Лейкоцитоз (підвищені лейкоцити в крові): норма або патологія?
Якщо лікар говорить пацієнту, що в аналізі лейкоцити в крові підвищені, це не привід для розладу. Лейкоцити - дуже «розумні» клітини, їх функціональне призначення настільки важливо для людини, що часом доводиться більше хвилюватися про те, що рівень знижений, а не підвищений. Що ж це за важливі елементи, чому від їх змісту залежить наше здоров`я?
Що потрібно знати про лейкоцит
Лейкоцити виробляються в кістковому мозку, лімфатичних вузлах. Знищуються в селезінці. У народі їх чомусь називають «білими кров`яними» клітинами, хоча під мікроскопом при спеціальній забарвленням мазка крові вони виглядають не білими, а фіолетово-рожевими різної інтенсивності. Стосовно до барвників їх прийнято ділити на нейтрофіли, еозинофіли і базофіли. За формою і структурі ядра виділяють більш специфічні типи клітин.
Так виглядають лейкоцити під мікроскопом
Головне завдання лейкоцитів - формування механізму захисту від чужорідних агентів (бактерій, вірусів, токсинів, відпрацьованих шлаків). Для цього кожен тип клітин лейкоцитарного ряду виконує свою роботу: одні налаштовані на виявлення стороннього впровадження, інші виконують розпізнавання «свій - чужий», треті навчають і передають отриману інформацію новим молодим клітинам. Особлива роль належить клітинам - кілерам. Вони великі і неповороткі, «плавають» у руслі крові до тих пір, поки не отримають наказ на знищення шкідників. Тоді відбувається оточення з наступним розчиненням «ворога» всередині оболонки.
Цей механізм забезпечує імунітет. Ступінь зростання кількості імунних клітин в крові говорить про існуючі можливості організму постояти за себе.
Будь-яке підвищення лейкоцитів у крові називається лейкоцитозом.
Важливо провести аналіз і встановити, за рахунок якого типу лейкоцитів зафіксовано їх загальне зростання.
Норма лейкоцитарного складу крові у дорослої людини включає:
- нейтрофіли 40 - 75%,
- лімфоцити 20 - 45%,
- моноцити 3 - 8%,
- еозинофіли до 5%,
- базофіли до 1%.
Нейтрофіли підрозділяються на сегменто (47-72%) і паличкоядерні (1-6%).
Знижений імунітет означає порушення складу в групі лейкоцитів або їх загальне зниження. Різні захворювання вимагають активного захисту, і організм підвищує вироблення лейкоцитів. В аналізах визначають лейкоцитоз, за рівнем підвищення можна судити про характер запальної реакції, власних можливостях хворого людини, причини хвороби.
Що вважати нормою?
Зміна складу і загальної кількості лейкоцитів відбувається протягом дня, залежить від віку, часу і якості прийнятої їжі. Істотних статевих відмінностей не спостерігається.
Нормою у чоловіків і жінок прийнято вважати від 4,0 до 8,8 х109/ На літр крові. У дитини верхньою межею визначено значення в 17 х109/ Л.
Один з видів підвищення рівня лейкоцитів називається фізіологічним. Він залежить від природної реакції організму на додаткові впливу і допомагає людині впоратися з переварюванням їжі, фізичним навантаженням, зміною зовнішньої температури, пристосуватися до кліматичних умов, перенести стресову ситуацію.
Характерно, що в літньому віці через різке падіння імунітету підвищення лейкоцитів не спостерігається.
У діагностиці захворювань враховується:
- абсолютний лейкоцитоз - спостерігається підвищення верхньої межі лейкоцитарного рівня на тлі нормальних показників інших клітин крові (еритроцитів і тромбоцитів);
- відносний - згущення крові при великій крововтраті, опіках, тривалої блювоті і втрати рідини призводить до виявлення високої концентрації лейкоцитів.
Види лейкоцитозу і його причини
Фізіологічний лейкоцитоз виникає в нормальному стані кожної людини, ніяких проблем зі здоров`ям він не викликає. Лейкоцити в крові можуть бути підвищені на короткий час - це тимчасовий лейкоцитоз. Він спостерігається при стресових реакціях, хвилюванні і припиняється в спокої.
Інші причини фізіологічного лейкоцитозу:
- у маленьких дітей як реакція на новий прикорм;
- у жінок спостерігається невелике зростання лейкоцитарних клітин при вагітності, перед менструацією;
- після важкого фізичного навантаження;
- в результаті зміни кліматичних умов і переїзду на нове місце проживання;
- тривале перебування на сонці, засмага;
- деякі люди так реагують на погодні умови, зміну пір року.
Патологічним вважається зростання рівня лейкоцитів в 2-3 рази. Така реакція теж вважається захисною, але вона вказує лікаря на необхідність розібратися і виявити причини.
Лаборант займається підрахунком лейкоцитів
Діагностичне значення має не тільки загальний лейкоцитоз, а й факт які саме клітини лейкоцитарного ряду підвищені. За цим принципом виділяються найбільш типові причини і захворювання.
підвищення числа нейтрофілів - Нейтрофільоз частіше поєднується із загальним лейкоцитозом. Спостерігається при шокових станах, гострих запальних процесах, інтоксикації, кровотечі, переливання крові, гострому інфаркті міокарда. Максимальне значення спостерігається при мієлолейкозі, коли лейкоцитоз досягає 50-100 х109/ Л. Причини подібних змін можуть виражатися у вигляді лейкемоідной реакції при сепсисі, туберкульозі, метастазах злоякісної пухлини в кістковий мозок.
збільшення числа еозинофілів - Еозинофілія завжди супроводжує алергічних реакцій, спостерігається при глистова інвазії, дитячих інфекціях (особливо характерно для скарлатини), рідше при пухлинах, лімфогланулематозе.
збільшення рівня базофілів - Базофилия спостерігається рідко, зазвичай разом з еозинофілією.
Зріст лімфоцитів - Лімфоцитоз - обов`язковий симптом після видалення селезінки, при туберкульозі, кашлюку. При хронічному лімфолейкозі вони досягають 90% в загальній лейкоцитарній формулі, блокуючи інші клітини.
Моноцитоз - збільшений вміст моноцитів виявляється при тривалих інфекціях, особливо високі цифри при хронічному моноцитарний лейкоз.
Клінічні прояви
Специфічних симптомів лейкоцитозу не існує. Фізіологічний механізм ніяк не проявляється. При патології головними є захворювання, які спричинили лейкоцитоз і їх симптоми. Деякі автори дотримуються думки, що саме через підвищення лейкоцитів у крові людина відчуває підвищену втому, слабкість. Непрямим ознакою служить втрата апетиту, зниження ваги, тривала температурна реакція.
лікування
Лікування лейкоцитозу необхідно тільки, якщо він «працює» не в якості захисної реакції, а викликаний патологічним механізмом. Такі процеси називаються аутоімунними. Вони полягають в помилковому розпізнаванні чужорідних елементів, коли свої клітини приймаються за чужі і починають знищуватися. Це основний механізм розвитку системного червоного вовчака, ревматоїдного поліартриту. У лікуванні цих захворювань використовуються кошти, що блокують вироблення лейкоцитів.
При трансплантації органів і тканин лейкоцитоз підсилює відторгнення тканин, тому застосовуються лікарські препарати для придушення реакції.
При будь-якому виявленні в крові підвищений вміст лейкоцитів слід провести обстеження, зайнятися лікуванням хронічних вогнищ інфекції (каріозні зуби, мигдалики, хронічний гайморит, аднексит у жінок). Ваш лікуючий лікар призначить курс терапії з наступним контрольним аналізом. Не варто самостійно намагатися вплинути на імунітет. Цей механізм дуже ранимий, і ваші зусилля можуть привести до зворотного результату.
