Аналіз на афп: значення і норма при вагітності

Коли необхідно проводити аналіз АФП

Аналіз на АФП

АФП - альфа-фетопротеіновий білок, вироблений яєчниками (жовтим тілом) після запліднення яйцеклітини, а на ранніх термінах (з 5 тижні) - шлунковим трактом і печінкою зародка, забезпечуючи йому нормальний кровообіг і обмін речовин.

В організм жінки потрапляє через навколоплідні води і плаценту. Концентрація АФП-білка в крові майбутньої мами збільшується у міру зростання плоду.

Незначна кількість альфа-фетопротеїну визначається після 5 тижнів від зачаття, а максимальне значення фіксується на 32- 34 тижні. Рівень знижується до кінця останнього триместру, перед пологами.

Весь період вагітності АФП послаблює імунну систему вагітної, щоб плід розвивався, і не був відірваний.

У період 15 - 21 тижні вагітні проходять «потрійний тест» (біохімічний скринінг) для того, щоб виключити вроджені патології майбутньої дитини: дефекти нервової трубки, внутрішніх органів і хромосомні відхилення. У його склад входять аналізи на альфа-фетопротеїн (АФП), естріол вільний і гормон-білок (ХГЧ).

При відхиленні від нормативних показників, лікар-гінеколог направляє на додаткове обстеження (перездача аналізу, УЗД, консультація генетика). В обов`язковому порядку скринінг проходять жінки в положенні після 35 років і ті, у кого є спадкові генетичні захворювання. Вживання наркотичних засобів під час вагітності є показником для проходження обстеження.

Аналіз АФП застосовується в діагностиці наступних хвороб у чоловіків і не вагітних жінок:

• Онкологія в статевій системі (яєчники, яєчка)
• Рак молочної залози, легень, шлунково-кишкового тракту
• Метастази в печінці
• Хоріноепітеліоми
• Цироз печінки

Розшифрувати результат аналізу може тільки лікар. Відхилення від норми в дослідженні альфа-фетопротеїну не встановлює точний діагноз, а лише визначає групу ризику.

Норми аналізу на АФП і причини відхилення при вагітності

У кожній медичній лабораторії існують свої методи і реактиви, щоб дізнатися рівень альфа-фетопротеїну в венозної крові. Межі значень можуть варіюватися в залежності від терміну вагітності і швидкості проникнення білка через плаценту в організм вагітної.

Найчастіше показники АФП вказують в МОМ (стандартні значення для всіх лабораторій). Нормальний показник в будь-який період вагітності від 0,5 до 2 МОМ.

У разі коли лаборанти використовують інші мірки, рівень буде змінюватися в залежності від терміну:

• 5-11 тижнів - до 15 Од / мл
• 13-15 тижнів - 15-62 (Од / мл)
• 15-19 тижнів - 15-95 (Од / мл)
• 20-25 тижнів - 28-125 (Од / мл)
• 25-27 тижнів - 50-140 (Од / мл)
• 28-31 тижнів - 68-150 (Од / мл)
• 32-34 тижнів - 100-251 (Од / мл)

У здорових чоловіків (або не вагітних жінок) показник не повинен перевищувати 10 Од / мл.

Другий біохімічний скринінг майбутнім мамам краще проходити між 16 і 18 акушерськими тижнями розвитку плода. Відповідно, результат аналізу АФП повинен знаходитися в межах 15 - 95 (Од / мл) або 0,5 - 2 МОМ. Крім цього показника враховується рівень ХГЧ і естріолу. Відхилення результату відбуваються в більшу і меншу сторону.

Відео про те, які аналізи необхідно здавати жінкам під час вагітності.

Підвищена концентрація альфа-фетопротеїну може бути викликана:

• Пупкової грижі у плода.
• Гідроцефалією.
• Аномальним розвитком нервової трубки (розщеплення хребта, аненцефалія).
• Ниркової, печінкової недостатністю плода.
• Хромосомними відхиленнями.
• Чи не зрощенням черевної стінки.
• Багатоплідністю.
• Великою вагою плода.
• Помилково встановленим терміном вагітності.

Низький рівень АФП може бути обумовлений:

• Загрозою мимовільного переривання вагітності (викидень).
• Хромосомними аномаліями (синдроми Дауна, Едвардса або поту - якщо є відхилення від норм значень ХГЧ і естріолу).
• Затримкою в розвитку.
• Завмерла вагітністю.
• Міхурово занесенням (важка патологія плаценти, яка призводить не тільки до загибелі зародка, але і серйозних ускладнень у вагітної жінки).
• Помилкою в визначенні терміну вагітності.
• Відсутність вагітності.
• Цукровий діабет у майбутньої матері.

Не відповідають нормам результати аналізу на альфа-фетопротеїн або інших маркерів ще не ставлять остаточний діагноз. В першу чергу необхідно перескласти кров в тій же лабораторії (щоб простежити динаміку змін) і пройти УЗД.

В окремих випадках при високих ризиках патології, можуть призначити дослідження навколоплідної рідини - амніоцентез.

Це дозволяє визначити точну кількість АФП, що виділяється плодом, виключити або підтвердити проблеми з розвитком майбутньої дитини. Найчастіше, навіть при відхиленні від нормативних значень маркерів, народжуються абсолютно здорові малюки.

Підготовка до аналізу на АФП

Аналіз призначає лікар-гінеколог, щоб виключити патології плода на різних термінах вагітності. Найбільш відповідний період з 16 по 18 тиждень. Для дослідження береться венозна кров (10мл) в державних або приватних лабораторіях.

Обстеження найчастіше проводиться з ранку натщесерце. В окремих ситуаціях можуть зробити виняток, але останнім вживання їжі повинно бути не менше ніж за 4 - 5 годин до забору крові.

Лікування певними медикаментозними препаратами впливає на склад крові.

Якщо терапію не можна переривати, то необхідно попередити лікаря про цей факт. За кілька днів до аналізу слід утримуватися від смаженого, солодкого. Фізичні навантаження можуть вплинути на показники кількості АФП-білка.

Важливим показником здоров`я і нормального внутрішньоутробного росту малюка є аналіз на альфа-фетопротеїн. Важливо проходити призначене обстеження у встановлені лікарем-гінекологом терміни, щоб упевнитися в правильному розвитку вагітності.