Залізо в організмі: норми в крові, низький і високий в аналізі - причини і лікування

Людський організм містить майже всі елементи таблиці Д. І.Менделеева, однак не всі вони несуть таку біологічну значимість, як залізо. Залізо в крові в найбільшою мірою сконцентровано в червоних кров`яних тільцях - еритроцитах, а саме, в їх важливої складової частини - гемоглобіні: гем (Fe⁺⁺) + Білок (Глобино).

Деяка кількість даного хімічного елемента перманентно присутня в плазмі та тканинах - як комплексного з`єднання з білком трансферином і в складі феритину і гемосидерину. В організмі дорослої людини в нормі повинно бути від 4 до 7 грамів заліза. Втрата елемента з яких-небудь причин тягне залізодефіцитної стан, зване анемією. Для виявлення даної патології в лабораторній діагностиці передбачено таке дослідження, як визначення сироваткового заліза, або заліза в крові, як кажуть самі пацієнти.

Норма заліза в організмі

У сироватці крові залізо виявляється в комплексі з білком, його зв`язує і транспортує - трансферрином (25% Fe). Зазвичай приводом для розрахунку концентрації елементу в сироватці крові (сироваткового заліза) служить низький рівень гемоглобіну, який, як відомо, входить до числа головних параметрів загального аналізу крові.

Рівень заліза в крові коливається протягом доби, його середня концентрація для чоловіків і жінок різна і становить: 14,30 - 25,10 мкмоль в літрі чоловічий крові і 10,70 - 21,50 мкмоль / л у жіночої половини. Подібні відмінності в найбільшій мірі обумовлені менструальним циклом, який стосується тільки осіб певної статі. З віком відмінності стираються, кількість елемента знижується і у чоловіків, і у жінок, а дефіцит заліза може спостерігатися в однаковій мірі в обох статей. Норма заліза в крові немовлят, а також дітей і дорослих людей чоловічої і жіночої статі відрізняється, тому, щоб читачеві було зручніше, її краще представити у вигляді невеликої таблиці:

Тим часом, слід мати на увазі, що, подібно до інших біохімічними показниками, нормальний рівень заліза в крові в різних джерелах може дещо різнитися. Крім цього, вважаємо незайвим нагадати читачеві правила здачі аналізу:

• Кров здають натщесерце (бажано поголодувати годин 12);
• За тиждень до дослідження скасовують таблетки для лікування ЗДА;
• Після переливання крові аналіз відкладають на кілька днів.

Для визначення рівня заліза в крові в якості біологічного матеріалу використовують сироватку, тобто кров беруть без антикоагулянту в суху нову пробірку, ніколи не стикається з миючими засобами.

Функції заліза в крові і біологічне значення елемента

Чому до заліза в крові прикута така пильна увага, чому цей елемент відносять до життєво важливих компонентів і чому без нього не може обійтися живий організм? Вся справа у функціях, які виконує залізо:

1. Концентріруемих в крові феррум (гем гемоглобіну) бере участь в диханні тканин;
2. Що знаходиться в м`язах мікроелемент (в складі міоглобіну) забезпечує нормальну діяльність скелетних м`язів.

Основні функції заліза в крові збігаються з одним із головних завдань самої крові і міститься в ній гемоглобіну. Кров (еритроцити і гемоглобін) забирає надійшов із зовнішнього середовища в легені кисень і транспортує його в найвіддаленіші куточки людського тіла, а що утворився в результаті дихання тканин вуглекислий газ виносить для видалення з організму.

схема: myshared, Єфремова С.А.

Таким чином, залозу належить ключова роль в дихальної діяльності гемоглобіну, причому, це відноситься тільки до двовалентного іону (Fe ++). Перетворення двовалентного заліза в тривалентне і освіту дуже міцного з`єднання, званого метгемоглобіном (MetHb), відбувається під впливом сильних окислювачів. Дегенеративно змінені еритроцити, що містять MetHb, починають руйнуватися (гемоліз), Тому не можуть виконувати свої дихальні функції - для тканин організму наступає стан гострої гіпоксії.

Сама людина синтезувати даний хімічний елемент не вміє, в його організм залізо приносять продукти харчування: м`ясні, рибні, овочеві та фруктові. Однак з рослинних джерел засвоювати залізо нам вдається насилу, зате овочі та фрукти, що містять у великих кількостях аскорбінову кислоту, підвищують засвоєння мікроелемента з продуктів тваринного походження в 2 - 3 рази.

Всмоктується Fe в 12-палої кишки і по ходу тонкого кишечника, причому дефіцит заліза в організмі сприяє посиленому всмоктуванню, а надлишок викликає блокування цього процесу. Товстий кишечник залізо не всмоктує. Протягом дня ми засвоюємо в середньому 2 - 2,5 мг Fe, проте жіночому організму цього елемента потрібно майже в 2 рази більше, ніж чоловічому, адже щомісячні втрати досить відчутні (з 2 мл крові втрачається 1 мг заліза).

підвищений вміст

Підвищений вміст заліза в біохімічному аналізі крові, рівно, як і недолік елемента в сироватці, свідчить про певні патологічних станах організму.

З огляду на, що у нас є механізм, що перешкоджає всмоктуванню надлишкової кількості заліза, підвищення його може бути обумовлено утворенням феруму в результаті патологічних реакцій десь в організмі (посилений розпад червоних кров`яних тілець і вивільнення іонів заліза) або поломкою механізму, що регулює надходження. Зростання рівня заліза змушує запідозрити:

• анемії різного походження (гемолітична, апластична, В₁₂, фолиеводефицитная, таласемія);
• Надмірне всмоктування в шлунково-кишковому тракті при порушенні обмежує механізму (гемохроматоз).
• Гемосидероз, обумовлений множинним переливанням крові або передозуванням феррумсодержащіх лікарських засобів, що використовуються для лікування і профілактики залізодефіцитних станів (внутрішньом`язове або внутрішньовенне введення).
• Збій кровотворення в кістковому мозку на етапі включення заліза в клітини-попередники еритроцитів (сидероахрестична анемія, отруєння свинцем, застосування пероральних протизаплідних засобів).
• Ураження печінки (вірусний і гострий гепатит будь-якого походження, гострий некроз печінки, хронічний холецистит, різні гепатопатии).

При визначенні заліза в крові слід мати на увазі випадки, коли пацієнт протягом тривалого часу (2 - 3 місяці) отримував залізовмісні препарати в таблетках.

Нестача заліза в організмі

З огляду на те, що даний мікроелемент ми самі не продукуємо, за харчуванням і складом споживаних продуктів часто вже не дивимося (аби смачно було), з плином часу наш організм починає відчувати дефіцит заліза.

Недолік Fe супроводжується різними симптомами недокрів`я: головним болем, запамороченням, миготінням мушок перед очима, блідістю і сухістю шкіри, випаданням волосся, ламкістю нігтів і багатьма іншими неприємностями. Знижений значення заліза в крові може бути наслідком багатьох причин:

1. Аліментарний дефіцит, що розвивається в результаті низького надходження елемента з їжею (перевага вегетаріанства або, навпаки, захоплення жирними продуктами, що не містять залізо, або перехід на молочну дієту, яка містить кальцій і перешкоджає всмоктуванню Fe).
2. Високі потреби організму в будь-яких мікроелементах (діти до 2 років життя, підлітки, вагітні жінки і матері-годувальниці) призводять до пониженому вмісту їх в крові (заліза це стосується в першу чергу).
3. Залізодефіцитна анемія як підсумок захворювань шлунково-кишкового тракту, що перешкоджають нормальному всмоктуванню заліза в кишечнику: гастрит зі зниженою секреторною здатністю, ентерити, ентероколіти, новоутворення в шлунку і кишечнику, оперативні втручання з резекцією шлунка або ділянки тонкої кишки (резорбціонний дефіцит).
4. Перерозподільний дефіцит на тлі запальних, гнійно-септичних та інших інфекцій, швидкозростаючих пухлин, остеомієліті, ревматизмі, інфаркті міокарда (Поглинання заліза з плазми клітинними елементами мононуклеарной фагоцитарної системи) - в аналізі крові кількість Fe буде, звичайно, знижений.
5. Надмірне накопичення гемосидерину в тканинах внутрішніх органів (гемосидероз) тягне низький рівень заліза в плазмі, що досить помітно при дослідженні сироватки пацієнта.
6. Недолік вироблення еритропоетину в нирках як прояв хронічної ниркової недостатності (ХНН) або іншої патології нирок.
7. Посилене виведення заліза з сечею при нефротичному синдромі.
8. Причиною низького вмісту заліза в крові і розвитку ЗДА можуть стати тривалі кровотечі (носові, ясенні, при місячних, з гемороїдальних вузлів і ін.).
9. Активне кровотворення зі значним використанням елементу.
10. Цироз, рак печінки. Інші злоякісні і деякі доброякісні (міома матки) пухлини.
11. Застій жовчі в жовчовивідних шляхах (холестаз) з розвитком обтураційнійжовтяниці.
12. Недолік аскорбінової кислоти в раціоні, яка сприяє всмоктуванню заліза з інших продуктів.

Як підвищити?

Для того, щоб підвищити рівень заліза в крові, потрібно точно позначити причину його зниження. Адже можна вживати скільки завгодно багато мікроелементів з їжею, але всі старання виявляться марними, якщо порушено їхнє всмоктування.

Таким чином, ми всього лише забезпечимо транзит по шлунково-кишкового тракту, але не дізнаємося справжню причину низького вмісту Fe в організмі, тому для початку потрібно пройти обстеження і послухати рекомендації лікуючого лікаря.

А ми може тільки порадити підвищити за допомогою насиченої залізом дієти:

• Вживання м`ясних продуктів (телятина, яловичина, гаряча баранина, кролятина). М`ясо птиці не особливо багато елементом, проте якщо вибирати, то краще підійде індичка і гусак. Свиняче сало абсолютно не містить заліза, тому його не варто і розглядати.
• Багато Fe в печінці різних тварин, що не дивно, вона - кровотворний орган, однак разом з тим, печінку - орган детоксикації, тому надмірне захоплення може бути шкідливим.
• У яйцях заліза немає або мало, зате в них відзначено великий вміст вітамінів В12, В1 і фосфоліпідів.

• Кращою крупою для лікування ЗДА визнана гречка.
• Сир, сири, молоко, білий хліб, будучи кальцийсодержащими продуктами, гальмують всмоктування заліза, тому ці продукти слід споживати окремо від дієти, спрямованої на боротьбу з низьким рівнем феруму.
• Щоб підвищити всмоктування елемента в кишечнику, доведеться розбавляти білкову дієту овочами та фруктами, що містять аскорбінову кислоту (вітамін С). Вона у великих кількостях концентрується в цитрусових (лимон, апельсин) і квашеній капусті. Крім цього, деякі рослинні продукти і самі багаті залізом (яблука, чорнослив, горох, квасоля, шпинат), проте з їжі не тваринного походження залізо всмоктується дуже обмежено.

При підвищенні заліза за допомогою дієти не потрібно боятися, що його стане занадто багато. Цього не станеться, адже у нас є механізм, який не допустить надмірного підвищення, якщо, звичайно, він правильно працює.

Відео: сюжет про залозі і залізодефіцитної анемії