викликають його запалення.
• уретрит. Це запалення сечовипускального каналу, яке зустрічається як у чоловіків, так і у жінок. Уретрит часто носить інфекційний характер. Основні симптоми: печіння і біль при сечовипусканні, виділення різного характеру.
• Простатит. запалення передміхурової залози далеко не завжди викликається інфекцією, іноді це порушення кровотоку. Але якщо в сечі виявлено бактерії, можна говорити про інфекційний характер простатиту.
• Пієлонефрит. Це запальне захворювання нирок частіше зустрічається у дітей дошкільного віку. Збудниками цього захворювання завжди є бактерії. Ознаки: сильний жар, озноб, головні болі, болі в області попереку.
• Вульвовагинит. Це запалення слизової оболонки піхви і вульви, яке досить рідко зустрічається у жінок репродуктивного віку і частіше - у жінок похилого віку і маленьких дівчаток. Викликати це захворювання можуть різні інфекції, гриби і бактерії.
• Серед грибків найчастіше в сечі виявляють грибок Candida, який постійно живе в організмі, але при зниженні імунітету починає активно розмножуватися і порушувати роботу організму. Це захворювання називається кандидоз. Воно може виникнути практично на будь-який слизовій оболонці: в кишечнику, в сечовому міхурі, в піхву і на зовнішніх статевих органах.