Проведення аналізів на гормони щитовидної залози
Аналізи на гормони щитовидної залози входять в комплекс діагностичних заходів при підозрі на патологію цього ендокринного органа. Їх проведення допомагає визначити патологію на початковому етапі розвитку, точно визначити функціональну активність органу. Для отримання якісно точних результатів перед здачею крові на дослідження необхідно підготуватися: виключити алкогольні напої, гормональні препарати і великі фізичні навантаження.
Що відображає лабораторне дослідження крові
Проведення дослідження крові хворого необхідно для отримання досить точних показників, які допоможуть оцінити роботу органу:
- трийодтиронина;
- тироксину;
- тиреотропного гормону;
- антитіл до тиреоглобуліну;
- антитіл до тіроксінпероскідазе;
- кальцитонина.
Визначення підвищення або зниження тиреоїдних гормонів відображає вид порушень: гіпертиреоз відображає підвищену функціональну активність, гіпотиреоз навпаки відбиває недолік тиреоїдних гормонів.
Своєчасно розпочата терапія патології часто допомагає запобігти розвитку важких ускладнень виявленої патології та проведення операції на цьому органі ендокринної системи.
Раніше виявлення особливо важливо при розвитку гіпотиреозу, швидко прогресуючий перебіг якого може спровокувати розвиток гіпотиреоїдний коми, а вона призводить до незворотних негативних змін в організмі хворого.
Труднощі в діагностиці часто виникають при атиповим перебігом у хворих старшого і похилого віку, при наявності виражених клінічних ознак патології лікар не може у постановці правильного діагнозу.
Показання до проведення обстеження роботи щитовидної залози
лабораторне дослідження крові на гормони щитовидної залози обумовлено:
підозрою на розвиток гіпотиреозу або гіпертиреозу;- для оцінювання ефективності проведеної замісної терапії при патології щитовидки, що супроводжується низькою функціональною активністю органу;
- виявленням загальмованого розумового і статевого розвитку у дітей;
- наявністю у хворого зоба;
- захворювання з дифузними змінами паренхіми щитовидки;
- порушення серцевого ритму - тахікардія, аритмії;
- втрата волосся;
- порушення менструального циклу;
- галакторея;
- невиношування вагітності;
- ознаки імпотенції;
- безпліддя;
- різкі коливання ваги на тлі звичного способу життя і режиму фізичної активності.
Також аналізи на гормони щитовидної залози можуть знадобитися в клінічних випадках, коли лікування патології серцево-судинної системи не виявляється ефективним, і для визначення точних причин порушень ритму і коливань артеріального тиску потрібно дослідження крові.
Часом таке обстеження проводиться людям, що страждають системної патологією сполучної тканини, тому що коливання тиреоїдних гормонів здатні приводити до прогресування основного захворювання. А при аутоімунної патології його проведення необхідно через ризик поширення патологічного процесу на паренхіму щитовидки.
обумовлені показники
трийодтиронин
У крові визначається загальний і вільний тірійодтіронін.
Загальний трийодтиронін в нормі не перевищує 5% від всіх тиреоїдних гормонів. У порівнянні з тироксином він менш активний по відношенню до обмінних процесів, меншою швидкістю та обсягом поширення в організмі. Його визначення важливо при проведенні оцінювання ефективності проведеної гормональної терапії при гіпотиреозі.
Вільний трийодтиронін в нормі не перевищує 0,3% від загальної кількості Т3. Але при цьому він відображає метаболічну активність залози і бере участь у формуванні зворотного зв`язку з контролюючим роботу щитовидної залози - гіпофізом. Він бере участь в процесі доставки кисню до тканин.
тироксин
У крові людини визначається загальний і вільний тироксин.
Загальний тироксин
Переважно циркулює в кровоносній системі в пов`язаному з білками вигляді. При розвитку патології відзначається відхилення від норми: при гіпотиреозі показники зменшуються, при гіпертиреозі навпаки підвищуються. Визначення точних показників цього гормону дозволяє проводити диференційну діагностику серед захворювань щитовидної залози.
вільний тироксин
Рівень вільного тироксину точніше характеризує функціональну активність щитовидки, тому що на рівень загального можливий вплив патологічних відхилень ТЗГ. При цьому рівень вільного від цього не залежить, з цього гормону і оцінюється тиреоїдний статус хворого.
Наприклад, тироксинзв`язуючого глобулін може підвищуватися при настанні вагітності, прийомі гормональних контрацептивів. Це призводить до підвищення рівня загального тироксину, але при цьому рівень вільного не змінюється.
Тиреотропний гормон
Він виробляється в гіпофізі і здійснює контроль активності щитовидної залози і, відповідно, вироблення тиреоїдних гормонів.
Первинний гіпотиреоз характеризується підвищеним рівнем тиреотропного гормону в крові, на тлі низького рівня трийодтироніну і тироксину. Але при вторинному і третинному гіпотиреозі, коли патологія гіпофіза провокує зниження функціональної активності щитовидної залози, рівень ТТГ знижується. Він низький і при розвитку гіпертиреозу.
Антитіла до тиреоглобуліну
Тиреоглобулін виробляється клітинами щитовидки і є складовою частиною тиреоидного колоїду. Виявлення аутоантитіл до тиреоглобуліну свідчить про розвиток аутоімунного процесу в паренхімі щитовидної залози, що часто відзначається при дифузному токсичному зобі, хвороби Хашимото, Грейвса.
Антитіла до тіроксінопероксідазе
Тіроксінопероксідаза виробляється в щитовидній залозі, вона необхідна для каталізації процесу збагачення йодом тирозину, який є попередником і тироксину. Виявлення аутоантитіл до неї відображає розвиток аутоімунного ураження щитовидки - хвороба Грейвса і Хашимото.
кальцитонин
Він секретується в щитовидній залозі, він необхідний для підтримки рівня кальцію на певному рівні. Це запобігає вимивання кальцію з кісткової тканини, в іншому випадку все кістки стали б крихкими, що провокує розвиток переломів, які погано зростаються. Визначення в крові кальцитоніну проводиться з метою виявлення злоякісного онкологічного захворювання щитовидки.
підготовка
Перед здачею крові на лабораторне дослідження необхідно підготуватися, інакше дані не будуть правдоподібними. Це може привести до постановки невірного діагнозу і проведення неефективного лікування. При цьому, незважаючи на лікування, стан хворого буде погіршуватися.
За місяць до здачі рекомендується припинити прийом гормональних засобів. Також хворі повинні повідомляти лікаря про прийом препаратів, що містять йод, тому що за кілька днів до дослідження необхідно також припинити їх прийом, щоб не спотворювати дані.
Перед здачею крові рекомендується уникати сильних фізичних навантажень, а іноді повністю їх виключити. Безпосередньо перед здачею аналізу хворому необхідно дотримуватися фізичний і психічний спокій протягом півгодини.
Рекомендується з раціону виключити алкогольні напої і куріння. Також варто дотримуватися режиму дня, тому що на рівень тиреоїдних гормонів впливає зміна режимів сну і неспання.
Здавати кров рекомендується натщесерце в ранковий час. Це має на увазі, що після останнього прийому їжі проходить від 8 до 12 годин. У цей проміжок не рекомендується вживати соки, солодкі чай, каву та інші напої.
Вранці напередодні здачі крові не можна проводити такі дослідження: ЕКГ, рентген, УЗД, а також фізіотерапевтичні процедури.
Гормональні препарати можна прийняти відразу після здачі аналізу.
Важливо знати, що рентгенологічне дослідження із застосуванням контрастних речовин проводиться за 4 дні до здачі крові для лабораторного дослідження.
розшифровка аналізів
Аналіз на гормони щитовидної залози розшифровує тільки фахівець, самостійно це не варто робити, тому що у простої людини недостатньо знань необхідних для правильного прочитання отриманих даних.
При патології щитовидки в аналізах можливі такі зміни:
- первинний гіпотиреоз характеризується зниженням або нормальним рівнем вільних трийодтироніну і тироксину, з підвищенням тіретропного гормону;
- вторинний гіпотиреоз характеризується зниженим рівнем вільних трийодтироніну і тироксину, підвищеним тіретропним гормоном;
- тиреотоксикоз характеризується підвищенням рівня вільних трийодтироніну і тироксину, зниженим ТТГ.
Це основні характеристики патологічних відхилень в аналізі, що гойдається інших показників, то варіації різноманітні. Вони не тільки відображають вид патології, але і протягом, ступінь тяжкості, швидкість прогресування.
Проведення лабораторного дослідження є невід`ємною частиною діагностики захворювань щитовидної залози. Тільки отримавши дані обстеження, лікар може призначити дійсно ефективне лікування. Не рекомендується проводити самодіагностику і самолікування, тому що йде час, яке може врятувати життя хворого. Своєчасно розпочата терапія допомагає домогтися настання позитивної динаміки в більш короткий проміжок часу. А самолікування часто призводить до прискорення прогресування захворювання і хворий приходить на прийом до лікаря із запущеною патологією і незворотними змінами в організмі. При цьому консервативна терапія вже не може стабілізувати загальний стан хворого і доводиться вдаватися до оперативного лікування, після якого часто хворі перебувають на замісній терапії довічно.
Варто відзначити, що рання діагностика раку здатна продовжити життя хворого на довгі роки при відповідному лікуванні і наступних профілактичних обстеженнях. У запущених клінічних випадках лікар може тільки тимчасово полегшити стан хворого і будь-яке лікування є паліативним, тобто спрямоване на усунення або зменшення вираженості симптомів. При цьому навіть проведення оперативного лікування не гарантує позитивного прогнозу для життя хворого.
